《低血糖防治教育》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-21 05:17 本頁面
【正文】 那些情況糖尿病患者易出現(xiàn)低血糖 ?糖尿病早期或診斷糖尿病之前， 尤其是肥胖者，多在餐后 3~5個(gè)小時(shí)后出現(xiàn)。原因是胰島素分泌延遲，血糖高峰時(shí)，胰島素水平未達(dá)到高峰，血糖下降時(shí)，胰島素的高峰來臨產(chǎn)生低血糖。 溫州醫(yī)學(xué)院附屬一院 內(nèi)分泌科 8 ? 用外源胰島素治療期間產(chǎn)生的低血糖： ? 胰島素劑量過大或病情好轉(zhuǎn)時(shí)未及時(shí)減少胰島素劑量，注射混合胰島素時(shí)，長(zhǎng)短效胰島素劑量的比例不當(dāng)，長(zhǎng)效胰島素比例過大，易出現(xiàn)夜間低血糖。 ? 注射胰島素的部位對(duì)胰島素的吸收不好，使吸收的胰島素時(shí)多時(shí)少產(chǎn)生低血糖。 ? 注射胰島素后沒有按時(shí)進(jìn)餐，或因食欲不好未能吃夠正常的飲食量。 ? 臨時(shí)性體力活動(dòng)量過大，沒有事先減少胰島素劑量或增加食量。 ? 脆性糖尿病患者，病情不穩(wěn)定者，易出現(xiàn)低血糖。 ? 腎功能不全患者，在使用中、長(zhǎng)效胰島素時(shí)。 三、 那些情況糖尿病患者易出現(xiàn)低血糖 溫州醫(yī)學(xué)院附屬一院 內(nèi)分泌科 9 三、 那些情況糖尿病患者易出現(xiàn)低血糖 ?口服磺脲類降糖藥引起低血糖： ? 在 2型糖尿病的治療中，磺脲類降糖藥使用不當(dāng)，常出現(xiàn)低血糖。據(jù)報(bào)道由于藥物誘發(fā)低血糖患者中，磺脲類藥物中占 70%，特別是長(zhǎng)作用時(shí)間的磺脲類藥物。 溫州醫(yī)學(xué)院附屬一院 內(nèi)分泌科 10 三、 那些情況糖尿病患者易出現(xiàn)低血糖 ?相對(duì)性低血糖： ? 所謂相對(duì)性低血糖，即在治療糖尿病時(shí)，患者原血糖較高，經(jīng)用胰島素后在短時(shí)間內(nèi)血糖下降過快或下降幅度過大，患者出現(xiàn)心慌、出汗、手抖、饑餓等低血糖癥狀。實(shí)際測(cè)當(dāng)時(shí)血糖仍在正常范圍或稍高于正常水平。 溫州醫(yī)學(xué)院附屬一院 內(nèi)分泌科 11 四、低血糖對(duì)糖尿病的不良影響 ? 低血糖使胰島素的對(duì)抗激素（腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、胰高血糖素、生長(zhǎng)激素等）分泌增加而引起反映性高血糖，即蘇木杰現(xiàn)象，對(duì)糖尿病的代謝控制產(chǎn)生不利的影響。 ? 低血糖減少對(duì)腦組織細(xì)胞的供能，多次反復(fù)的低血糖可使患者的腦細(xì)胞受損害，使記憶力減退，反應(yīng)遲鈍，甚至癡呆，留下終生后遺癥。 ? 低血糖使糖尿病患者，特別是老年患者，心臟的供能、供氧受到阻礙而產(chǎn)生心律紊亂，例如心房纖顫，甚至急性心機(jī)梗塞。 溫州醫(yī)學(xué)院附屬一院 內(nèi)分泌科 12 血糖水平及生理應(yīng)答反應(yīng) ? 血糖水平降低至 ~，胰島素分泌受
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