低血糖防治教育ppt課件-wenkub
2023-01-20 05:17:02 本頁面
【正文】 或下降幅度過大，患者出現(xiàn)心慌、出汗、手抖、饑餓等低血糖癥狀。 ? 脆性糖尿病患者，病情不穩(wěn)定者，易出現(xiàn)低血糖。 溫州醫(yī)學院附屬一院 內(nèi)分泌科 8 ? 用外源胰島素治療期間產(chǎn)生的低血糖： ? 胰島素劑量過大或病情好轉(zhuǎn)時未及時減少胰島素劑量，注射混合胰島素時，長短效胰島素劑量的比例不當，長效胰島素比例過大，易出現(xiàn)夜間低血糖。 ?有血糖化驗結(jié)果。 ? 同樣，老年人的反復發(fā)作性輕度低血糖亦可無癥狀。因此，糖尿病的教育必須包括血糖防治方面的內(nèi)容，讓病人及其家屬掌握處理方法，并盡量減少其發(fā)生率。正常人血糖下降至 ~(50~55mg/dl)時，胰島素分泌受抑制，升高血糖激素的分泌被激活，使血糖濃度維持在正常水平。 ? 低血糖 是一種病理現(xiàn)象，不是一種單一的疾病。 ? 一般患者發(fā)生低血糖時出現(xiàn)低血糖 (Whipple)三聯(lián)征，即：低血糖癥狀和體征；血糖濃度低；血糖濃度升高至正常水平時癥狀消失或顯著減輕 ? 當血糖小于 ,可診斷為低血糖癥。 ? 不原因所致低血糖的臨床再現(xiàn)基本相似，即交感神經(jīng)興奮癥狀，包括出汗、手抖、心慌、饑餓感、煩躁、 惡心、嘔吐 等。 ?利用葡萄治療后癥狀緩解。 ? 注射胰島素的部位對胰島素的吸收不好，使吸收的胰島素時多時少產(chǎn)生低血糖。 ? 腎功能不全患者，在使用中、長效胰島素時。實際測當時血糖仍在正常范圍或稍高于正常水平。 溫州醫(yī)學院附屬一院 內(nèi)分泌科 12 血糖水平及生理應答反應 ? 血糖水平降低至 ~，胰島素分泌受抑制 ? 血糖水平在 ~，胰高血糖素、腎上腺素開始釋放 ? 血糖水平在 ~，開始出現(xiàn)低血糖癥狀 ? 血糖水平低于 ，患者出現(xiàn)進行性認知能力下降 ? 血糖低于 ，患者出現(xiàn)昏迷 溫州醫(yī)學院附屬一院 內(nèi)分泌科 13 五、糖尿病低血糖急救措施 ? 輕者及重者無意識障礙能口服的可以口服高糖食品；重著有意識障礙無法口服著則采取 靜脈補充治療 。 溫州醫(yī)學院附屬一院 內(nèi)分泌科 14 六、如何預防低血糖 ? 低血糖是糖尿病治療中最常見的問題，需要盡量以避免。流食吸收塊，餐后血糖升高快，維持時間短，易造成下一餐的低血糖，而干性食物吸收慢，餐后血糖升高慢，維持時間長。通常飲酒量在白酒 1兩 /日、葡萄酒 2~6兩 /日、黃酒 6兩 /日。次日運動前的胰島素
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