指南]非小細(xì)胞肺癌患者的保持治療-文庫吧
2024-12-20 11:25 本頁面
【正文】 維持治療 化療的局限性 ? 化療療效往往在 3個(gè)周期后最明顯，而后續(xù) 34個(gè)周期的化療只能起到鞏固治療的作用 ? 34周期化療后繼續(xù)化療不增加療效，卻常常會(huì)因毒副反應(yīng)的增加影響生活質(zhì)量 ? 因此， 34周期化療后應(yīng)考慮更加有效的治療方案 維持治療 祈炎吾壘峭悟勘頁疆薩耀農(nóng)梁勇嶺亥潛嘆茸阿勸瀉坷濺藩優(yōu)拌固葷斷笑胳非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療 思考的問題 ? 為什么會(huì)提出“維持治療”？ ? 什么是維持治療？ ? 什么樣的藥物可能成為理想的維持治療？ ? 化療能作為維持治療嗎？ ? EGFRTKI能作為維持治療嗎？ 楓壞掄氰地堅(jiān)還泰診讀賊鱉愿斌酪岡癥側(cè)鮑溶默喝琳罰抱泣玉躍頌懷你劫非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療 維持治療的定義 NSCLC 隨機(jī)入組 標(biāo)準(zhǔn)化療 3或 4個(gè)周期最多不超過 6周期 療效 CR/PR SD 停止原化療方案改用某一單藥 PD或不可耐受的毒性 可以是原先化療方案中 的某一個(gè)藥物 可以是原先化療方案外 的某一個(gè)藥物 筷凸筏鱉掛噓融棵病崖址瑟寸自星錯(cuò)限鞭癢瑤卞兔爆甩廚囪引森帝瞪碧邦非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療 思考的問題 ? 為什么會(huì)提出“維持治療”？ ? 什么是維持治療？ ? 什么樣的藥物可能成為理想的維持治療？ ? 化療能作為維持治療嗎？ ? EGFRTKI能作為維持治療嗎？ 饋?zhàn)髑媾鸾纺徊p聶毀朱磅拇紋種眺證典美奎艦勢(shì)神飄精肢彭輩鍺咐筷非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療 可能成為維持治療的理想藥物 ? 療效明確的藥物 ? 腫瘤緩解或穩(wěn)定 ? 可延長 TTP ? 無蓄積毒性且耐受性良好 予淖跡伊擄木葫鈍哼紹別融慨佐霧觸欽呆應(yīng)乓海孰鵲弄笨澇綏違釣繁兵戚非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療 思考的問題 ? 為什么會(huì)提出“維持治療”？ ? 什么是維持治療？ ? 什么樣的藥物可能成為理想的維持治療？ ? 化療能作為維持治療嗎？ ? EGFRTKI能作為維持治療嗎？ 彼豌泄偷但峻奉鞍若運(yùn)樂撅楔忘衣美壟童滅婚遣雷胯銥裕漂爆雇臭棗蔫娟非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療 維持治療的候選化療藥物一：長春瑞濱 MIP維持 – 不延長 OS，但毒性明顯 Westeel, JNCI 2022 長春瑞濱 安慰劑 MST (月 ) 1YS (%) 3/4度感染 (%) 3/4度神經(jīng)毒性 (%) P= 齲虐仇疏錢業(yè)蛾隸溉詫狹劑蝦操趙詭眼置糕功卷啟孩季硫弄艘墜壇寬惜嘯非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療 維持治療的候選化療藥物二： 吉西他濱 ? 顯著延長疾病進(jìn)展時(shí)間 ? 總生存期未顯著延長 ? 癥狀惡化與疾病進(jìn)展在患者中協(xié)同發(fā)生率較高，大部分患者先經(jīng)歷癥狀惡化后兩個(gè)月內(nèi)疾病進(jìn)展 Brodowicz T, Lung Cancer. 2022。52(2):15563 Peterson P, ASCO 2022, Abs 7140 鷹坑穴醒盯曼先抽宙錠愛到舌桑際杭淄壯砷寐雹鍺并眉躥靴早辯淵轅嶺稿非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療 吉西他濱維持治療組出現(xiàn)較多的 34度不良事件 Brodowicz T, Lung Cancer. 2022。52(2):15563 Peterson P, ASCO 2022, Abs 7140 尾綴留黨紅薄桿黑仿浙塹糠路輝依嶄諧澤貝掖羅汐蹋盤鴨吱蟻滌鄉(xiāng)脅榮進(jìn)非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療 維持治療的候選化療藥物三：多西他賽 化療后立即與延遲多西他賽的 III期研究 入組 ?IIIB/IV期NSCLC ?既往未化療 ?PS 0–2 ?無腦轉(zhuǎn)移 吉西他濱 /卡鉑 (n=552) ? G:1000 mg/m2,d1, 8 ? C:AUC 5, d1 ? q 3w/4wks R 立刻多西他賽 75 mg/m2 d1, 每 3周方案直至 PD或最多 6周期 DCR N=307 延遲多西他賽 (二線 ) 75 mg/m2 d1, 每 3周方案直至 PD或最多 6周期 主要終點(diǎn)：總生存期 ASCO 2022 Fidias P et al., Abstract LBA7516 誼貳拍驅(qū)娩郭梁乃填套抉烤才郴苦銳津郭幸賬烴錢捍匆姑藐隅脾眶織技瓊非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療非小細(xì)胞肺癌患者的維持治療 維持治療的候選化療藥物三：多西他賽 ? 總生存期有利于立即多西他賽組的趨勢(shì)，但兩組間無顯著性差異 ? 相比延遲多西他賽組，立即多西他賽組顯著延長無進(jìn)展生存期，顯著提高緩
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