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《先天性心臟病》ppt課件-文庫吧

2024-12-21 05:44 本頁面


【正文】 發(fā)育遲緩 多汗 疲乏 聲嘶 體格檢查 測量血壓:脈壓差 視診: 生長發(fā)育、營養(yǎng)、呼吸困難、 胸前區(qū)隆起、紫紺、杵狀指 觸診: 心前區(qū)抬舉感、震顫、毛細血管搏 動、動脈搏動、肝脾大小 叩診: 心臟濁音界大小 聽診: S S異常心音及雜音 艾森曼格( Eisenmenger )綜合征 左向右分流的先心病,當肺動脈壓明顯增高時, 使右側(cè)心腔壓力大于左側(cè) , 出現(xiàn)右向左分流或雙 向分流,引起青紫,稱為 艾森曼格 綜合征 機制 :不可逆的肺動脈高壓產(chǎn)生右室收縮壓超過 左室收縮壓,出現(xiàn)雙向分流或右向左分流 臨床表現(xiàn): 持續(xù)性青紫,為手術(shù) 禁忌癥 如糾正缺損,右向左分流中止,將導致右心衰 房間隔缺損 ( ASD) 占先天性心臟病總數(shù)的 5 % ~10%,發(fā)病率為 1/1500個活產(chǎn)嬰兒 ASD分類 上腔靜脈 下腔靜脈 靜脈竇型缺損 繼發(fā)孔型缺損 原發(fā)孔型缺損 主動脈 冠狀靜脈竇型 原發(fā)孔型: 約占 15%,也稱部分性心內(nèi)膜墊型 繼發(fā)孔型 : 最常見,約占 75%,也稱中央型 靜脈竇型: 約占 5% 冠狀靜脈竇型: 約占2% ASD病理生理 左向右分流的大小取決于: ASD缺損的大小 左右心房的壓差 右心室舒張期順應性 可在臨床上表現(xiàn)出來 ASD分流 右心室擴大 肺動脈充血 肺循環(huán)充血 肺動脈高壓 肺靜脈動脈血 左心房 左心室 主動脈搏血減少 體循環(huán)缺血 上下腔靜脈 右心房擴大 ASD血液循環(huán)途徑 ASD臨床表現(xiàn) 臨床癥狀: 輕者可無癥狀,嚴重者易發(fā)生心力衰竭 肺循環(huán)充血:易感冒、反復肺部感染 體循環(huán)缺血表現(xiàn):消瘦、乏力、多汗、 活動后氣促、生長發(fā)育遲緩 潛伏紫紺:哭吵或心衰時可出現(xiàn)青紫 ASD臨床表現(xiàn) 體征 望診:心前區(qū)飽滿、隆起 觸診:心尖搏動抬舉感 叩診:心臟濁音界擴大
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