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xx市疾病預(yù)防控制中心-艾滋病hiv篩查實(shí)驗(yàn)室管理手冊-文庫吧

2024-08-23 15:50 本頁面


【正文】 驗(yàn)室人員技術(shù)培訓(xùn)。 ( 2)建立艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制體系,組織省級(jí)實(shí)驗(yàn)室能力驗(yàn)證和艾滋病診斷試劑的臨床質(zhì)量評(píng) 估。 ( 3)承擔(dān)省級(jí)衛(wèi)生行政部門指定區(qū)域內(nèi)的艾滋病病毒抗體確證、抗體篩查和其他艾滋病檢測工作。 ( 4)開展應(yīng)用性研究,承擔(dān)與艾滋病防治相關(guān)的病原學(xué)鑒定、現(xiàn)場綜合防治、調(diào)研、監(jiān)測、臨床治療等工作中相關(guān)的檢測任務(wù)。 ( 5)建立職責(zé)范圍內(nèi)的艾滋病檢測樣品庫和質(zhì)控品庫。 ( 6)收集、整理和分析艾滋病檢測數(shù)據(jù)及相關(guān)資料,建立艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室基本資料庫和艾滋病檢測資料數(shù)據(jù)庫。定期向省級(jí)衛(wèi)生行政部門和中國疾病預(yù)防控制中心報(bào)告艾滋病檢測數(shù)據(jù)及相關(guān)資料,并配合其做好個(gè)案調(diào)查、登記等隨訪工作。 ( 7)負(fù)責(zé)對開展自愿咨詢檢測工作 的艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)支持和指導(dǎo)。 艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室職能 ( 1)承擔(dān)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的艾滋病病毒抗體確證、抗體篩查和其他艾滋病檢測工作。 ( 2)及時(shí)向艾滋病確證中心實(shí)驗(yàn)室報(bào)告經(jīng)確證的陽性結(jié)果,并配合其做好個(gè)案調(diào)查、登記等隨訪工作。 ( 3)承擔(dān)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的艾滋病檢測篩查實(shí)驗(yàn)室的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和評(píng)價(jià)任務(wù)。 ( 4)定期匯總艾滋病檢測資料,并上報(bào)艾滋病確證中心實(shí)驗(yàn)室和同級(jí)衛(wèi)生行政部門。 ( 5)協(xié)助艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室開展自愿咨詢檢測工作,給予技術(shù)支持和指導(dǎo)。 (三)艾滋病檢測篩查實(shí)驗(yàn)室。 包括艾滋病篩查中心實(shí)驗(yàn)室、艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室和艾滋病檢測點(diǎn)。艾滋病篩查中心實(shí)驗(yàn)室設(shè)在市(地)級(jí)疾病預(yù)防控制中心;艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室和艾滋病檢測點(diǎn)可設(shè)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)等。 艾滋病篩查中心實(shí)驗(yàn)室職能。 ( 1)負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)艾滋病病毒抗體篩查試驗(yàn),根據(jù)需要可開展其他艾滋病檢??谑屑膊☆A(yù)防控制中心 艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室管理手冊 編號(hào): 第 1 版 第 1次修訂 第 4 頁 共 9 頁 標(biāo)題:全國艾滋病檢測工作管理辦法 發(fā)布 日期: 2020年 6月 12日 測工作。 ( 2)負(fù)責(zé)將艾滋病病毒抗體篩查呈陽性反應(yīng)的樣品送艾滋病檢測確證實(shí)驗(yàn)室。 ( 3)定期匯總艾滋病檢測資料,并上報(bào)艾滋病檢測確證實(shí)驗(yàn)室。配合艾滋病檢測確證實(shí)驗(yàn)室做好個(gè)案調(diào)查、登記等隨訪工作。 ( 4)負(fù)責(zé)對職責(zé)范圍內(nèi)艾滋病檢測篩查實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)指導(dǎo);協(xié)助艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室和艾滋病檢測點(diǎn)開展自愿咨詢檢測工作,給予技術(shù)支持和指導(dǎo)。 艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室職能。 ( 1)開展艾滋病病毒抗體的篩查試驗(yàn),根據(jù)需要可開展其他艾滋病檢測工作。 ( 2)負(fù)責(zé)將艾滋病病毒抗體篩查呈陽性反應(yīng)的樣品送當(dāng)?shù)匕滩『Y查中心實(shí)驗(yàn)室或艾滋病檢測確證實(shí)驗(yàn)室。 ( 3)定期匯總艾滋病檢測資料,并上報(bào)當(dāng)?shù)匕滩『Y查中心實(shí)驗(yàn)室或艾滋病檢測確證實(shí)驗(yàn)室。 ( 4)對自愿咨詢檢測工作提供技術(shù)支持。 艾滋病檢測點(diǎn)職能。 ( 1)開展艾滋病病毒抗體的篩查試 驗(yàn)。 ( 2)負(fù)責(zé)將艾滋病病毒抗體篩查呈陽性反應(yīng)的樣品送當(dāng)?shù)匕滩『Y查實(shí)驗(yàn)室或艾滋病篩查中心實(shí)驗(yàn)室。 ( 3)定期匯總艾滋病檢測資料,并上報(bào)當(dāng)?shù)匕滩『Y查實(shí)驗(yàn)室或艾滋病篩查中心實(shí)驗(yàn)室。 ( 4)開展艾滋病自愿咨詢檢測工作。 第三章 艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室的驗(yàn)收 第七條 開展艾滋病檢測工作的實(shí)驗(yàn)室要經(jīng)過技術(shù)和條件驗(yàn)收,未經(jīng)驗(yàn)收或驗(yàn)收不合格的實(shí)驗(yàn)室不得開展艾滋病檢測工作。 第八條 設(shè)立艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室的機(jī)構(gòu)或單位應(yīng)向省級(jí)衛(wèi)生行政部門提交申請書。 第九條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織專家組按照 “ 艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室基本標(biāo)準(zhǔn) ” (見附件), 對艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室人員業(yè)務(wù)能力、設(shè)施、條件等進(jìn)行驗(yàn)收。 (一)艾滋病檢測確證實(shí)驗(yàn)室的驗(yàn)收。 省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織專家組對申請材料進(jìn)行審查,對符合規(guī)定、材料齊全的申請者,組織有國家級(jí)專家參加的省級(jí)艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)收專家組進(jìn)行現(xiàn)場驗(yàn)收。省級(jí)衛(wèi)生行政部門對通過驗(yàn)收者發(fā)出合格通知,同時(shí)抄送省級(jí)疾病預(yù)防控制中心,未通過驗(yàn)收者整改后可重新提出申請。 (二)艾滋病檢測篩查實(shí)驗(yàn)室的驗(yàn)收。 省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織專家組對申請材料進(jìn)行審查,對符合規(guī)定、材料齊全的申請者,由省級(jí)(或市地級(jí))艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)收專家 組進(jìn)行現(xiàn)場驗(yàn)收。省海口市疾病預(yù)防控制中心 艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室管理手冊 編號(hào): 第 1 版 第 1次修訂 第 5 頁 共 9 頁 標(biāo)題:全國艾滋病檢測工作管理辦法 發(fā)布 日期: 2020年 6月 12日 級(jí)衛(wèi)生行政部門對通過驗(yàn)收者發(fā)出合格通知,同時(shí)抄送省級(jí)疾病預(yù)防控制中心,未通過驗(yàn)收者整改后可重新提出申請。 省級(jí)衛(wèi)生行政部門在組織對采供血機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)驗(yàn)收時(shí),應(yīng)選派艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)收專家組專家參加對采供血機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室的驗(yàn)收。采供血機(jī)構(gòu)取得執(zhí)業(yè)許可后,抄送省級(jí)疾病預(yù)防控制中心備案。 第十條 遷移艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室或變更艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室的類別,按本辦法上述規(guī)定重新申請驗(yàn)收。 第十一條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)將艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)收情況對外公布,并接受相關(guān)部門的監(jiān)督檢查。 第四章艾滋病檢測工作要求 第 十二條 艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室應(yīng)在規(guī)定的職能范圍內(nèi)開展檢測工作,遵守國家法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)范。檢測技術(shù)及程序應(yīng)符合《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》的要求。 第十三條 艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員需要經(jīng)過相關(guān)的業(yè)務(wù)培訓(xùn),經(jīng)考核合格者由相關(guān)機(jī)構(gòu)發(fā)給培訓(xùn)證書,持證上崗。非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得從事艾滋病檢測工作。 第十四條 艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室中使用國家規(guī)定需要強(qiáng)檢的儀器設(shè)備,必須由同級(jí)或上級(jí)計(jì)量認(rèn)證部門定期檢定,非國家強(qiáng)檢的儀器設(shè)備應(yīng)定期要求廠家或供應(yīng)部門維護(hù)和校準(zhǔn)。 第十五條 艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室中使用的檢測試劑必須是經(jīng)國家食品藥品監(jiān) 督管理局注冊、且符合相關(guān)要求的試劑。 第十六條 艾滋病檢測篩查實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒抗體篩查呈陽性反應(yīng)的樣品必須及時(shí)送艾滋病檢測確證實(shí)驗(yàn)室,不得擅自處理。 艾滋病檢測確證實(shí)驗(yàn)室收到送檢樣品后應(yīng)盡快進(jìn)行確證試驗(yàn),最遲不得超過十個(gè)工作日,一次性檢測大量樣品等特殊情況除外。 第十七 條艾滋病檢測確證實(shí)驗(yàn)室出具的艾滋病病毒抗體確證報(bào)告應(yīng)以保密方式發(fā)送。艾滋病病毒抗體確證試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)當(dāng)告知本人;本人為無行為能力人或者限制行為能力人的,應(yīng)當(dāng)告知其監(jiān)護(hù)人。 第十八 條艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有專人負(fù)責(zé)妥善保存檢測記錄和各種檔案,不 得擅自修改和銷毀。記錄保存期不少于十年,國家法律、法規(guī)另有規(guī)定的,依照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第十九 條艾滋病檢測工作應(yīng)遵守自愿和知情同意原則,國家法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。艾滋病自愿咨詢檢測需按《艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測管理辦法(試行)》執(zhí)行。 ??谑屑膊☆A(yù)防控制中心 艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室管理手冊 編號(hào): 第 1 版 第 1次修訂 第 6 頁 共 9 頁 標(biāo)題:全國艾滋病檢測工作管理辦法 發(fā)布 日期: 2020年 6月 12日 第二十條 艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室工作人員不得泄露艾滋病病人或感染者的姓名、住址、檢測結(jié)果等有關(guān)情況。 第五章 艾滋病檢測工作中的生物安全 第二十一條 艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室應(yīng)按照國家有關(guān)法律、法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,對污染場所、物品以及醫(yī)療廢棄物進(jìn)行消毒和無害化處置,遵循 “ 標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則 ” ,防止 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)外污染。 第二十二條 艾滋病檢測工作中涉及到艾滋病病毒毒種(株)和檢測樣品的采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸,必須符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定。 第二十三條 艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室必須執(zhí)行《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》( GB 194892020)的要求及衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定。 第二十四條 艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室人員發(fā)生職業(yè)暴露后,應(yīng)按照《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)》及其它相關(guān)規(guī)定及時(shí)處理。 第六章實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理 第二十五 條艾滋病參比實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)對全國艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室的檢測質(zhì)量進(jìn)行檢查。艾滋病確證中心實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)對 職責(zé)范圍內(nèi)的艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室的檢測質(zhì)量進(jìn)行檢查。 第二十六條 艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立健全實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證和質(zhì)量控制體系,并有專人負(fù)責(zé)質(zhì)量體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 第二十七條 艾滋病檢測篩查實(shí)驗(yàn)室必須參加省級(jí)以上實(shí)驗(yàn)室能力驗(yàn)證;艾滋病檢測確證實(shí)驗(yàn)室必須參加中國疾病預(yù)防控制中心組織的實(shí)驗(yàn)室能力驗(yàn)證。艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室能力驗(yàn)證結(jié)果由組織者定期公開發(fā)布。 第七章監(jiān)督管理 第二十八 條各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室的監(jiān)督管理工作。實(shí)驗(yàn)室未經(jīng)驗(yàn)收或驗(yàn)收不合格擅自開展艾滋病檢測工作的,由本級(jí)或上級(jí)衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正 ,并通報(bào)批評(píng)。 第二十九 條艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室有下列情形之一的,由本級(jí)或上級(jí)衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正,并依法對其所在的機(jī)構(gòu)、單位和責(zé)任人進(jìn)行查處: (一)艾滋病檢測篩查實(shí)驗(yàn)室出具艾滋病病毒抗體陽性報(bào)告及篩查呈陽性反應(yīng)的樣品不按規(guī)定送檢的; (二)使用不符合本辦法所規(guī)定試劑的; (三)在艾滋病檢測工作中未開展實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制或未參加實(shí)驗(yàn)室能力驗(yàn)證的; (四)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員或未經(jīng)培訓(xùn)合格的技術(shù)人員從事艾滋病檢測工作的; ??谑屑膊☆A(yù)防控制中心 艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室管理手冊 編號(hào): 第 1 版 第 1次修訂 第 7 頁 共 9 頁 標(biāo)題:全國艾滋病檢測工作管理辦法 發(fā)布 日期: 2020年 6月 12日 (五)未按照規(guī)定對實(shí)驗(yàn)室廢棄物、污物進(jìn)行消毒處理的; (六)在艾滋病檢測工作中弄虛作假, 出具虛假檢驗(yàn)報(bào)告的; (七)擅自修改檢測記錄或未按規(guī)定保存記錄,造成嚴(yán)重后果的; (八)違反本管理辦法所規(guī)定其他有關(guān)條款的。 第八章附則 第三十條 國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局主管出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)艾滋病檢測及其監(jiān)督管理工作。國家出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)按照本管理辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,確定本系統(tǒng)承擔(dān)出入境人員艾滋病檢測工作的實(shí)驗(yàn)室,并將實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)收情況抄送當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。 第三十一條 軍隊(duì)艾滋病檢測工作由中國人民解放軍衛(wèi)生主管部門參照本辦法實(shí)施監(jiān)督管理。武警部隊(duì)艾滋病檢測工作由武警部隊(duì)衛(wèi)生主管部門參 照本辦法實(shí)施監(jiān)督管理。 第三十二條 《艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)收辦法》和《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》由中國疾病預(yù)防控制中心另行制定。 第三十三條 本辦法的用語含義如下: 艾滋病檢測:是指采用實(shí)驗(yàn)室方法對人體血液、其他體液、組織器官、血液衍生物等進(jìn)行艾滋病病毒、艾滋病病毒抗體及相關(guān)免疫指標(biāo)檢測,包括監(jiān)測、檢驗(yàn)檢疫、自愿咨詢檢測、臨床診斷、血液及血液制品篩查工作中的艾滋病檢測。 艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室:是指對人體血液、其他體液、組織器官、血液衍生物等進(jìn)行艾滋病病毒、艾滋病病毒抗體及相關(guān)免役指標(biāo)檢測的所有實(shí)驗(yàn)室的統(tǒng)稱。 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu):指從事疾病預(yù)防控制活動(dòng)的疾病預(yù)防控制中心以及與上述機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)活動(dòng)相同的單位。 醫(yī)療機(jī)構(gòu):指按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,從事疾病診斷、治療活動(dòng)的機(jī)構(gòu)。 采供血機(jī)構(gòu):指采集、提供臨床用血和生產(chǎn)用原料血漿的機(jī)構(gòu),包括血液中心、中心血站、中心血庫、特殊血液成分庫和單采血漿站等。 出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu):指負(fù)責(zé)出入境衛(wèi)生檢疫、動(dòng)植物檢疫與商品檢驗(yàn)的行政執(zhí)法機(jī)構(gòu),由國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局及其設(shè)立的各地分支機(jī)構(gòu)組成。 實(shí)驗(yàn)室能力驗(yàn)證:利用實(shí)驗(yàn)室間的比對確 定實(shí)驗(yàn)室的檢測能力。 標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則:是指醫(yī)務(wù)人員將所有病人的血液、其他體液以及被血液、其他體液污染的物品均視為具有傳染性的病原物質(zhì),醫(yī)務(wù)人員在接觸這些物質(zhì)時(shí),必須采取防護(hù)措施。 第三十四條 本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋,自發(fā)布之日起施行。 第三十五條 本辦法實(shí)施前已獲正式批準(zhǔn)的艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室不再重新驗(yàn)收。1997 年衛(wèi)生部發(fā)布的《全國艾滋病檢測工作規(guī)范》同時(shí)廢止。 ??谑屑膊☆A(yù)防控制中心 艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室管理手冊 編號(hào): 第 1 版 第 1次修訂 第 8 頁 共 9 頁 標(biāo)題:全國艾滋病檢測工作管理辦法 發(fā)布 日期: 2020年 6月 12日 附: 艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室基本標(biāo)準(zhǔn) 一、艾滋病參比實(shí)驗(yàn)室 (一)人員條件。 由 10 名以上醫(yī)技或科研人員組成,其中具有高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)職稱人員至少 5 名 ,中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)職稱人員至少 3名。高級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人需具有 5年以上艾滋病病毒檢測和研究經(jīng)驗(yàn),接受過國際或國家級(jí)艾滋病檢測技術(shù)培訓(xùn),并獲得培訓(xùn)證書。 (二)建筑條件。 需有獨(dú)立的符合二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室( BSL2)要求的以下建筑區(qū)域,包括血清學(xué)檢測、質(zhì)量控制、核酸檢測、基因序列測定及分析、免疫學(xué)檢測、血清庫和冷庫等,并將建筑區(qū)域分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。具有滿足艾滋病病毒分離、培養(yǎng)與擴(kuò)增、濃縮與純化、中和試驗(yàn)等需要的三級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室( BSL3)。 (三)儀器設(shè)備條件。 配備血清學(xué)檢測、病原學(xué)檢測、核酸檢測、 基因序列測定、免疫學(xué)檢測設(shè)備和三級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室( BSL3)所需儀器設(shè)備,至少包括酶標(biāo)讀數(shù)儀、洗板機(jī)、病毒載量測定儀、基因序列測定儀和流式細(xì)胞儀、普通冰箱、低溫冰箱、超低溫冰箱、水浴箱、溫箱、離心機(jī)、旋轉(zhuǎn)震蕩器、搖床、加樣器(儀)、專用計(jì)算機(jī)和必要的攝像器材、消毒和污物處理設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室恒溫設(shè)備、安全防護(hù)用品和生物安全柜等。具有建立國家艾滋病病毒毒種庫、檢
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