【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 明按摩能反射性地提高免疫功能。 ? 舒筋活絡(luò)，宣通氣血 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為： “ 氣為血之帥， ” 血的運(yùn)行主要靠氣的推動(dòng)，氣行則血行，氣滯則血瘀，氣血在全身的運(yùn)行必須暢通。損傷后經(jīng)絡(luò)不通氣血凝滯。按摩能疏通經(jīng)絡(luò)、宣通氣血，促進(jìn)損傷愈合和功能恢復(fù)。 ? 解除痙攣，鎮(zhèn)痛移痛 按摩能緩解傷部的血管痙攣和反射性的肌肉痙攣，并可使周圍神經(jīng)的高度興奮性降低，因而能使傷部疼痛逐漸減輕或消失。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，按摩有 “ 移痛 ” 的作用。如踝部扭傷后局部疼痛，可在損傷部位的附近取一穴位用強(qiáng)手法刺激后，傷部的疼痛就會(huì)明顯減輕。 “ 移痛 ” 的原理可能與大腦皮質(zhì)的內(nèi)、外抑制機(jī)制及大腦皮質(zhì)的興奮優(yōu)勢(shì)法則有關(guān)。 ? 活血化瘀，消除腫脹 按摩能使局部血管擴(kuò)張，血流量增加，傷部的物質(zhì)代謝提高，因而可促進(jìn)瘀血與滲出液的吸收和消除腫脹。 中醫(yī) “ 血瘀 ” 的現(xiàn)代病理學(xué)概念有 8個(gè)方面，即局部缺血、血循環(huán)障礙瘀血、出血后的瘀血、局部水腫、組織增生及變性、神經(jīng)系統(tǒng)的障礙、組織糜爛和潰瘍、炎癥改變等。 ? 疏通狹窄，松解粘連 傷后因滲出、出血或因炎癥滲出后逐漸吸收、機(jī)化而產(chǎn)生的硬結(jié)、粘連是引起長(zhǎng)期疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的原因。按摩能使粘連硬結(jié)而狹窄的腱鞘松解，使肌肉與筋膜、韌帶與關(guān)節(jié)囊的粘連分離，消除疼痛逐漸恢復(fù)功能。 ? 順筋正骨，整形復(fù)位 古代傷科推拿八法中的摸、按、端、提四法就是整形復(fù)位的手法。通過按摩能使關(guān)節(jié)脫位者整復(fù)，肌腱滑脫者復(fù)位，神經(jīng)、肌纖維、韌帶微細(xì)錯(cuò)位者理正，消除病因促進(jìn)功能恢復(fù)。 按摩治療的基本手法 ? 我國(guó)按摩流派較多，按摩手法有約 110多種，其中最常用的手法有 20～ 30種。如推、擦、揉、捏、揉捏、搓、按、摩、拍擊、抖、運(yùn)拉、刮、掐、彈筋、撥、理筋等都是治療運(yùn)動(dòng)損傷的常用手法。同時(shí)，經(jīng)穴按摩對(duì)疾病的防治具有獨(dú)特的效果。 第六節(jié) 物理療法 ? 應(yīng)用自然或人工的各種物理因子作用于機(jī)體以達(dá)到預(yù)防和治療疾病的方法，稱為物理療法，簡(jiǎn)稱理療。 理療的種類很多，常用方法如下： ? 一）冷凍療法 冷凍療法是應(yīng)用比人體溫度低的物理因子(冷水、冰、蒸發(fā)冷凍 )刺激治療傷病的方法。 作用 冷凍療法能使局部血管收縮減輕充血，降低組織溫度，抑制神經(jīng)感覺，具有止血、退熱、鎮(zhèn)痛、預(yù)防或減輕腫脹的作用。適用于治療急性閉合性軟組織損傷的早期，如挫傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷、肌肉拉傷等，傷后立即使用。 ? 方法 ⑴ 冷敷法 將浸透冷水后的毛巾放于傷部， 2 min左右更換一次，或用冰袋 (可將冰塊裝入熱水袋或塑料袋內(nèi) )作局部冷敷，每次約 20 min。在天氣不冷的季節(jié)，可用 冰塊直接擦抹傷部，或?qū)拷萦诶渌?，但時(shí)間應(yīng)短些。 ? ⑵ 蒸發(fā)冷凍法 利用容易蒸發(fā)的物質(zhì)接觸體表，吸收熱量而使局部溫度迅速降低。常用的有氯乙烷、好得快等。從瓶口噴射的氯乙烷細(xì)流應(yīng)與皮膚垂直，距皮膚 3040 cm，噴射 812 s至皮膚出現(xiàn)一層白霜為止。有時(shí)為了加強(qiáng)治療作用，隔 20 s后再噴射一次，但噴射次數(shù)不能過多以免發(fā)生凍傷。 注意面部損傷不宜采用蒸發(fā)冷凍法。冷凍療法結(jié)束后傷部應(yīng)作加壓包扎。 ? 二）濕熱療法 溫?zé)岑煼ㄊ菓?yīng)用比人體溫度高的物理因子(傳導(dǎo)熱、輻射熱 )刺激治療傷病的方法。 作用 熱療能使局部血管擴(kuò)張改善血液和淋巴循環(huán)，增強(qiáng)組織新陳代謝，緩解肌肉痙攣，促進(jìn)瘀血和滲出液的吸收，具有消腫、散瘀、解疼、止痛、減少粘連和促進(jìn)損傷愈合的作用。適用于治療急性閉合性軟組織損傷的中期和后期以及慢性損傷。 ? 方法 ⑴熱敷法 將浸透熱水的毛巾放于傷部，熱敷的溫度以 47℃ ～ 48℃ 為宜，約 30min／次，每日1～ 2次。此外也可用熱水袋作熱敷。 ⑵石蠟療法 將白色可塑的石蠟放在套鍋內(nèi)熔化，加溫至 70℃ ～ 80℃ 后倒人盤內(nèi) (盤底先放 l cm左右厚的冷水 )， ? 厚約 2 cm，大小按治療部位而定。待冷卻成餅后取出 (蠟溫保持于 50℃ ～ 55℃ )擦干蠟面水珠將蠟餅敷于傷部，包以塑料紙后再用棉墊包裹保溫。每日一次， 30～ 40 min／次。蠟療的熱作用深而持久。 ? （ 3）紅外線療法。將紅外線燈預(yù)熱 2～ 5 min后移至傷部的斜上方或側(cè)方 (有保護(hù)罩的可垂直照射 )，燈距一般為 30～ 50 cm。傷部應(yīng)裸露，體位要舒適。照射劑量以傷員舒適的熱感、皮膚出現(xiàn)桃紅色均勻紅斑為宜。若過熱應(yīng)調(diào)整燈距，如有汗液要擦去。每日 1～ 2次，每次 15～ 30 min。 ? 注意事項(xiàng) 熱療時(shí)要防止發(fā)生燙傷。蠟療時(shí)若有皮膚過敏 (皮疹 )或紅外線治療時(shí)若有頭暈、心慌、疲倦等應(yīng)停止治療。紅外線治療時(shí)應(yīng)避免直接照射眼部，如皮膚出現(xiàn)紅紫或灼痛要立即停止照射。高熱、活動(dòng)性肺結(jié)核、惡性腫瘤和有出血傾向者不宜進(jìn)行熱療。 ? 三）直流電藥物離子導(dǎo)入療法 通過直流電的作用將藥物離子經(jīng)過皮膚或粘膜導(dǎo)人體內(nèi)以達(dá)到治療疾病的目的，稱為直流電藥物離子導(dǎo)人療法。由于它兼有直流電和藥物的作用，故而療效比單純的直流電療法要佳。 直流電藥物離子導(dǎo)入療法的操作方法與直流電療法基本相同。但必須注意：帶陰離 ? 子的藥物應(yīng)由陰極導(dǎo)入，帶陽離子的藥物應(yīng)由陽極導(dǎo)人，在主電極板的襯墊與皮膚間放置由藥液浸濕的 l～ 3層紗布，另一不放紗布的稱副電極板。中草藥制劑因成分復(fù)雜，治療時(shí)除極性已明確的藥物外，最好兩個(gè)電極板下都放置由藥液浸濕的紗布。 第七節(jié) 固定療法 ? 常用的固定方法較多，如布類固定、粘膠固定、夾板固定、石膏固定、支架固定、牽引固定和手術(shù)內(nèi)固定等。治療運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷時(shí)應(yīng)根據(jù)病情和制動(dòng)程度的不同要求來選用。 一）布類固定 常用的有繃帶、三角巾、彈力繃帶和彈力帶等，一般運(yùn)用于對(duì)制動(dòng)要求不高的損傷，如關(guān)節(jié)扭挫傷、創(chuàng)傷性滑膜炎、關(guān)節(jié)半脫位整復(fù)術(shù)后和傷后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差等。 ? 二）粘膠固定 常用的粘膠有粘膏、粘膏繃帶、膏藥等。適用于傷后關(guān)節(jié)、韌帶松弛以及需限制關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱活動(dòng)范圍時(shí)。治療運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷后訓(xùn)練中正確使用保護(hù)支持帶，對(duì)促進(jìn)創(chuàng)傷愈合、防止再傷有著重要價(jià)值，它能保護(hù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，限制關(guān)節(jié)、肌肉發(fā)生超常范圍的活動(dòng)使傷部組織得以適當(dāng)休息，因而有利于創(chuàng)傷的愈合。 ? 常用的保護(hù)支持帶的使用方法如下： 指間關(guān)節(jié)扭傷 指間關(guān)節(jié)扭傷后將傷指與健指固定在一起(圖 14— 1)，兩條粘膏的位置不要妨礙