生兒先天性心臟病診斷和治療-文庫(kù)吧
2025-05-11 13:05 本頁(yè)面
【正文】 ， 1個(gè)月復(fù)查超聲，約 95%自然關(guān)閉。 新生兒期 先天性心臟病 ? 為早期發(fā)現(xiàn)一些嚴(yán)重或複雜的先天性心臟病及時(shí)治療，避免因延遲診斷導(dǎo)至嚴(yán)重後果，建議在新生兒期需及時(shí)覆 ECHO檢查。 ? 、發(fā)紺表現(xiàn)。 ? 。 ? (先天性心臟病史 )。 ? 。 ? 、感染、餵養(yǎng)困難等其他疾病，需排除先天性心臟病者，患其他先天畸形者。 病史和體格檢查 ? 病史：青紫，氣促，喂養(yǎng)困難，體重不增，反復(fù)呼吸道感染，心力衰竭，活動(dòng)能力下降。 ? 體格檢查：全身檢查，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育，身長(zhǎng)和體重，浮腫，發(fā)紺等。測(cè)量上下肢血壓，上下肢的血氧飽和度。 ? 心臟檢查：視診，觸診，叩診和聽(tīng)診。 病史記錄 ? 病史記錄的診斷排列 ? ：先心病，風(fēng)心病。 ? ：室間隔缺損，法樂(lè)氏四聯(lián)癥。 ? ：竇性心動(dòng)過(guò)速。 ? ：心功能分級(jí)，體力活動(dòng)的限制 先心病常見(jiàn)癥狀和體征 ? ：中央性發(fā)紺，周?chē)园l(fā)紺，差異性發(fā)紺。 ? （鼓槌指） ? ? ? ，血液粘滯和出血傾向 ? ? 先心病常見(jiàn)癥狀和體征 ? ? ? ? 心音和雜音 ：瓣膜關(guān)閉振動(dòng)，瓣膜關(guān)閉突然血流 減速截流產(chǎn)生的心壁的振動(dòng)。 S1,S2,S3,S4. ：描述包括下列部分 :16級(jí)， 46級(jí)伴震顫 ：收縮期，舒張期或連續(xù)性 ：早期，中期，晚期 ：短，中，長(zhǎng)或全期 ：高，中，低等 ：粗燥，吹風(fēng)樣，反流性等 。 X線(xiàn)檢查 胸片：顯示心臟和大血管的輪廓 ， 位置和大小。 肺內(nèi)血管的粗細(xì)和肺血的多少。 了解心臟和腹部?jī)?nèi)臟的關(guān)系。 常見(jiàn)先天性心臟病 心電圖檢查 ? 心電圖反映心臟生物電活動(dòng)的無(wú)創(chuàng)和最簡(jiǎn)便的檢測(cè)方法。小兒心電圖與成人有差異，在小兒的不同階段也有不同。 ? 先天性心臟病根據(jù)不同的畸形和血流動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)，在心電圖上會(huì)出現(xiàn)不同的改變。 超聲心動(dòng)圖檢查 ? 多普勒，二維超聲心動(dòng)圖 ? 彩色多普勒 ? M型超聲心動(dòng)圖 ? 經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖 ? 三維超聲心動(dòng)圖 ? 胎兒超聲心動(dòng)圖 超聲心動(dòng)圖檢查 ? 超聲心動(dòng)圖在檢查先心病方面具有準(zhǔn)確性
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