轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌病人早期姑息管理自動(dòng)保存的資料-文庫吧
2025-07-03 15:20 本頁面
【正文】 外科新診斷為MNSCLC病人，隨機(jī)分為早期姑息結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化腫瘤管理（A組）或單純標(biāo)準(zhǔn)化腫瘤管理（B組）。在疾病診斷8周內(nèi)以1：1比例分組，每月診相一次病人直至死亡。A組病人的姑息性管理診查一般規(guī)則由National Consensus Project for Quality Palliative Care改編而成。A組病人采用電子醫(yī)療記錄模板，姑息管理醫(yī)生根據(jù)這些規(guī)則提供醫(yī)療服務(wù)和病人的管理。特別注意評(píng)估軀體和精神癥狀，建立管理目標(biāo)，提供決策支持，根據(jù)個(gè)體需要提供個(gè)性化服務(wù)和管理[14,15]。B組 病人不給予姑息醫(yī)療服務(wù)，除非病人或家屬特殊要求。所有研究對(duì)象均知情同意并接受標(biāo)準(zhǔn)化腫瘤管理。 病人 入選標(biāo)準(zhǔn)：病理證實(shí)為MNSCLC；診斷距入組時(shí)間在8周內(nèi)； Eastern Cooperative Oncolog y Group (ECOG)行為狀態(tài)為 0、或2（0=無癥狀；1=有癥狀但完全自由活動(dòng)；2=有癥狀但每天臥床時(shí)間50%）；能夠完成問卷調(diào)查。 健康相關(guān)生活質(zhì)量測(cè)驗(yàn)應(yīng)用肺癌治療功能量表（Functional Assessment of Cancer Therapy–Lung ，F(xiàn)ACTL)，多方面評(píng)估病人前一周生活質(zhì)量（生理、情感、社會(huì)角色等）。FACTL量表中肺癌分量表（lungcancer subscale ，LCS) 評(píng)價(jià)肺癌特異癥狀的嚴(yán)重程度。主要指標(biāo)為基礎(chǔ)值與12周評(píng)分變化（Trial Oute Index，TOI)，即LCS評(píng)分與生理健康和功能健康分量表分值總和。心理評(píng)估采用醫(yī)院焦慮和抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale，HADS）和病人健康問卷9（Patient Health Questionnaire 9，PHQ9)。HADS為14項(xiàng)，由兩個(gè)分量表組成，篩查病人入組前一周的癥狀、焦慮和抑郁。分量表評(píng)分從0（無痛苦）～21（最痛苦），7則有臨床意義。PHQ9為9項(xiàng)，根據(jù)精神疾患診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ，DSMIV)4版評(píng)價(jià)抑郁疾病癥狀，具備PHQ9中抑郁癥狀9 項(xiàng)中的5項(xiàng)則為抑郁癥狀陽性。 健康管理服務(wù) 健康管理服務(wù)數(shù)據(jù)包括抗癌治療、醫(yī)療處方、住院信息、急診處理、死亡日期和地點(diǎn)等。 資料采集 分組前病人完成基礎(chǔ)問卷調(diào)查，12周時(shí)進(jìn)行生活質(zhì)量和心理狀態(tài)評(píng)估。 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
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