月份顱腦外傷的護理-文庫吧
2024-12-20 13:03 本頁面
【正文】 傷，造成腦挫裂傷及硬膜下血腫等，臨床最常見。 ? ，使顱骨變形及腦組織損傷。 ? 。 臨床表現(xiàn) ? 急性硬膜下血腫：一般都為暴力使腦組織與固定的硬腦膜形成移位，將皮質與硬腦膜靜脈竇間的橋靜脈撕斷引起出血，也可由于腦組織挫傷后皮質血管破裂出血所致。 1）意識障礙 2）顱內壓增高 ? 右頂葉腦挫裂傷：是腦挫傷及腦裂傷的總稱，頭部遭受外力打擊或撞擊，使著力點處顱骨變形或發(fā)生骨折，同時因受外力沖擊使腦組織在顱腔內活動，造成沖擊點下面或對側腦組織挫傷或裂傷。 1）意識障礙 2）相應受損部位的癥狀 3）顱內壓增高 ? 蛛網膜下腔出血是多種病因所致腦底部或腦及脊髓表面血管破裂的急性出血性腦血管病，血液直接這樣流入蛛網膜下腔，又稱為原發(fā)性蛛網膜下腔出血，此外，危急臨床還可見因腦實質內，腦室出血，硬膜外或硬膜下血管破裂等血液穿破腦組織流入蛛網膜下腔者，稱之為繼發(fā)性蛛網膜下腔出血 ? 1）頭痛與嘔吐 2）意識障礙和精神癥狀 ? 3）腦膜刺激征 4)其它臨床癥狀：如低熱、腰背腿痛等。亦可見輕偏癱，視力障礙，第 Ⅲ 、 Ⅴ 、 Ⅵ 、 Ⅶ 等顱神經麻痹，視網膜片狀出血和視乳頭水腫等。此外還可并發(fā)上消化道出血和呼吸道感染等。 先針對患者病情，提出以下護理： 1疼痛：與全身多處損傷 （ 1）做好心理護理 （ 2）并在病情允許下予止痛 處理 （ 3）盡量減少搬動，緩解疼痛 ：與多發(fā)顱腦骨折及肺挫傷有關 （ 1）評估觀察病人的呼吸 形態(tài)、頻率等并記錄 （ 2）注意病人的神志變化 （ 3）指導病人呼吸 ： 與放置多處侵入性導管及機體抵抗力下降有關 （ 1）保持各路導管的通暢 （ 2）詳細觀察引流液的性狀、量、顏色并記錄 （ 3）嚴格無菌操作 （ 4）及時更換敷料，保持敷料干燥 ：與長期臥床、被動體位有關 （ 1）根據(jù)病人的病情及皮膚情況，及時更換體位 （ 2）保持皮膚及床單位整潔，及時更換污染的敷料被褥及床單位
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