鄭州大學(xué)-岳保紅【血液分析指標(biāo)及血液病臨床應(yīng)用-文庫吧
2024-12-20 18:07 本頁面
【正文】 貧血形態(tài)學(xué)分類臨床應(yīng)用 形態(tài)學(xué)分類 參考值范圍 病因 診斷方法 正細(xì)胞正色素貧血 MCV： 80~94fl MCH： 26~32pg MCHC： 320~360g/L 再生障礙性貧血 溶血性貧血 急性失血 妊娠生理性貧血 RET計數(shù) 骨髓檢查 生化免疫檢查 病史及實驗診斷 大細(xì)胞高 (正 ) 色素貧血 MCV94fl MCH32pg MCHC320g/L 巨幼紅細(xì)胞貧血 溶血性貧血 再生障礙性貧血 骨髓涂片檢查 RET計數(shù) 單純小細(xì)胞性貧血 MCV80fl MCH26pg MCHC320~360g/L 慢性感染 慢性腎炎 骨髓涂片檢查 骨髓鐵染色檢查 小細(xì)胞低色素貧血 MCV80fl MCH26pg MCHC320g/L 缺鐵性貧血 鐵粒幼貧血 地中海貧血 血清鐵蛋白檢查確診 骨髓鐵染色確診 血紅蛋白分析 RDW的臨床應(yīng)用 ? 參考值： %~% ? IDA的 RDW增高，輕型地貧的 RDW正常，診斷符合率分別是100%和 88%， ? IDA發(fā)生的三個階段，隨著貧血程度的加重， RDW逐漸增高。其可作為隱性缺鐵的篩選指標(biāo)。 RDW正常者 IDA的可能性不大（尤其是小細(xì)胞低色素性貧血）。 ① 用于缺鐵性貧血與輕型地中海貧血的鑒別： ② 缺鐵性貧血的早期診斷： ③ 用于貧血的形態(tài)學(xué)分類 (MCV/RDW) 貧血的 Bassmen分類（形態(tài)學(xué)） Bassmen貧血分型 RDW 血涂片 可能原因 小細(xì)胞均一性 正常 小細(xì)胞為主，大小較一致 輕型珠蛋白生成障礙性貧血，慢性感染或炎癥性貧血 小細(xì)胞不均一性 增大 小細(xì)胞為主，大小不一 缺鐵性貧血 明顯增大 小細(xì)胞為主，大小明顯不一 鐵粒幼細(xì)胞性貧血，缺鐵性貧血經(jīng)治療后有效 大細(xì)胞均一性 正常 大細(xì)胞為主，大小較一致 溶血性貧血、白血病前期、再生障礙性貧血 大細(xì)胞不均一性 增大 大細(xì)胞為主，大小不一 巨幼細(xì)胞性貧血，葉酸、維生素 B12治療初期等 明顯增大 以大細(xì)胞為主，大小明顯不一 巨幼細(xì)胞性貧血，葉酸、維生素 B12治療有效時 正細(xì)胞均一性 正常 細(xì)
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