醫(yī)學(xué)保健]胰腺疾病病人的護(hù)理-閱讀頁
2025-01-19 04:09本頁面
【正文】 作好腸道準(zhǔn)備 2022/2/1 Distant education college 40 術(shù)后護(hù)理 ? 預(yù)防休克發(fā)生 ? 控制血糖 ? 防治感染 ? 引流管護(hù)理 ? 營養(yǎng)支持 ? 常見并發(fā)癥的觀察和護(hù)理 2022/2/1 Distant education college 41 常見并發(fā)癥的觀察和護(hù)理 ? 胰瘺 ? 膽瘺 ? 出血 ? 膽道感染 2022/2/1 Distant education college 42 護(hù)理評價(jià) ? 病人焦慮是否減輕，如情緒是否穩(wěn)定，對治療疾病的信心 ? 病人疼痛是否得到有效控制 ? 病人的營養(yǎng)需要能否維持，能否耐受各種治療 ? 病人術(shù)后并發(fā)癥得到預(yù)防，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，康復(fù)程度 2022/2/1 Distant education college 43 健康教育 ? 40歲以上，短期內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)性上腹部疼痛、悶脹、食欲明顯減退、消瘦者，應(yīng)注意對胰腺作進(jìn)一步檢查 ? 飲食宜少量多餐，予以高蛋白、高糖、低脂肪飲食，補(bǔ)充脂溶性維生素 ? 定期監(jiān)測血糖、尿糖。 2022/2/1 Distant education college 44 胰島素瘤 ? 是胰島 B細(xì)胞腫瘤 ,約占胰腺內(nèi)分泌瘤的70%80%.發(fā)病年齡多在 2050歲之間 ,男性居多。腫瘤直徑多在 ，呈圓形或卵圓形；約 95%為良性。 ? 神經(jīng)性低血糖癥 – 表現(xiàn)為抑郁、嗜睡、智力減退、癡呆、精神異常、癲癇發(fā)作、昏睡以至昏迷等。 2022/2/1 Distant education college 49 處理原則 ? 手術(shù)切除腫瘤。胰島細(xì)胞增生癥需行胰腺大部切除術(shù)。病理類型為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。病變嚴(yán)重時(shí)，增生和浸潤的細(xì)胞可壓迫毛細(xì) 血管袢 使毛細(xì)血管腔變窄、甚至閉塞，并損害腎小球?yàn)V過膜，可出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿等；并使腎小球?yàn)V過率下降，因而對水和各種溶質(zhì)（包括含氮代謝產(chǎn)物、無機(jī)鹽）的排泄減少，發(fā)生水鈉潴留，繼而引起細(xì)胞外液容量增加，因此臨床上有水腫、尿少、全身循環(huán)充血狀態(tài)如呼吸困難、 肝大、 靜脈壓增高等。 急性腎小球腎炎治療： 本病治療以休息及對癥為主，少數(shù)急性腎功能衰竭病例應(yīng)予透析，待其自然恢復(fù)。 一、一般治療 肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常前應(yīng)臥床休息。腎功能正常者蛋白質(zhì)入量應(yīng)保持正常（每日每公斤體重 1g），但氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，并予高質(zhì)量蛋白（富含必需氨基酸的動物蛋白）。 二、治療感染灶 首選青霉素（過敏者更換為對革蘭氏陽性菌高度敏感的大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢第一代抗生素） 800萬單位靜脈滴注， 10～ 14天，但其必需性現(xiàn)有爭議。 三、對癥治療 利尿、消腫、 降血壓 。利尿后高血壓值仍不滿意時(shí)，可加用鈣通道阻滯劑如硝苯啶 20～ 40mg/d,分次口服或血管擴(kuò)張藥如肼酞嗪 25mg,每日 3次。 慢性腎炎 圖書 四、中醫(yī)藥治療 本病多屬實(shí)證。本病恢復(fù)期脈證表現(xiàn)不很明確，辨證不易掌握，仍以清熱利濕為主，佐以養(yǎng)陰，但不可溫補(bǔ)。由于本病具有自愈傾向，腎功能多可逐漸恢復(fù)，一般不需要長期維持透析。治療和預(yù)防疾病的有效（ df肺 25s血液 f369血小板 t5172紅血球 gdf55m白血球 fd2）手段在 20世紀(jì)才開始出現(xiàn)。各學(xué)科專業(yè)間交叉融合，這形成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)之
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