低血糖防治教育ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 05:17本頁(yè)面
【正文】 而不驚醒患者。夜間低血糖常可以導(dǎo)致患者猝死。如果患者睡前血糖水平低于 ,則表明患者有可能在睡前需要加餐。 溫州醫(yī)學(xué)院附屬一院 內(nèi)分泌科 21 ? “Somogyi”效應(yīng)：患者在夜間發(fā)生低血糖后，可以在第二天早晨出現(xiàn)嚴(yán)重的高血糖。原因?yàn)椋旱脱呛筠卓辜に氐姆置诜磻?yīng)，導(dǎo)致了胰島素抵抗的產(chǎn)生，從而使得患者出現(xiàn)了“反彈”性高血糖 ? “黎明現(xiàn)象”：患者血糖水平于早晨 5:008:00之間顯著上升。原因：睡眠期間分泌的大量生長(zhǎng)激素導(dǎo)致胰島素抵抗，繼而血糖升高。 七 低血糖及一些需要注意的問(wèn)題（ 2） 溫州醫(yī)學(xué)院附屬一院 內(nèi)分泌科 22 ?早期糖尿病性反應(yīng)性低血糖 ?多見(jiàn)于 2型糖尿病患者早期， β細(xì)胞早期分泌反應(yīng)遲鈍，引起高血糖，高血糖又刺激 β細(xì)胞，引起高胰島素血癥，在進(jìn)食 45小時(shí)出現(xiàn)低血糖反應(yīng) ?患者多超重或肥胖 ?治療上一般為限制熱量。肥胖者減輕體重 七 低血糖及一些需要注意的問(wèn)題（ 3） 溫州醫(yī)學(xué)院附屬一院 內(nèi)分泌科 23 ?無(wú)意識(shí)性低血糖： 1型糖尿病患者病程超過(guò) 20年后，有 50%的患者可以出現(xiàn)無(wú)意識(shí)性低血糖。嚴(yán)格的血糖控制、以往的急性低血糖，睡眠期間以及飲酒，均可以誘發(fā)無(wú)意識(shí)性低血糖的發(fā)生。當(dāng)糖尿病患者合并自主神經(jīng)病變時(shí)，也容易發(fā)生反復(fù)的低血糖。 七 低血糖及一些需要注意的問(wèn)題（ 4） 溫州醫(yī)學(xué)院附屬一院 內(nèi)分泌科 24 八、經(jīng)驗(yàn)體會(huì) ? 低血糖發(fā)生時(shí)，首先考慮飲食、鍛煉、情緒是否合理規(guī)律，然后考慮藥物是否合理。嚴(yán)禁不管三七二十一，就一昧減少藥量。 ? 一定要讓家人和朋友了解患者低血糖反應(yīng)時(shí)的前兆和癥狀，目的是在患者出現(xiàn)低血糖時(shí)能夠提供及時(shí)的幫助。 ? 隨身攜帶疾病卡，在卡片上寫明是否使用胰島素以及當(dāng)出現(xiàn)低血糖時(shí)會(huì)發(fā)生昏迷等信息。保證在發(fā)生緊急情況時(shí)得到及進(jìn)的搶救。 ? 凡事不能跟著感覺(jué)走，憑感覺(jué)來(lái)間斷血糖的高低，因?yàn)樗⒉豢煽俊?shí)際工作中，常有患者的血糖已經(jīng)降低時(shí)，卻毫無(wú)感覺(jué)。這就是無(wú)意識(shí)的低血糖。 ? 在醫(yī)院外患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖，不省人事時(shí)，家人或朋友在等待救護(hù)人員到來(lái)之際，可以用棉簽、筷子沾糖向患者口中涂抹。特別指出，在沒(méi)有條件下，可以用患者自己的手指沾糖涂抹。 溫州醫(yī)學(xué)院附屬一院 內(nèi)分泌科 25 ?祝大家身體健康
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