【正文】 .................................. 9 醫(yī)師值班、交接班制度 ............................................................................... 10 術(shù)前討論制度 ............................................................................................... 10 危重及疑難病歷討論制度 ........................................................................... 11 危重病人搶救制度 ....................................................................................... 11 手術(shù)分級(jí)制度 ............................................................................................... 12 死亡病歷討論制度 ....................................................................................... 14 分級(jí)護(hù)理制度 ............................................................................................... 15 查對(duì)制度 ....................................................................................................... 16 病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范及管理制度 ................................................................... 18 醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度 ....................................................................................... 24 臨床用血審核制度 ....................................................................................... 25 第三章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理 ......................................................... 26 醫(yī) 囑 制 度 ................................................................................................. 26 告知制度 ....................................................................................................... 27 醫(yī)患溝通制度 ............................................................................................... 28 死亡病例報(bào)告管理制度 ............................................................................... 28 處方點(diǎn)評(píng)制度 ............................................................................................... 29 藥品不良反應(yīng)檢查報(bào)告制度 ....................................................................... 30 關(guān)于簽署醫(yī)療活動(dòng)知情同意書(shū)的規(guī)定 ....................................................... 30 抗菌藥物管理與應(yīng)用規(guī)范 ........................................................................... 32 手術(shù)審批制度 ............................................................................................... 33 請(qǐng)示報(bào)告制度 ............................................................................................... 34 醫(yī)療安全制度 ............................................................................................... 34 醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ....................................................................................... 35 責(zé)任醫(yī)師（護(hù)理）負(fù)責(zé)制 ........................................................................... 35 轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、出院制度 ............................................................................... 36 科室病案質(zhì)量審核工作制度 ....................................................................... 36 第四章手術(shù)管理與安全 ............................................................... 37 手術(shù)室管理規(guī)定 ........................................................................................... 37 加強(qiáng)手術(shù)（術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后）管理的規(guī)定 .......................................... 39 手術(shù)前消毒隔離制度 ................................................................................... 40 手術(shù)安全核查制度 ....................................................................................... 41 術(shù)前訪(fǎng)視制度 ............................................................................................... 42 術(shù)后訪(fǎng)視制度 ............................................................................................... 42 第五章 醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)急預(yù)案與流程 .................................................. 42 曹縣縣立醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 ............................................... 42 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)差錯(cuò)、事故防范及處理預(yù)案 ....................................................... 45 急危重患者處理應(yīng)急預(yù)案 ........................................................................... 50 處理急危重癥患者流程預(yù)案 ....................................................................... 50 院內(nèi)緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案 ....................................................................... 52 異常醫(yī)療信息請(qǐng)示報(bào)告制度 ....................................................................... 53 醫(yī)療差錯(cuò)及事故登記報(bào)告制度 ................................................................... 53 第六章各科工作制度 .................................................................. 54 宣教工作制度 ............................................................................................... 54 急診科工作制度 ........................................................................................... 55 內(nèi)科工作制度 ............................................................................................... 56 外科工作制度 ............................................................................................... 59 婦產(chǎn)科工作制度 ........................................................................................... 61 兒科工作制度 ............................................................................................... 64 眼科工作制度 ............................................................................................... 65 手術(shù)室工作制度 ........................................................................................... 66 皮膚科工作制度 ........................................................................................... 68 康復(fù)科工作制度 ........................................................................................... 69 耳鼻喉科工作制度 ....................................................................................... 69 醫(yī)療感染管理委員會(huì)工作制度 ................................................................... 70 醫(yī)務(wù)科工作制度 ........................................................................................... 71 病房管理制度 ............................................................................................... 71 醫(yī)療證明開(kāi)具制度 ....................................................................................... 72 醫(yī)師進(jìn)修培訓(xùn)制度 ....................................................................................... 73 學(xué)術(shù)活動(dòng)管理?xiàng)l例 ......................