【正文】 2）尊重病人的人格、權(quán)利的義務(wù)；（ 3）積極主動而負(fù)責(zé)地執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)；（ 4）保證護(hù)理記錄真實(shí)、完整的義務(wù)；（ 5）實(shí)事求是地對待和處理差錯事故的義務(wù)；（ 6）發(fā)展護(hù)理科學(xué)的義務(wù)；（ 7）保護(hù)社會環(huán)境和促進(jìn)社會人群健康的義務(wù)；（ 8）維護(hù)集體、社會整體利益的義務(wù)。 ？ 護(hù)士的職業(yè)道德義務(wù)對其行為有以下作用：（ 1）可以端正護(hù)士的專業(yè)思想，熱愛本職工作。因為它可以促使護(hù)士理解人與人之問的相互義務(wù)關(guān)系，認(rèn)識到道德義務(wù)的重要性， 從而不計較個人得失和社會上的偏見，并端正其專業(yè)思想而熱愛自己的工作。（ 2）可以增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感。因為護(hù)士道德義務(wù)感的增強(qiáng)可以成為一種內(nèi)心要求，從而認(rèn)識到道德義務(wù)是應(yīng)該做的，使之成為一種自覺自愿的行動，并以極端負(fù)責(zé)的精神做好本職工作。（ 3）可以促使護(hù)士的道德境界不斷升華。因為護(hù)士的道德義務(wù)促使護(hù)士自覺地、愉快地履行自己的職業(yè)義務(wù)，使病人的利益、社會的需要具有“道德命令”的性質(zhì)，并可以把它變成自己的內(nèi)心信念、行為習(xí)慣，從而使自己的道德境界不斷升華。 ？ 在護(hù)理工作中，護(hù) 士 首先應(yīng)有 同情感，即對病人的遭遇、痛苦和不幸能夠理解，并在自己的感情上產(chǎn)生共鳴，同時給予道義和行動上的支持和幫助，這是護(hù)士應(yīng)具有的最起碼情感。其次，護(hù)士應(yīng)具有責(zé)任感，即把挽救病人的生命、促進(jìn)病人的康復(fù)視為自己的崇高職責(zé)、義不容辭的責(zé)任，這也是同情感的升華。第三，護(hù)士應(yīng)具有事業(yè)感，即把本職工作與發(fā)展護(hù)理事業(yè)緊緊地聯(lián)系起來，把護(hù)理事業(yè)看得高于一切，成為執(zhí)著的終身追求，這也是責(zé)任感的升華和護(hù)士最高層次的道德情感。 ？ 在護(hù)理活動中，護(hù)士的道德良心對其行為的作用表現(xiàn)在：在行為前的選 擇作用，即良心根據(jù)護(hù)理道德義務(wù)的要求對行為動機(jī)進(jìn)行自我檢查、認(rèn)真思考，從而做出正確的行為選擇；在行為中的監(jiān)督作用，即在行為中良心對符合道德要求的情感、信念和行為給予支持、肯定，相反給予制止或否定，并及時調(diào)整行為方向；在行為后的評價作用，即良心促使護(hù)士對每一個行為的后果作出評價，對良好的后果加以肯定且引起精神上的喜悅與滿足，相反的后果予以譴責(zé)且感到慚愧、內(nèi)疚和悔恨。 ？ 護(hù)士應(yīng)樹立下面的職業(yè)道德榮譽(yù)觀：第一，護(hù)士的道德榮譽(yù)觀應(yīng)建立在全心全意為人民健康服務(wù)的基礎(chǔ)之上，而不是 投機(jī)取巧或不擇手段地騙取榮譽(yù)；第二，要堅持集體榮譽(yù)和個人榮譽(yù)的統(tǒng)一，把集體榮譽(yù)看成個人榮譽(yù)的基礎(chǔ)和歸宿，在榮譽(yù)面前首先要想到他人、集體，保持謙遜的態(tài)度，當(dāng)然在集體榮譽(yù)中也要看到每個護(hù)士為集體作出的貢獻(xiàn)；第三，把榮譽(yù)作為過去工作的印記，并不代表未來，所以獲得榮譽(yù)后仍要謙遜謹(jǐn)慎、戒驕戒躁，并繼續(xù)努力保持榮譽(yù)，而不能把榮譽(yù)當(dāng)成資本而忘乎所以，從而走下坡路。 道德 權(quán)利 。 患者享有的道德權(quán)利有：（ 1）平等的基本醫(yī)療權(quán)利；（ 2）疾病的認(rèn)知權(quán)利；（ 3）知情同意的權(quán)利；（ 4）要求保守秘密和隱私的權(quán)利；（ 5） 免除一定社會責(zé)任的權(quán)利；（ 6）訴訟和要求賠償?shù)臋?quán)利等。 道德 義務(wù) 。 患者有下述道德義務(wù)：（ 1）保持和恢復(fù)健康的義務(wù)；（ 2）積極接受、配合治療和護(hù)理的義務(wù)；（ 3）遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度的義務(wù)；（ 4）支持醫(yī)學(xué)和護(hù)理科學(xué)發(fā)展的義務(wù)等。 。 患者隱私權(quán)主要涉及內(nèi)容包括：患者個人身體的秘密，主要指患者的生理特征、生理心理缺陷和特殊疾病，如奇特體征、性器官異常， 患有性病、婦科病等；患者的身世和歷史秘密，包括患者的出生、血緣關(guān)系，如系非婚生子女、養(yǎng)子女、生育婚戀史及其 他特殊經(jīng)歷：患者的性生活秘密，包括夫妻性生活、未婚先孕、墮胎、性功能缺陷等；患者的家庭生活和社會關(guān)系秘密，包括夫妻生活關(guān)系，家庭倫理關(guān)系、親屬情感狀況和其他各種社會關(guān)系。 。 護(hù)患技術(shù)關(guān)系有代理母親模式、護(hù)士 — 技師模式和約定 — 臨床醫(yī)師模式。其中，代理母親模式是一種古老的、目前仍然存在的護(hù)患關(guān)系模式。在這種模式中，護(hù)士充當(dāng)了母親一樣的家長式角色，履行對病人的職責(zé)，將自己的判斷與決定實(shí)施于護(hù)理實(shí)踐，既給病人提供最好的照護(hù)而又體現(xiàn)了護(hù)士的價值。但 是 ，這種模式的缺陷是忽視了病人的 價值觀、自主性，由此容易發(fā)生護(hù)患矛盾，甚至使這種關(guān)系難以維持。護(hù)士。技師模式是護(hù)士站在道德中立的立場而充當(dāng)為病人提供技術(shù)幫助的角色，涉及到病人利益的判斷和決定病人本人負(fù)責(zé)。在這種模式中，雖然充分體現(xiàn)病人的價值與自主性 .但是當(dāng)由于某些原因病人作出不當(dāng)?shù)呐袛嗯c決定時，護(hù)士又不紿及時的指導(dǎo)和幫助，從而損害了病人的利益，因此這種模式也有缺陷。約定臨床醫(yī)師模式是一種非法律性的關(guān)于護(hù)患雙方責(zé)任與利益的約定，實(shí)際上是一種契約關(guān)系。在這種模式中，護(hù)患是平等的，護(hù)士具有向患者提供護(hù)理的職責(zé)，而患者也有控制與自己有關(guān)的護(hù)理措施 的權(quán)利。因此，這種模式既保護(hù)了護(hù)士的價值觀，又強(qiáng)調(diào)了病人的權(quán)利，是一種最能體現(xiàn)人權(quán)的理想模式。 。 護(hù)患技術(shù)關(guān)系是指護(hù)患雙方在護(hù)理技術(shù)實(shí)踐中的行為關(guān)系。在護(hù)患技術(shù)關(guān)系中，護(hù)理人員起主導(dǎo)作用，是服務(wù)的主體，患者是被服務(wù)的對象，是服務(wù)的客體。護(hù)患技術(shù)關(guān)系極為重要，離開了護(hù)患技術(shù)關(guān)系，就不能發(fā)生護(hù)患關(guān)系的其他內(nèi)容，它是維系護(hù)患關(guān)系的紐帶。 (1)主動一被動型。這是一種傳統(tǒng)的護(hù)患關(guān)系模式，其特點(diǎn)是護(hù)士與患者不是雙向作用，而是護(hù)理人員對患者單向發(fā)生作用。 (2)指導(dǎo)一合作型。這是在護(hù)理實(shí)踐 中提倡的一種新型的護(hù)患關(guān)系。它把患者看成是有意識、有思想、有心理活動的人，在護(hù)理活動中護(hù)士與患者雙方都是主動的。 (3)共同參與型。共同參與型護(hù)患關(guān)系是指在醫(yī)護(hù)過程中，護(hù)理人員和患者有近似相等的權(quán)利，共同參與護(hù)理過程的計劃和實(shí)施。 ？ 1）道德關(guān)系； 2）利益關(guān)系； 3）價值關(guān)系； 4）法律關(guān)系； 5）文化關(guān)系。 . 醫(yī)護(hù)關(guān)系的道德規(guī)范是：（ 1）尊重與信任。醫(yī)護(hù)雙方在充分認(rèn)識對方的職責(zé)和作用、承認(rèn)對方工作的獨(dú)立性和專業(yè)性的基礎(chǔ)上，要互相尊重，彼此信任 ，并共同配合完成對病人的診療、護(hù)理任務(wù)。（ 2）平等與協(xié)作。醫(yī)護(hù)雙方的工作從本質(zhì)上是平等的，只是側(cè)重面不同，因此要堅持并列 — 互補(bǔ)關(guān)系 .即除完成自己的職責(zé)外，應(yīng)當(dāng)相互交流和協(xié)作、密切配合而互補(bǔ)，必要時亦可以相互替代工作，以達(dá)到共同對患者負(fù)責(zé)。 ？ 在健康教育中，護(hù)士應(yīng)遵守的護(hù)理道德規(guī)范是：（ 1）要充分利用一切機(jī)會和場所，積極主動地開展健康教育。健康教育是提高廣大群眾自我保健意識和保健能力的重要措施，既有利于群眾的健康，也有利于病人的康復(fù)，因此護(hù)士要充分利用一切機(jī)會和場所，積極主動地開展健康教育，努力把門診、病房、家庭病床和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等變成健康教育的課堂。（ 2）深入農(nóng)村、基層，把健康教育作為初級保健工作的重要內(nèi)容。初級衛(wèi)生保健是實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的重要措施，在我國實(shí)施重點(diǎn)是廣大農(nóng)村和基層，而健康教育是初級衛(wèi)生保健的重要內(nèi)容。（ 3）不斷自我完善，以科學(xué)的態(tài)度開展健康教育。護(hù)士要更好地開展健康教育，必須樹立新的健康觀，為此需要努力學(xué)習(xí)而擴(kuò)大知識面和提高能力，并在此基礎(chǔ)上用科學(xué)的知識和觀點(diǎn)開展健康教育，同時還要同巫醫(yī)、迷信和一切不科學(xué)的宣傳進(jìn)行斗爭，以保障健康教育的正確導(dǎo) 向。 ？ 由于社會重大災(zāi)害急救的特殊性，因此要求參與急救護(hù)理的護(hù)士遵守以下道德規(guī)范：（ 1）恰守職責(zé)，發(fā)揚(yáng)人道主義精神。社會重大災(zāi)害的來臨常常是突發(fā)性的，不僅傷員的發(fā)生時間集中、數(shù)量大，而且病情、傷情、疫情普遍嚴(yán)重，其急救和護(hù)理的工作強(qiáng)度大、任務(wù)重。因此，參與急救護(hù)理的護(hù)士要有同志之愛和戰(zhàn)友之情，恪守職責(zé)，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，全力救治、轉(zhuǎn)移和護(hù)理傷員，減少不必要的傷亡和失誤，即使對意志薄弱而表現(xiàn)怯弱、逃跑等的傷員也要積極救治和護(hù)理，對死者也要尊重和做好善后工作。（ 2）樹 立崇高的職業(yè)責(zé)任感和科學(xué)態(tài)度。社會重大災(zāi)害的急救普遍采用“階梯式治療”和“分級護(hù)理”的方法，因此要求參與急救的護(hù)士要有高度的責(zé)任心和科學(xué)態(tài)度，以保證整個急救過程的協(xié)同性和連貫性，任何相互推諉、敷衍塞責(zé)的做法都是不道德的。（ 3）要勇于克服困難，富有獻(xiàn)身精神。社會重大災(zāi)害的急救和護(hù)理都是在殘酷、危險和艱苦的環(huán)境里進(jìn)行的，工作條件和生活條件異常艱苦，因此參與急救的護(hù)士要勇于克服困難，保持意志頑強(qiáng)、信念堅定，即使自己的安全受到威脅、個人身體遭到磨難的情況下也要奮不顧身、不怕犧牲，最大限度地挽救和護(hù)理傷員，以履行白衣 天使肩負(fù)的救死扶傷使命。 病人 護(hù)理的道德要求 （倫理規(guī)范） 。 (1)了解精神分裂癥患者易出現(xiàn)的問題。 作為一名精神科護(hù)士，首先必須了解并熟悉科里的每一名患者，特別是一些嚴(yán)重的患者，諸如精神分裂癥患者，做到知根知底，心里有數(shù)。 (2)不斷完善、規(guī)范護(hù)理行為，嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)。 1) 熟悉每一名病人，特別是新入院病人的病情，根據(jù)病情合理安排病室。 2) 認(rèn)真細(xì)致的詢問病人的病史并做好相應(yīng)檢查，以便了解患者的興趣、習(xí)慣、愛好。 3) 對意識清晰，生活能自理的病人，要多鼓勵關(guān)心，讓其熟悉周圍環(huán) 境和同室病友，幫助其重新建立生活信心，盡快適應(yīng)醫(yī)院的生活，并逐漸融入到社會中去。 4) 對喪失生活自理能力，社會、家屬恐懼和放棄的病人，要細(xì)心照顧，幫助其處理好個人衛(wèi)生，如洗澡、理發(fā)、更衣、滅虱等，讓病人感到舒適和親切，也防止對同病室的病人造成影響。 5) 隨時密切觀察病情。 6) 保證病人遵照醫(yī)囑服藥，防止出現(xiàn)用錯藥的現(xiàn)象，確保用藥安全，做好藥物療效觀察及副作用處理。 (3)尊重病人，建立良好的護(hù)患關(guān)系。 護(hù)理人員必須把病人作為一個整體的人來對待，給予病人完整的身心護(hù)理，而不是譏笑、呵斥、打罵病人；對于病 人的異常行為要表現(xiàn)出理解、容忍；掌握與病人的溝通技巧，多給予病人肯定和鼓勵，幫助他們重新建立信心；急病人之所急，想病人之所想，讓病人體會到家一般的溫暖；以自己的專業(yè)知識和護(hù)理能力、良好的護(hù)理作風(fēng)、莊重的舉止、和藹的態(tài)度獲得病人及家屬的新人、理解、支持，以減少護(hù)患矛盾。 總之，對于精神分裂癥患者，護(hù)理工作人員更多的是應(yīng)該給予關(guān)心和尊重，在藥物治療的同時，給予必要的心里疏導(dǎo)是必不可少的，這可以更好的幫助病人認(rèn)識疾病，減少恐懼，從而更好的融入到社會、生活中去。 （倫理規(guī)范） 。 在兒科護(hù) 理的過程中，要求護(hù)士遵守以下道德要求：（ 1）要有一顆慈母般的心?；純鹤≡汉螅紩a(chǎn)生緊張、恐懼心理，并由于疾病或病情的變化產(chǎn)生這樣或那樣的心理變化。因此，護(hù)士要創(chuàng)造一個樂園般的病房環(huán)境，并積極開展心理護(hù)理。要像父母一樣讓患兒獲得良好的照顧和家庭般的體貼和溫暖，以促進(jìn)患兒的康復(fù)。（ 2）要及時為醫(yī)生提病情變化的信息。由于患兒疾病的緊迫性和病情變化不能主動呼喚醫(yī)務(wù)人員，要求護(hù)士密切觀察患兒的病情變化。在觀察中如果發(fā)現(xiàn)先兆或征兆，除了對觀察結(jié)果認(rèn)真分析、作出判斷外，還要及時報告給醫(yī)生并共同采取處理措施，以免病情加重 或因發(fā)現(xiàn)不及時而延誤搶救。（ 3）要有治病育人的責(zé)任感。兒科護(hù)士除了以高度的責(zé)任感和護(hù)理技術(shù)盡快使患兒康復(fù)以外，在護(hù)理過程中還要注意自己的言行對患兒的影響，使自己的言行有利于培養(yǎng)患兒的道德品質(zhì)，而盡到治病育人的責(zé)任。 （倫理規(guī)范） 。 在傳染科護(hù)理的過程中，護(hù)士應(yīng)遵守以下道德要求：（ 1）熱愛專業(yè)，具有獻(xiàn)身精神。社會上對傳染科專業(yè)有偏見，加之在傳染科工作受到傳染的機(jī)會要多。因此，要求護(hù)士熱愛專業(yè)，同時把熱愛專業(yè)同對病人的責(zé)任感和自己的事業(yè)感結(jié)合起來，樹立無私奉獻(xiàn)的精神，為提離社會人群 的健康水平做出自己的貢獻(xiàn)。（ 2）尊重患者，注重心理護(hù)理。傳染科病人身心痛苦，而且顧慮較多。因此，傳染科護(hù)士要設(shè)身處地為患者著想，充分體諒他們，理解他們的苦衷，尊重他們的人格和權(quán)利。同時，護(hù)士還要針列傳染病人心理問題多、心理壓力大的特點(diǎn)，積極開展心理護(hù)理，使他們在良好的心境下接受治療和護(hù)理，以達(dá)到盡快康復(fù)。（ 3）預(yù)防為主，對全社會負(fù)責(zé)。由于過去貫徹“預(yù)防為主”的方針，使不少傳染病得到消滅或減少。現(xiàn)在傳染病已不再是威脅人類健康的主要疾病。但是，也必須看到有些傳染病又有上升的趨勢，性傳播疾病也死灰復(fù)燃，艾滋病潛藏 著巨大威脅等。因此，護(hù)士要樹立“大衛(wèi)生”觀念，堅持“預(yù)防為主”的方針不動搖。同時，在傳染病的防治中，護(hù)士還要加強(qiáng)宣傳和采取切實(shí)的措施控制傳染源、切斷傳染途徑和保護(hù)易感人群，履行對社會的責(zé)任。 （倫理 規(guī)范 ） 。 整體護(hù)理給護(hù)士提出了以下道德要求：（ 1）刻苦鉆研的進(jìn)取性。整體護(hù)理以病人為中心，以護(hù)理程序為基礎(chǔ)，對病人進(jìn)行整體、全面和連續(xù)的護(hù)理工作，不同于功能制以醫(yī)囑加常規(guī)的護(hù)理方式。因此，它對護(hù)士的知識、能力都提出了較高的要求，護(hù)士只有刻苦鉆研、不斷進(jìn)取，才能勝任和做好整休護(hù)理。（ 2） 承擔(dān)責(zé)任的自覺性。整體護(hù)理突出了現(xiàn)代護(hù)理的獨(dú)立性和程序性，因此它對護(hù)士責(zé)任性和自覺性提出了較高要求，只有具備承擔(dān)責(zé)任的自覺性，才能按照護(hù)理程序的要求去完成整體護(hù)理的任務(wù)，并不斷地提高護(hù)理質(zhì)量。（ 3）獨(dú)立思考的主動性。整體護(hù)理的獨(dú)立性，需要護(hù)士在護(hù)理中認(rèn)真、主動地思考。并且如何結(jié)合我國的國情開展整體護(hù)理和進(jìn)行護(hù)理改革也需要認(rèn)真、主動地思考和研究，只有在護(hù)理實(shí)踐中發(fā)揮獨(dú)立思考的主動性，才能使整體護(hù)理顯示出優(yōu)越性并日臻完善。 心理護(hù)理的道德要求 (倫理 規(guī)范 )。 心理護(hù)理是一種新型的護(hù)