《肺炎的診斷及治療》ppt課件-文庫吧
2024-12-20 15:34 本頁面
【正文】 易感因素 ?肺組織發(fā)育不建全 ?免疫功能低下 病 因 （三） 誘因 ?氣候突變 護(hù)理不當(dāng) 通風(fēng)不良 ?某些疾病因素 先天性心臟病 佝僂病 營(yíng)養(yǎng)不良等 病 理 (Pathology) 肺組織充血 ， 水腫 ， 炎性侵潤(rùn) ?細(xì)菌性肺炎 以 肺泡 炎癥為主， 間質(zhì)病變較少 ?病毒性肺炎 以 間質(zhì) 受累為主， 也可累及肺泡 病 理 *病理生理 (Pathophysiology) 病原體 上呼吸道炎 支氣管炎 肺炎 肺組織充血水腫滲出 支氣管充血水腫滲出 換氣障礙 通氣障礙 低氧血癥 高碳酸血癥 毒血癥 氣促、紫紺 中細(xì)濕 啰音 發(fā)熱 咳嗽 上呼吸道炎 肺炎 肺組織充血滲出 支氣管粘膜充血水腫 換氣障礙 通氣障礙 低氧血癥 高碳酸血癥 肺動(dòng)脈高壓 心力衰竭 循環(huán)衰竭 DIC 消化道出血 ,腸麻痹 中毒性心肌炎 肺動(dòng)脈 反射性收縮 酸堿失衡 呼吸衰竭 毒血癥 腦水腫 ,腦病 支氣管炎 病原體 肺炎的基本病理生理 ?低氧血癥 （最最基本的改變） 1. 炎癥時(shí)呼吸膜增厚，導(dǎo)致氣體彌散障礙 2. 有效進(jìn)行氣體交換的肺泡數(shù)下降，通氣／血流比值 3. 管腔狹窄，使進(jìn)出交換的氣體量 ↓ ?高碳酸血癥 氣道阻塞 → CO2排出 ↓→ 血中 CO2↑→ 高碳酸血癥 ?毒血癥 病原體毒素入血 → 毒血癥 → 表現(xiàn)出感染中毒癥狀 重癥肺炎的病理生理 ? 呼吸系統(tǒng) 呼吸衰竭 ? 循環(huán)系統(tǒng) 中毒性心肌炎 心力衰竭 （ 右心衰 ） 微循環(huán)障礙 ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 中毒性腦病 腦水腫 ? 消化系統(tǒng) 中毒性腸麻痹 消化道出血 ? 酸 、 堿 、 電解質(zhì)失衡 酸中毒 （ 代謝性 呼吸性 混合性 ） 稀釋性低鈉血癥 *臨床表現(xiàn) (Clinical Manifestation ) 輕癥肺炎臨床表現(xiàn) ?發(fā)熱 (fever) ?咳嗽 (cough) ?氣促 (tachypnea) 頻率快 三凹征 鼻扇 ?紫紺 (cyanosis) ?肺部固定的中細(xì)濕啰音 (widespread rales) 其他 :精神萎靡 ,食欲不振 ,消化道癥狀 *不典型表現(xiàn) 重癥肺炎臨床表現(xiàn) ?呼吸系統(tǒng) 呼吸衰竭 ?循環(huán)系統(tǒng) 中毒性心肌炎 ,心力衰竭 ?消化系統(tǒng) 中毒性腸麻痹
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