腰椎間盤突出癥-教學-文庫吧
2024-12-20 15:37 本頁面
【正文】 二、損傷： 主要為積累性損傷，反復彎腰扭轉、駕駛員長期坐位顛簸。 三、妊娠： 妊娠期韌帶松弛、腰骶部承力較大。 四、遺傳因素： 小于 20歲患者32%有家族病史。 ? 膨出型 部分破裂，表面完整。 ? 突出型 完全破裂，僅有后縱韌帶覆蓋。 ? 脫出型 ? 游離型 ? Schmorls結節(jié)及經骨突出型 腰椎間盤突出的分型 壓迫 腰叢神經根或馬尾神經 腰椎退行性變 或 外力損傷 腰椎間盤內、外壓力平衡失調 腰椎纖維環(huán)破裂、髓核突出 根本病因 生物力學改變 病理改變 臨床癥狀 腰腿痛、大小便障礙 體征 1) 代償性側凸 2) 腰部活動受限 3) 壓痛及骶棘肌痙攣 一般性體征 4） 神經系統(tǒng)異常 特征性體征 感覺減退 那么腰椎間盤突出壓迫的是哪根神經呢？ L4/5椎間盤突出壓迫的是從 L4/5椎間孔發(fā)出的 L4神經嗎？ 不是，因 L4神經已經從椎間孔出去了，所以 L45椎間盤突出壓迫的是L5神經。 同理， L5S1椎間盤突出壓迫的是 S1神經根 肌力下降 特征性體征 L5神經根受壓踇趾背伸肌力
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