第十一章解決倫理兩難困境-文庫吧
2024-09-08 13:07 本頁面
【正文】 公正 ? 現(xiàn)代的社工倫理立基於三項(xiàng)基本原則：自主、受益、及公正。 受益概念 :四項(xiàng)主要內(nèi)涵 受益概念包括四項(xiàng)主要內(nèi)涵 (Frankena, 1973)。 ? 1不能引起痛苦、傷害、或是病痛。我們首先要考慮 的也還是不能造成他人傷害。 ? 2提及個(gè)人應(yīng)當(dāng)避免傷害的形成。 ? 3去除傷害。 ? 4做些好事以促成進(jìn)步。 社工領(lǐng)域以及其他助人工作中所謂的傷害，也可能就是草率的治療或介入方案、不合道德的行為、或是技巧不夠熟練的處理。糟糕的情況下，我們必須避面?zhèn)Φ漠a(chǎn)生，我們必須移除傷害，做正確的事。 受益原則 ? 受益原則，針對(duì)病人或當(dāng)事人的生命而言，在所有專業(yè)介入的案例中都是有效的，至少從哲學(xué)觀角度而言是如此的。 ? 例如，在很多情況下，醫(yī)療介入可能會(huì)同時(shí)引起身體的病痛。那麼醫(yī)師在使用醫(yī)療及手術(shù)時(shí)，就必須衡量醫(yī)療行為的益處以及可能的疏失，以選擇能帶來最多好處以及引起最少病痛的選項(xiàng)。 自主性 ? 就實(shí)務(wù)取向而言，自主性是當(dāng)事人的權(quán)益，對(duì)所有社工所提供的介入處遇能擁有自行決定的權(quán)力，這些介入處遇可能觸及他們的生命或命運(yùn)。而當(dāng)事人的選擇，則反映了他們的價(jià)值及人格世界。當(dāng)然，我們必須事先評(píng)估當(dāng)事人做決定的適當(dāng)性，包括他們是否有能力了解決定的意義。 ? 倫理決定的原則，必須考量對(duì)社工所束縛的行為規(guī)範(fàn)。個(gè)人，被視為是能夠做決定的個(gè)人，而社工師與當(dāng)事人之間的關(guān)係則是基於契約的關(guān)係，這契約的基礎(chǔ)，必須尊重受到困擾之當(dāng)事人的自主性，而社工師反倒是個(gè)必須植德信賴的助人者，能提供關(guān)於當(dāng)事人的情況及診斷結(jié)果真實(shí)資料。 ? 解決倫理兩難情境的決策歷程，開始於倫理的理論，其間社工師持續(xù)依賴相關(guān)的原則，規(guī)則，常規(guī)，結(jié)果則是達(dá)成決定，並可能有所行動(dòng)。在引導(dǎo)現(xiàn)代社會(huì)工作的三項(xiàng)基本原則中，主要的決策原則會(huì)是自主性，這原則以當(dāng)事人為主；受益原則則是社工師所重視的中心原則；公正原則，則引導(dǎo)社會(huì)的發(fā)展。 ? 倫理原則有時(shí)會(huì)互相衝突，但在所有具體的案例分析中，這三個(gè)原則都應(yīng)該列入考量。例如，當(dāng)事人的自主性可能與社工師要當(dāng)事人受益的原則相衝突，當(dāng)事人可能拒絕接受處遇，但社工師認(rèn)為當(dāng)事人有必要因?yàn)榻】导案＠踔潦巧娑邮芴幱鼋槿搿? ? 在分析決定歷程中不同的步驟及階段時(shí)，我們必須簡短描述幾個(gè)社工領(lǐng)域中的模式。 1統(tǒng)整美德倫理、公正、及倫理照護(hù)的模式 (Camerron et al., 2020) ? 此一模式立基於三個(gè)主要問題：我應(yīng)該重視什麼價(jià)值？我應(yīng)該是個(gè)什麼樣的人？我應(yīng)該做些什麼？因此，專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)統(tǒng)整不同價(jià)值，以確立他們的倫理立場，並發(fā)展他們的特徵，他們應(yīng)當(dāng)在公正、正義、以及真言的基礎(chǔ)之下，以主觀的角度來解決倫理衝突。 2以道德責(zé)任混合義務(wù)論為基礎(chǔ)的模式 ? 第二個(gè)模式是以 Frankena(1973)的道德責(zé)任混合義務(wù)論為基礎(chǔ)。 Frankena理論的中心，是以受益及公正為原則的。受益性方面，需要注意避免受到傷害、預(yù)防傷害、移除傷害、或是做些有益的事。公正則是指公平對(duì)待大家，不論是好是壞，都應(yīng)當(dāng)公平分散到大家身上。 3依附著普遍性的倫理原則模式 ? 依附著普遍性的倫理原則，是另一個(gè)做決定的模式，這模式以一套助人專業(yè)團(tuán)體遵循的價(jià)值觀為基礎(chǔ)：個(gè)人自由、善念或正確、真言或真誠、重視生命、以及公正等等。例如，個(gè)人自由這項(xiàng)價(jià)值觀念就認(rèn)為我們應(yīng)當(dāng)讓個(gè)人有自由去選擇他們自己的方式以及他們所認(rèn)為的道德方法。至於善念或正確，則是強(qiáng)調(diào)要成為善良的好人，並表現(xiàn)出正確的行為。 ? 社工師應(yīng)該知道並沒有特定的模式是能應(yīng)用於所有需要做倫理決策的情境的，有些模式的是否適用，要看特定情境以及特定的案例狀況。 ? 這些倫理決策模式的共同之處，在於它們能提供有系統(tǒng)的方法，用以分析事實(shí)資料及涵蓋在任何倫理兩難中的價(jià)值議題。此外，它們也提供了用以改進(jìn)我們在真實(shí)情境中解決兩難問題的方法。決策者所秉持的價(jià)值觀念，對(duì)於模式的選擇有著決定性的影響，這模式的選擇，決定了倫理決定的歷程，同時(shí)也可能會(huì)影響接下來社工師會(huì)採取的行動(dòng)。 RESPECT ? Yeo及 Moorhouse (1996)發(fā)展出了一個(gè)有趣的模式，稱之為RESPECT，這模式以商業(yè)觀點(diǎn)為基礎(chǔ)，以「股份持有人」(stakeholder)為導(dǎo)向，意思是指受決定影響最大的人，應(yīng)當(dāng)對(duì)結(jié)果握有決定權(quán)力。 RESPECT則是指整個(gè)決策過程中所涵蓋的七個(gè)步驟， Fry 與 Johnstone (2020)書中列出了這七個(gè)步驟： ? 指出 (Recognize)任務(wù)或問題中的道德向度 ? 列舉 (Enumerate)引導(dǎo)及評(píng)量原則 ? 確認(rèn) (Specify)重要的決定人物及他們的引導(dǎo)原則 ? 規(guī)劃 (Plot)不同的行動(dòng)方案 ? 以不同原則及重要人物為依
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