運動損傷的治療與康復(fù)ppt-黃淮學(xué)院精品課程-文庫吧
2024-12-20 18:03 本頁面
【正文】 艾炷或艾條點燃后直接或間接地作用于穴位或某一部位并給予一定的溫?zé)岽碳?，通過經(jīng)絡(luò)的調(diào)整作用而達到治病目的。燒一個艾炷為一壯，一般需要三壯。灸法可分為直接灸和間接灸，直接灸法是將艾柱直接放置在穴位上，燒完換壯。間接灸是將艾柱置于隔物上，又可分為隔姜灸、隔鹽灸、隔蒜灸和溫和灸等。運動創(chuàng)傷治療中多用艾條灸和溫針灸（將灸置于針上的方法），常用于軟組織損傷、關(guān)節(jié)痛等。 ? 二）取穴原則 就近取穴 根據(jù)穴位局部主治性和鄰近主治性的規(guī)律，選用損傷部和鄰近位部的穴位，如肩痛時選用阿是穴，即壓痛點、肩、肩、俞穴等。 循經(jīng)取穴 根據(jù)受傷部位屬于何經(jīng)循行，即可在本經(jīng)遠(yuǎn)端部位針刺 1～ 2個大穴。如腰痛時可在足太陽膀胱經(jīng)上針刺委中、昆侖穴。肩痛可加刺外關(guān)穴、關(guān)沖穴等。 ? 三）針灸治療運動損傷舉例 肩部軟組織損傷 針刺法常用穴為阿是穴、肩內(nèi)陵（外經(jīng)齊穴，腋前皺褶頂端與肩禺穴連線中點）、天宗（肩胛岡下窩的中央），備用穴為病側(cè)的外關(guān) (腕背橫紋正中直上兩寸 )、陽陵泉穴（腓骨小頭前下方的凹陷中）等。也可用艾條灸以局部皮膚紅潤為度。每日或隔日一次， 7～ 10日為一療程。 ? 網(wǎng)球肘 網(wǎng)球肘針刺常用穴為阿是穴、曲池（屈肘，肘橫紋外端凹陷中）等。以阿是穴為主，也可在阿是穴的上下左右約距 1寸處各刺一針，稱阿是穴梅花針。還可在壓痛最明顯處隔姜灸 (灸 3炷 )，或艾條灸。 ? 膝關(guān)節(jié)扭傷 膝關(guān)節(jié)扭傷常用穴為：膝眼（屈膝，髕骨下緣，髕韌帶兩側(cè)的凹陷中）、委中、阿是穴，備用穴為陰陵泉 (脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣凹陷中 )、陽陵泉（腓骨小頭前下方的凹陷中）、足三里（髕骨下緣，髕韌帶外側(cè)凹陷下三寸）。側(cè)副韌帶傷以阿是穴為主，交叉韌帶傷以膝眼、委中穴為主。此外，也可用艾條溫灸局部 10～ 20 min。 ? 踝關(guān)節(jié)扭傷 踝關(guān)節(jié)扭傷常用穴為阿是穴，備用穴為懸鐘（外踝尖上三寸，腓骨后緣）、丘墟（外踝前下方，趾長伸肌腱外側(cè)凹陷中）、昆侖（外踝尖與跟腱連線的中點）等，先用中等強度刺激常用穴，再用較強度刺激備用穴。亦可用艾條溫灸局部 10～ 20 min。每日或隔日一次。 第三節(jié) 拔罐療法 ? 拔罐療法俗稱拔火罐。它是以杯罐為工具利用火的燃燒排除罐內(nèi)的空氣產(chǎn)生負(fù)壓吸附在皮膚上來治療疾病的方法。 拔罐的作用 ? 溶血作用 拔罐時因罐內(nèi)形成負(fù)壓吸力較強引起局部毛細(xì)血管充血，甚至使毛細(xì)血管破裂而產(chǎn)生瘀血，瘀血在消退過程中發(fā)生自身溶血，釋出的血紅蛋白通過末梢感受器對大腦皮質(zhì)是一個良好的刺激，從而提高大腦皮質(zhì)的功能使大腦對各器官系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能得到改善，因而有利于機體功能的恢復(fù)。 ? 穴位作用 在穴位上拔罐對穴位是一種刺激，有疏通經(jīng)絡(luò)、宣通氣血、扶正祛邪、平衡陰陽的作用。 溫?zé)嶙饔? 拔罐時局部皮膚有溫?zé)岣?，溫?zé)岽碳つ艽龠M局部血液循環(huán)，具有熱療的作用。 ? 二）拔罐的方法 點火法： 常用的有投火法、閃火法及貼棉法。 1．投火法 用小紙片或酒精棉球點燃后投入罐內(nèi)迅速將罐罩扣在應(yīng)拔的部位。此法適用于側(cè)面橫拔，火罐的圓肚在下方，可以積聚燃后的灰燼和未燃盡的紙片或酒精棉球，可避免燙傷皮膚。 ? 2．閃火法 用鑷子夾住點燃的酒精棉球在火罐內(nèi)壁的中段繞一圈后，迅速退出，并立即將火罐罩扣于施拔的部位。此方比較安全，是臨床上最常用的拔罐方法，但棉球蘸酒精不要太多，防止燃燒的酒精滴下燙傷皮膚。 3．貼棉法 用一小塊棉花略蘸酒精后用粘膏將其貼在罐內(nèi)壁上，用火柴點燃后罩扣于施拔的部位上。此法簡便易掌握，但棉球蘸酒精不宜過多，以免酒精沿罐壁流下而燙傷皮膚。 ? 三）拔罐的臨床應(yīng)用 1．留罐法 亦稱坐罐法，拔上的火罐要留置一段時間。留罐時間應(yīng)按罐的大小和吸力強弱而定，一般為 5～ 15 min。罐大吸力強的留罐時間可短些，吸力小的則留罐時間可稍長。氣候炎熱時留罐時間可縮短，以免發(fā)生水皰；氣候寒冷時留罐時間可稍延長。一般以皮膚顏色變?yōu)榧t紫色為度 (用玻璃罐時 )。此法是最常用的方法。 ? 2．閃罐法 火罐拔上后又立即起下再拔，反復(fù)吸拔多次，直至皮膚潮紅為止。 3．走罐法 亦稱推罐，一般用于面積較大、肌肉豐厚的部位，如腰背、大腿部等。施術(shù)時應(yīng)選擇罐徑較大、罐口平滑的玻璃罐，并在罐口上涂一些潤滑油。火罐拔上后用手握住罐底部將罐略提起后慢慢向前、向后作來回推動，直至皮膚潮紅為止。 ? 4．刺血拔罐法 先用碘酒、酒精棉球作局部皮膚消毒后，再用三棱針或皮膚針在病變部位淺刺出血，然后在該部拔火罐 (坐罐 )以加強刺血療法的作用。 ? 四）適應(yīng)證和禁忌證 拔罐療法適用于閉合性軟組織損傷，如挫傷、拉傷、扭傷、腰痛、坐骨神經(jīng)痛等，以及慢性關(guān)節(jié)炎。但皮膚過敏、浮腫、出血性疾病的患者，皮膚有破損、感染和大血管的部位，孕婦的下腹部與下腰部等均不宜拔罐。 ? 注意事項 拔罐時傷員應(yīng)處舒適體位，不要移動以避免火罐脫落。注意保暖防止受風(fēng)著涼。拔罐時動作要快、穩(wěn)、準(zhǔn)。拔罐的部位一般選擇肌肉豐滿、富有彈性的部位，毛發(fā)和骨骼凹凸部位不宜使用。點火時不要燒燙瓶口，以免發(fā)生燙傷。火罐拔上后，若傷員感到局部緊而痛或灼痛時，應(yīng)立即起罐，檢查是否燙傷或皮膚過敏，若系燙傷應(yīng)更換部位，如屬皮膚過敏應(yīng)停止拔罐。若出現(xiàn)頭暈、惡心、面色蒼白等，應(yīng)立即起罐，讓傷員平臥，服飲熱茶或熱開水，不久即可恢復(fù) 第四節(jié) 按摩療法 ? 按摩療法是治療損傷性疾病的重要方法之一。它是手法治療的總稱，方法簡便易行療效較為滿意，只要方法運用得當(dāng)不會產(chǎn)生任何副作用。 ? 一）按摩治療的作用原理 調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能 按摩是一種良好的物理刺激，對神經(jīng)系統(tǒng)可起興奮或抑制作用，并通過神經(jīng)反射影響各器官的功能，促進機體功能的提高或抑制機體功能亢進，使興奮與抑制過程相對平衡。這些作用與病情的輕重、患者體質(zhì)的強弱、治療部位的選擇、手法刺激量的大小、手法操作的方向有關(guān)。如用推法自第四腰椎推向尾尖部，順時針方向推摩腹部，能改善腸蠕動，促進排便功能。按摩背部的胃俞和脾俞穴可促進胃蠕動增強，但若胃蠕動原處于亢進狀態(tài)時則引起胃蠕動抑制。 ? 增強體質(zhì) 按摩能增強體質(zhì)，提高機體抵抗力。如對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者按摩治療后，不但強直的關(guān)節(jié)逐漸松動，疼痛減輕，而且面色變紅潤，食欲好轉(zhuǎn)，體重增加。據(jù)有關(guān)實驗報道，按摩后血液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、白細(xì)胞的吞噬能力和血清補體效價等指標(biāo)都比按摩前增加，說
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