醫(yī)學保健]胰腺疾病病人的護理-文庫吧
2024-12-20 04:09 本頁面
【正文】 ? 灌洗引流 術中必須在胰床、胰周、腹腔和盆腔深部置腹腔沖洗管及雙套管負壓吸引。 ? 三造瘺 系指在手術時建立胃、空腸和膽囊造瘺。 2022/2/1 Distant education college 14 常見并發(fā)癥的護理 ? 出血 重癥急性胰腺炎可使胃腸道應激性潰瘍出血。主要用 H2受體拮抗劑和抗酸藥物預防和治療。 ? 胰瘺 不能自行愈合者，需手術治療。 ? 腸瘺 一般先選用非手術方法，部分瘺口可愈合。對于經(jīng)久不愈的腸瘺，在病情穩(wěn)定后再行手術治療。 2022/2/1 Distant education college 15 護理評估 ? 健康史 ? 身體狀況 了解疾病的性質(zhì)、嚴重程度及對手術的耐受性，包括重要臟器功能狀態(tài)和營養(yǎng)狀況。 ? 心理和社會支持狀況 – 認知程度 – 心理承受程度 – 經(jīng)濟狀況 2022/2/1 Distant education college 16 術后評估 ? 康復狀況 ? 營養(yǎng)狀況 ? 并發(fā)癥情況 ? 心理和認知狀況 2022/2/1 Distant education college 17 護理診斷 /問題 ? 疼痛 ? 有體液不足的問題 ? 營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 ? 知識缺乏 ? 潛在并發(fā)癥 2022/2/1 Distant education college 18 預期目標 ? 病人疼痛減輕或得到控制 ? 病人體液維持平衡 ? 病人營養(yǎng)狀態(tài)逐漸得到改善 ? 病人掌握與疾病有關的知識 ? 病人并發(fā)癥得到預防、及時發(fā)現(xiàn)和處理 2022/2/1 Distant education college 19 護理措施 ? 疼痛護理 ? 防治休克，維持水、電解質(zhì)平衡 ? 維持有效呼吸型態(tài) ? 維持營養(yǎng)需要量 ? 引流管護理 ? 控制感染，降低體溫 ? 并發(fā)癥的觀察和護理 ? 心理護理 2022/2/1 Distant education college 21 護理評價 ? 病人腹痛是否減輕，有無痛苦面容和疼痛主訴是否減少 ? 病人水、電解質(zhì)是否維持平衡，生命體征是否平穩(wěn)，有無休克發(fā)生 ? 病人營養(yǎng)是否得到適當補充，是否逐步恢復經(jīng)口進食 ? 病人是否掌握與疾病有關的知識，能否復述健康教育內(nèi)容并配合護理工作 ? 并發(fā)癥是否得到預防、及時 發(fā)現(xiàn)和處理，康復程度 2022/2/1 Distant education college 22 健康教育 ? 幫助病人及家屬正確認識胰腺炎易復發(fā)的特性，強調(diào)預防復發(fā)的重要性 ? 積極治療膽道結(jié)石，消除誘發(fā)胰腺炎的因素 ? 告知病人維持低脂肪飲食和少量多餐時食方式的意義 ? 告知病人及家屬易引發(fā)胰腺炎的藥物，指導病人遵醫(yī)囑服藥及服藥須知，如藥名、作用、劑量、途徑、副作用及注意事項 ? 指導并發(fā)糖尿病的病人進行飲食控制，并遵醫(yī)囑用藥 ? 注意腹部體征，若出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛就及時就診 ? 出院后 46周，避免舉重物和過度疲勞 2022/2/1 Distant education college 23 慢性胰腺炎 ? 慢性胰腺炎又稱慢性復發(fā)性胰腺炎，主要由慢性酒精中毒和膽道疾病引起。此外營養(yǎng)不良
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