第十一章解決倫理兩難困境-文庫吧
2025-08-25 13:07 本頁面
【正文】 公正 ? 現代的社工倫理立基於三項基本原則：自主、受益、及公正。 受益概念 :四項主要內涵 受益概念包括四項主要內涵 (Frankena, 1973)。 ? 1不能引起痛苦、傷害、或是病痛。我們首先要考慮 的也還是不能造成他人傷害。 ? 2提及個人應當避免傷害的形成。 ? 3去除傷害。 ? 4做些好事以促成進步。 社工領域以及其他助人工作中所謂的傷害，也可能就是草率的治療或介入方案、不合道德的行為、或是技巧不夠熟練的處理。糟糕的情況下，我們必須避面?zhèn)Φ漠a生，我們必須移除傷害，做正確的事。 受益原則 ? 受益原則，針對病人或當事人的生命而言，在所有專業(yè)介入的案例中都是有效的，至少從哲學觀角度而言是如此的。 ? 例如，在很多情況下，醫(yī)療介入可能會同時引起身體的病痛。那麼醫(yī)師在使用醫(yī)療及手術時，就必須衡量醫(yī)療行為的益處以及可能的疏失，以選擇能帶來最多好處以及引起最少病痛的選項。 自主性 ? 就實務取向而言，自主性是當事人的權益，對所有社工所提供的介入處遇能擁有自行決定的權力，這些介入處遇可能觸及他們的生命或命運。而當事人的選擇，則反映了他們的價值及人格世界。當然，我們必須事先評估當事人做決定的適當性，包括他們是否有能力了解決定的意義。 ? 倫理決定的原則，必須考量對社工所束縛的行為規(guī)範。個人，被視為是能夠做決定的個人，而社工師與當事人之間的關係則是基於契約的關係，這契約的基礎，必須尊重受到困擾之當事人的自主性，而社工師反倒是個必須植德信賴的助人者，能提供關於當事人的情況及診斷結果真實資料。 ? 解決倫理兩難情境的決策歷程，開始於倫理的理論，其間社工師持續(xù)依賴相關的原則，規(guī)則，常規(guī)，結果則是達成決定，並可能有所行動。在引導現代社會工作的三項基本原則中，主要的決策原則會是自主性，這原則以當事人為主；受益原則則是社工師所重視的中心原則；公正原則，則引導社會的發(fā)展。 ? 倫理原則有時會互相衝突，但在所有具體的案例分析中，這三個原則都應該列入考量。例如，當事人的自主性可能與社工師要當事人受益的原則相衝突，當事人可能拒絕接受處遇，但社工師認為當事人有必要因為健康及福利甚至是生存而接受處遇介入。 ? 在分析決定歷程中不同的步驟及階段時，我們必須簡短描述幾個社工領域中的模式。 1統(tǒng)整美德倫理、公正、及倫理照護的模式 (Camerron et al., 2020) ? 此一模式立基於三個主要問題：我應該重視什麼價值？我應該是個什麼樣的人？我應該做些什麼？因此，專業(yè)人員應當統(tǒng)整不同價值，以確立他們的倫理立場，並發(fā)展他們的特徵，他們應當在公正、正義、以及真言的基礎之下，以主觀的角度來解決倫理衝突。 2以道德責任混合義務論為基礎的模式 ? 第二個模式是以 Frankena(1973)的道德責任混合義務論為基礎。 Frankena理論的中心，是以受益及公正為原則的。受益性方面，需要注意避免受到傷害、預防傷害、移除傷害、或是做些有益的事。公正則是指公平對待大家，不論是好是壞，都應當公平分散到大家身上。 3依附著普遍性的倫理原則模式 ? 依附著普遍性的倫理原則，是另一個做決定的模式，這模式以一套助人專業(yè)團體遵循的價值觀為基礎：個人自由、善念或正確、真言或真誠、重視生命、以及公正等等。例如，個人自由這項價值觀念就認為我們應當讓個人有自由去選擇他們自己的方式以及他們所認為的道德方法。至於善念或正確，則是強調要成為善良的好人，並表現出正確的行為。 ? 社工師應該知道並沒有特定的模式是能應用於所有需要做倫理決策的情境的，有些模式的是否適用，要看特定情境以及特定的案例狀況。 ? 這些倫理決策模式的共同之處，在於它們能提供有系統(tǒng)的方法，用以分析事實資料及涵蓋在任何倫理兩難中的價值議題。此外，它們也提供了用以改進我們在真實情境中解決兩難問題的方法。決策者所秉持的價值觀念，對於模式的選擇有著決定性的影響，這模式的選擇，決定了倫理決定的歷程，同時也可能會影響接下來社工師會採取的行動。 RESPECT ? Yeo及 Moorhouse (1996)發(fā)展出了一個有趣的模式，稱之為RESPECT，這模式以商業(yè)觀點為基礎，以「股份持有人」(stakeholder)為導向，意思是指受決定影響最大的人，應當對結果握有決定權力。 RESPECT則是指整個決策過程中所涵蓋的七個步驟， Fry 與 Johnstone (2020)書中列出了這七個步驟： ? 指出 (Recognize)任務或問題中的道德向度 ? 列舉 (Enumerate)引導及評量原則 ? 確認 (Specify)重要的決定人物及他們的引導原則 ? 規(guī)劃 (Plot)不同的行動方案 ? 以不同原則及重要人物為依
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