循環(huán)系統(tǒng)功能監(jiān)測新進展-文庫吧
2025-04-25 05:28 本頁面
【正文】 ?有創(chuàng)血壓監(jiān)測 監(jiān)測方法 二、動脈 血壓 監(jiān)測 ? 手動測壓法： Korotkoff音聽診 ? 自動無創(chuàng)血壓測定應(yīng)用：震蕩計法測量 無創(chuàng)血壓監(jiān)測方法 血壓計袖帶的選擇 袖帶寬度為肢體周長的 40%（新生兒 50%） 二、動脈 血壓 監(jiān)測 有創(chuàng)血壓監(jiān)測技術(shù) ? 能反映整個心動周期的血壓變化 ? 優(yōu)點 : 測量結(jié)果更可靠 ? 缺點 : 較多并發(fā)癥發(fā)生 二、動脈 血壓 監(jiān)測 有創(chuàng)血壓監(jiān)測技術(shù) ? 橈動脈 首選途徑 Allen 試驗 ? 肱動脈 ? 尺動脈 ? 足背動脈 ? 股動脈 測壓途徑 : 有創(chuàng)血壓監(jiān)測技術(shù) 二、動脈 血壓 監(jiān)測 有 創(chuàng) 血 壓 監(jiān) 測 技 術(shù) 二、動脈 血壓 監(jiān)測 有創(chuàng)血壓監(jiān)測技術(shù) 血管阻塞 血栓或栓塞 ? 無菌操作 ? 減少損傷 ? 肝素沖洗 ? 合適套管針 ? 末梢循環(huán)欠佳立即拔除 并發(fā)癥的防治 三、中心靜脈 壓 監(jiān)測 ? 腔靜脈與右心房交界處的壓力 ? 反映右心前負荷 右心室充盈壓 靜脈外壁壓 靜脈內(nèi)壁壓 靜脈毛細血管壓 組成部分： 三、中心靜脈 壓 監(jiān)測 ?右頸內(nèi)靜脈 ?鎖骨下靜脈 ?頸外靜脈 ?股靜脈 測壓途徑： 三、中心靜脈 壓 監(jiān)測 三、中心靜脈 壓 監(jiān)測 壓力轉(zhuǎn)換器的歸零點和左心房的位置必須再同一水平面上，否則對壓力值的影響很大 三、中心靜脈 壓 監(jiān)測 ? 反映右心室的前負荷 ? 反映循環(huán)容量 ? 反映心臟泵血功能 ? 反映右心室的功能、瓣膜問題、肺高壓 ? 反映心臟周圍壓力：心包炎癥、心包填塞、氣胸 ? 間接反映左室功能：左心衰的晚期表現(xiàn) 三、中心靜脈 壓 監(jiān)測 ECG引導放置中心靜脈導管 三、中心靜脈 壓 監(jiān)測 ECG引導放置中心靜脈導管 三、中心靜脈 壓 監(jiān)測 ECG引導放置中心靜脈導管 三、中心靜脈 壓 監(jiān)測 ECG引導放置中心靜脈導管 四、肺動脈導管監(jiān)測 四、肺動脈導管監(jiān)測 ? 1929年德國 Frossmann首次在自身放置肺動脈導管，獲得 1956年諾貝爾醫(yī)學與生理獎。 ? 1970年以來超過 4500萬條的 SwanGanz導管 被使用。 Chest 2021。 121: 20212021 ? 有一調(diào)查顯示大部分的加護病房醫(yī)師還是以右心房壓和肺動脈契壓作為給液的基準。 Intensive Care Medicine 1998。 24:147151 四、肺動脈導管監(jiān)測 ? 上腔或下腔頸脈 ?右房 ?右室 ? 肺動脈主干 ?肺動脈壓 ?左右 肺動脈分支 ?肺小動脈嵌壓 ? 迅速進行各種血流動力學監(jiān)測 四、肺動脈導管監(jiān)測 四、肺動脈導管監(jiān)測 四、肺動脈導管監(jiān)測 ? ARDS的診治 ? 擴容監(jiān)測 ? 監(jiān)測血管活性藥物應(yīng)用 ? 估計急性心肌梗死的預(yù)后 ?
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