微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥(康復(fù)會(huì)議)-文庫吧
2024-12-20 10:18 本頁面
【正文】 理想的手術(shù)方法： ? 以盡可能少的創(chuàng)傷有效地 摘除突出椎 間盤組織 (微創(chuàng)化 ) ? 符合生理功能 化學(xué)溶核術(shù)適應(yīng)證： ? 有椎間盤突出的臨床癥狀，并經(jīng) CT、MRI證實(shí) ? 經(jīng) 6周保守治療無效 禁忌證： ? 對(duì)木瓜凝乳蛋白酶過敏 ? 孕婦 ? 馬尾綜合征 /游離型突出 ? 椎管狹窄 ? 椎管周圍炎癥等 應(yīng)用現(xiàn)狀： ? 應(yīng)用漸少 ? 小劑量木瓜凝乳蛋白酶聯(lián)合應(yīng)用于椎間盤鏡手術(shù) → 減輕術(shù)后疼痛，降低復(fù)發(fā)率 經(jīng)皮椎間盤切除術(shù)： 或：經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù) ? Hijikata首先應(yīng)用（ 1975年） ? 成功率 80%左右，無嚴(yán)重的并發(fā)癥 ? 側(cè)后方入路（不干擾椎管） ? 局麻，神經(jīng)損傷機(jī)會(huì)降低 ? 避免因骨質(zhì)和韌帶切除造成的脊柱不穩(wěn) ? 需 X光機(jī)術(shù)中監(jiān)視，應(yīng)用逐年下降 經(jīng)皮激光椎間盤切除術(shù) ? 1985年由德國 Ascher首先應(yīng)用 ? 優(yōu)點(diǎn)： ?簡化的微創(chuàng)技術(shù) ?小口經(jīng)器械 ?無脊柱不穩(wěn)定 ?確切降低椎間盤內(nèi)壓力 ?并發(fā)癥低 ?單獨(dú)應(yīng)用逐漸減少 現(xiàn)聯(lián)合內(nèi)
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