【正文】 設(shè)的監(jiān)督、檢查和管理，專項資金必須做到?？顚Ｓ?，確保工程質(zhì)量和資金效益； 廣泛進行宣傳教育，做好項目建設(shè)場所周邊居民的政治思想工作，提高思想認識，得到周邊居民的支持和配合； 本項目建設(shè)用地為醫(yī)院內(nèi)部進 行施工 ，對正常的業(yè)務(wù)工作有影響。在建設(shè)過程中，需要相應(yīng)的臨時場所進行正常的業(yè)務(wù)，同時有相當工作量的設(shè)備搬遷，這些問題希 望 建設(shè) 單位注意，提前做好各項銜接工作 ； 第二章 項目背景及研究工作概況 第一節(jié) 項目提出的背景 一、 南康市社會經(jīng)濟發(fā)展狀況 南康市 位于江西省南部，贛江上游、章江中下游，地處北緯25176。28′26176。14′24， 東經(jīng) 114176。29′9144176。55′24。東鄰贛縣、章貢區(qū)，南連信豐、大余，西接上猶、崇義，北界遂川、萬安。全縣南北長 千米，東西寬 千米，總面積 平方千米 ， 因 “ 地接嶺南，人安物阜 ” 而得名。國土總面積 1800 平方公里，轄 19 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，2 個街 道辦事處，總?cè)丝诮?80 萬人。城區(qū)面積達 14 平方公里，城市人口 13 萬。公元 280 年（晉太康元年）置縣， 1995 年 3 月經(jīng)國務(wù)院批準撤縣設(shè)市 。 南康市歷史悠久，人文薈萃，經(jīng)貿(mào)繁榮。自古以來，南康就是溝通中原和南粵的要衢，商賈云集，名人輩出。明代 “ 大隱居士 ” 田辟、清代方志學(xué)家謝啟昆、工人運動先驅(qū)陳贊賢，抗日名將賴傳湘以及首次將《資本論》譯成中文版的著名經(jīng)濟學(xué)家郭大力皆為南康人。改革開放以后，南康實施 “ 個私興康 ” 發(fā)展戰(zhàn)略，民營經(jīng)濟起步早、發(fā)展快，已成為全省聞名的民營經(jīng)濟強市。著名社會學(xué)家費孝通先生來康考察后，概括南康 經(jīng)濟現(xiàn)象為 “ 無中生有，有中生特，特在其人，人聯(lián)四方 ” 。南康區(qū)位條件優(yōu)越，交通十分便利。市區(qū)距贛州市主城區(qū)27 公里，贛粵高速公路、京九鐵路、 105 國道、 323 國道從境內(nèi)通過，建設(shè)中的昆廈高速公路和即將開工建設(shè)的贛韶鐵路也途經(jīng)南康。 南康 機場也已經(jīng)運營， 構(gòu)筑了南康 “ 三縱、三橫、一空 ” 立體大交通網(wǎng)絡(luò)。 2020 年國民經(jīng)濟繼續(xù)保持較快發(fā)展。初步核算，全市生產(chǎn)總值（ GDP）達到 527530 萬 元，增長 %，增幅比上年加快 個百分點，創(chuàng) 1997 年以來的新高，其中，第一產(chǎn)業(yè)增加值 112414 萬元，增長 %； 第二 產(chǎn)業(yè)增加值 224606 萬元，增長 %；第三產(chǎn)業(yè)增加值 190510 萬元，增長 %。人均 GDP6789 元 (按年平均人口計算 )，比上年增加 916 元 。一、二、三產(chǎn)業(yè)分別拉動 GDP 增長 、 和 個百分點。三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)繼續(xù)優(yōu)化，由上年的 ::調(diào)整至 ::，第一產(chǎn)業(yè)下降 個百分點，第二產(chǎn)業(yè)上升 個百分點。 財政收入增勢強勁。全市財政總收入達 50028 萬元，比上年增收11005 萬元，增長 %。地方財政收入 28299 萬元，增長 %。財政收 入占 GDP 的比重由上年的 %上升到 %，比上年提高 個百分點；財政收入結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化，形成了以工商稅收為主體的增長格局，工商稅收增長 %。財政支出結(jié)構(gòu)進一步改善，對經(jīng)濟和社會各項事業(yè)發(fā)展的支持力度增強，預(yù)算內(nèi)農(nóng)業(yè)支出增長 %，教育事業(yè)支出增長 %，醫(yī)療衛(wèi)生支出增長 %；由財政負擔的工資津貼按時足額發(fā)放到位；基本保證了再就業(yè)、養(yǎng)老保險和下崗職工基本生活費支出需要，全年發(fā)放失業(yè)救濟金 491 萬元，城市低保金 768萬元，農(nóng)村低保金 677 萬元，基本養(yǎng)老金 5117 萬元。 二 、南康市第 二人民醫(yī)院 現(xiàn)狀分析 南康市第二人民醫(yī)院 始建于 1952 年 ，原地址在唐江鎮(zhèn)羊燕嶺， 1994 年和平田衛(wèi)生院、唐江鎮(zhèn)衛(wèi)生院、三院合并，總部設(shè)在羊燕嶺 ，醫(yī)院因交通不便 于 1999 年在平田衛(wèi)生院內(nèi)（現(xiàn)在的唐興東 大道 ）， 新建了一棟綜合大樓，經(jīng)過幾代人的努力，醫(yī)院已 成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、康復(fù)、急救、和預(yù)防為一體的“二級 乙 等”綜合性醫(yī)院。 醫(yī)院現(xiàn)有在編職工 202 人 ，副高級職稱 3 人，中級職稱 47 人，本科學(xué)歷 27 人 。在職在崗人員全部獲得執(zhí)業(yè)資格；醫(yī)院總資產(chǎn) 1115萬元，凈資產(chǎn) 640 萬元；占地面積 10 畝，業(yè)務(wù)用房： 5552 平 方米；主要設(shè)備有：螺旋 CT 機，彩超，全自動生化分析儀，電子胃鏡，救護車等。設(shè)置有兒科，宣教科，婦產(chǎn)科， 婦科， 檢驗科等科室，是南康市中北片的醫(yī)療急救中心和國家 120 網(wǎng)絡(luò)急救中心， 服務(wù)人口 40多萬，服務(wù)半徑 15 公里。 南康 市第二 人民醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、康復(fù)、急救、和預(yù)防為一體的“二 級 乙 等”綜合性醫(yī)院。擔負著 以 唐江鎮(zhèn)為主 ， 輻射龍華鄉(xiāng)、鳳崗鎮(zhèn)、三江鄉(xiāng)等 16 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生工作 ，業(yè)務(wù)較為繁忙，就醫(yī)人數(shù)的增加導(dǎo)致醫(yī)院過度擁擠 ， 且 綜合住院大樓設(shè)計粗糙 ，墻體 多處開裂，已經(jīng) 成為醫(yī)院的一大難題?，F(xiàn)采集南康市 第二人民 服務(wù)量統(tǒng)計數(shù)據(jù)，分析如下表： 2020 2020 2020 2020 2020（ 111月） 全院開放床位數(shù) 72 72 82 82 82 總門急診人次 48404 56666 67040 89021 84892 總住院人數(shù) 3273 3327 3513 3850 4311 根據(jù)以上數(shù)據(jù)分析可知：隨著國民經(jīng)濟和社會的快速發(fā)展，唐江 鎮(zhèn)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對健康和生活質(zhì)量要求有了顯著的提高 ； 醫(yī)療已由過去的“去病保命”向“保健延壽”和提高 生活質(zhì)量轉(zhuǎn)變 ；以上數(shù)據(jù)還可得知特別是 2020 年來 “新農(nóng)合 ”在該院的實行，醫(yī)院住院人數(shù)增長非常 快 ，僅 111 月份的增長人數(shù)就超過 2020 年全年的增長人數(shù)。 近年來南康第二人民醫(yī)院的住院人次處于滿負荷狀態(tài) 。 以上報表反映的僅僅 是 已獲得醫(yī)療服務(wù)的服務(wù)量，尚有很大一部分因無法接待而轉(zhuǎn)至其他醫(yī)院接受服務(wù)的服務(wù)量 尚 未計入。以上數(shù)據(jù)可以 看出， 南康市第二人民醫(yī)院的硬件設(shè)施已經(jīng)遠遠跟不上醫(yī)院 發(fā)展 的需要 ， 也無法滿足廣 大人民群眾看病就醫(yī)的需求 。 因此，建設(shè) 南康市第二人民醫(yī)院住院部大樓，是完善南康市公共衛(wèi)生服務(wù)體系的重要一環(huán)，它具有廣泛的社會需求，是當前和今后一段時期內(nèi)的重要建設(shè)任務(wù)。 第二節(jié) 項 目建設(shè)的必要性 和 可行性 一 、 項目 建設(shè) 的必要性 本項目對于促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，建設(shè)和諧社會，實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的 宏偉 目標有重要意義 隨著醫(yī)院管理的不斷加強，制度的不斷完善，醫(yī)療質(zhì)量的和醫(yī)療服務(wù)水平的提高及收費低廉，安全的醫(yī)療服務(wù)，目前現(xiàn)有的綜合大 樓住院部已經(jīng)遠不能滿足人民群眾看病就醫(yī)的需要，尤其是住院專用房屋嚴重影響急重病人的住院治療，住院部現(xiàn)狀成為了制約醫(yī)院進一步發(fā)展的瓶頸。其主要表現(xiàn)在：醫(yī)院的總體規(guī)劃中布局欠妥，設(shè)計粗糙，不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要，也無法按照衛(wèi)生部的有關(guān)要求開展工作； 使用面積不足，且設(shè)計不夠合理，通風(fēng)效果差，難于適應(yīng)該院近年來呈上升趨勢的就醫(yī)人流，無法為前來就醫(yī)保健的廣大患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境，同時也 有 造成交叉?zhèn)魅镜碾[患， 多年來超負荷運轉(zhuǎn)，多處墻體已出現(xiàn)裂 縫。 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的變化， 原有 住院部大樓的功能設(shè)計 不 適應(yīng)現(xiàn)代的診療流程，功能 分區(qū)不是很合理， 潔 污線路交叉，由于面積太小，不少科室的開設(shè)受到限制，不利 于 一些傳染病的隔離， 已 嚴重影響急診急救工作的正常開展，因此，目前的住院大樓已遠遠不能滿足人民群眾的就醫(yī)需求和醫(yī)院發(fā)展的需要 從現(xiàn)在到 2020 年是我國全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵時期，也是科學(xué)構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生體系的關(guān)鍵階段。在全面建設(shè)小康社會的歷史進程中，衛(wèi)生 醫(yī)療 工作肩負著重大的使命與責(zé)任，衛(wèi)生 醫(yī)療 工作開展的如何，對保障經(jīng)濟健康發(fā)展、構(gòu)建社會主義和諧社會、實現(xiàn)社會公平和社會穩(wěn)定都具有重要意義。近年來，各級政府高度重視衛(wèi)生 醫(yī)療 工作，衛(wèi)生 醫(yī)療 投入空前加 大，城鄉(xiāng)衛(wèi)生建設(shè)步伐明顯加快，城鄉(xiāng)居民健康水平逐步提高，群眾看病難看病貴問題有所緩解。但是，總體上， 醫(yī)療 事業(yè)發(fā)展與 社會 經(jīng)濟發(fā)展還不協(xié)調(diào)，明顯 滯后于經(jīng)濟發(fā)展。城 鎮(zhèn) 和農(nóng)村 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，公共衛(wèi)生和農(nóng)村 衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生工作相對滯后，醫(yī)療保障制度不健全的問題還十分突出，人民群眾反應(yīng)還比較強烈。這些問題的存在影響了全面建設(shè)小康社會的進程，影響了和諧社會的構(gòu)建。 通過加大和深化改革，改變 人民 醫(yī)院住院業(yè)務(wù)用房 不足現(xiàn)狀 ，使 其就醫(yī)環(huán)境和基本功能 與 承擔任務(wù)相適應(yīng)，為醫(yī)院的發(fā)展提供必要的條件，基本滿足城鎮(zhèn)居民，農(nóng)村居民對住 院治療基本服務(wù)的需求， 是貫徹落實黨中央，國務(wù)院的戰(zhàn)略部署，加快農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)的重要一步，是實踐“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn) 。 南康市第二人民醫(yī)院 雖然地理位置優(yōu)越， 輻射范圍較廣，服務(wù)人口較多，但醫(yī)院的住院病房緊張。本次規(guī)劃 建設(shè) 6000 平方米的住院大樓， 將 有利于改變這一與醫(yī)院地位極不相 稱的現(xiàn)狀，推動南康市 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展 是新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展需要 為了改變南康市 中北片 醫(yī)療衛(wèi)生狀況，給人民群眾創(chuàng)造一個安全、 舒適、優(yōu)越的醫(yī)療保健環(huán)境，解決老百姓看病難 ，真正意義的讓老百姓享受到家門口的服務(wù)， 而 南康市第二人 民醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房只有5552 平方米 ，病床只有 82 張與衛(wèi)生部有關(guān)縣市級醫(yī)院的相關(guān)標準相差甚遠， 無法滿足新型農(nóng)村合作醫(yī)療的需要。 是改造危房，確保公共安全和開展教學(xué)、科研和醫(yī)學(xué)交流的需要 提高職工技術(shù)服務(wù)水平，改善整體素質(zhì)是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的保證。隨著 南康市人口的增加和人們對醫(yī)療需求不斷增長， 醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)也逐年上升，在過去多年中發(fā)揮了重要作用。但由于條件的局限，醫(yī)院的硬件設(shè)施與 南康市第二人民醫(yī)院 為 唐江鎮(zhèn)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn) 40 多萬人民群眾服務(wù)的需要嚴重不符。因此， 醫(yī)院 住院部大樓的建設(shè)是社會的需要、是患者的需要、是醫(yī)院 醫(yī) 療事業(yè) 發(fā)展的需要，特別是 住院部 嚴重不足 的事實使 南康市第二人民醫(yī)院 解決 住院用房 問題已經(jīng)迫在眉睫。 二、項目建設(shè)的 可行性 黨的十七大對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作出了新的戰(zhàn)略部署，提出了“到2020 年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的宏偉目標，做出了“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、提高全面健康水平的重大決策”。 為了給 南康中北片 鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)， 南康 市委、市政府 高度重視，近年來，每年都從市財政預(yù)算中列出一塊經(jīng)費專門用于支持醫(yī)院工作，用于購置醫(yī)療設(shè)備、藥品、藥具，衛(wèi)生保健宣傳教育等。 南康市第二人民醫(yī)院輻射 16 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)， 服務(wù)人口達 40 萬，近年來隨著人民生活水平的提高 、醫(yī)院的影響力不斷加強、 人民對 生活質(zhì)量要求 的 顯著提高， 來看病就醫(yī)的 患者絡(luò)繹不絕 。 因此，擬建項目有利于醫(yī)院的長遠發(fā)展，也符合南康市中北片醫(yī)療資源的合理布局，該方案得到唐江鎮(zhèn)及周邊人民群眾的 普遍 贊譽 項目建設(shè) 地點 位于唐江鎮(zhèn)繁華地帶， 水電、交通便利。 這些為南康市第二人民醫(yī)院住院部大樓的建設(shè)提供了 有力 保障 。 南康市第二人民醫(yī)院 經(jīng)過 五十余年的發(fā)展， 醫(yī)生大部分都有豐富的醫(yī)療經(jīng)驗，醫(yī)院的醫(yī)療和管理水平有了明顯提高，醫(yī)院相繼出臺和完善了一系列關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生的管理制度，相應(yīng)的對醫(yī)院 、職業(yè)道德、醫(yī)生業(yè)績、職稱晉升、工作評價、和安全保衛(wèi)等各方面工作進行了嚴格的科學(xué)的管理。 現(xiàn) 已具備了結(jié)構(gòu) 合理，醫(yī)療水平相對較高的醫(yī)生隊伍和科學(xué)創(chuàng)新、愛崗敬業(yè)的管理隊伍。 經(jīng)過初步可行性研究， 南康市第二人民醫(yī)院住院部大樓建設(shè) 項目可獲得良好的社會效益。 第三章 項目 的 建設(shè)條件 第 一 節(jié) 項目 建設(shè) 的基本條件 一、地理位置 南康市 唐江鎮(zhèn)唐興 東 大道 ， 南康市第二人民醫(yī)院 院內(nèi) 。 二、 自然條件 南康市屬亞熱帶東南季風(fēng)氣候，氣候溫和，雨量充沛，光照充足 ，四季分明，無霜期長。年平均氣溫 16℃，平均無霜期 248 天，年平均降雨量 15001800mm，降水集中在 46 月，占全年降水量的 ％，全年主要風(fēng)向為偏北風(fēng)和東南風(fēng)。 境內(nèi)主要地貌類型為丘陵和山地。整個地勢，西高東低，南北高中部低，由南北兩端向中東傾斜；中東部形似敞口盆地。一般海拔300—500 米。全市平原約占總面積的 14%，丘陵占 59%，山地占 27%。有章江、上猶江等大小河流 60 條。屬中亞熱帶季風(fēng)性濕潤氣候，四季分明。年平均氣溫 ℃ ，年降雨量在 1120 毫米左右，無霜期 307天 。 三 、 工程地質(zhì)條 件 表層為棕黃色填土松散 ，層厚 ，第二層為 棕黃色粉質(zhì)粘土，可塑～硬塑，