腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑-文庫(kù)吧
2025-07-03 19:22 本頁(yè)面
【正文】 （七）入院檢查項(xiàng)目必須的檢查項(xiàng)目。（1）、腰椎正側(cè)位及功能位X片、腰椎CT或腰椎MRI。 （2）、血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)。（3）、肝功能、腎功能、血糖。（4）、心電圖。（5）、胸部X片。可選擇的檢查項(xiàng)目：根據(jù)病情需要而定，如腰椎管造影、肌電圖、骨密度、血脂、電解質(zhì)、抗“0”類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白、血沉。（八）治療方法手法治療（1）松解類手法；（2）整復(fù)類手法；a、俯臥拔伸法；b、斜扳腰椎法；c、牽引按壓法；d、腰椎旋轉(zhuǎn)扳法（3）其他特色手法。辨證選擇中藥湯劑（1）、血瘀氣滯證：行氣活血，祛瘀止痛。（2）、寒濕痹阻證：溫經(jīng)散寒，祛濕通絡(luò)。（3）、濕熱痹阻證：清利濕熱，通絡(luò)止痛。（4）、腎虛腰痛證：補(bǔ)腎壯陽(yáng)，溫煦經(jīng)脈。滋補(bǔ)腎陰，濡養(yǎng)筋脈。辨證選擇中成藥口服。辨證選擇中藥外治。腰椎牽引治療：電動(dòng)牽引、三維多功能牽引床等牽引方式。針灸治療：選擇應(yīng)用體針、腹針、平衡針等。物理治療：激光紅外線照射、蠟療、中藥離子導(dǎo)入、電腦中頻、電磁療法等。運(yùn)動(dòng)療法：“游泳療法”、“仰臥架橋”、“飛燕式”等方法。其他療法：在急性期根據(jù)疼痛程度，選擇性使用脫水、止痛、消除神經(jīng)根炎癥藥物等對(duì)癥治療。護(hù)理：辨證施護(hù)。（九）出院標(biāo)準(zhǔn)腰部及下肢痹痛癥狀和體征消失或明顯好轉(zhuǎn)。日常生活及工作能力基本恢復(fù)。沒(méi)有需要住院治療的并發(fā)癥。按照J(rèn)OA評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治療改善率≥50%。（十）有無(wú)變異及原因分析。治療過(guò)程中病情進(jìn)一步加重，出現(xiàn)下肢放射痛或麻木加重，需要延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加住院費(fèi)用。合并有其他系統(tǒng)疾病者，住院期間病情加重，需要特殊處理，導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)、費(fèi)用增加，退出本路徑。出現(xiàn)下肢神經(jīng)明顯損傷等并發(fā)癥，需要特殊處理，退出本路徑。，退出本路徑。二
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