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多發(fā)性硬化的影像診斷-文庫吧

2025-04-24 23:15 本頁面


【正文】 出現(xiàn)大腦、小腦、腦干、脊髓和視神經(jīng)損害癥狀。腦部癥狀與病變相關(guān)性較差,而視神經(jīng)和脊髓病變與臨床表現(xiàn)基本一致。 檢查方法 ?CT:常規(guī)檢查,初步篩選,對(duì)硬化斑的發(fā)現(xiàn)率約為 42%~ 47%,常需要增強(qiáng)掃描提高陽性率(脫髓鞘破壞了 BBS,可強(qiáng)化)。 ?MRI:目前最佳方法。對(duì)硬化斑的發(fā)現(xiàn)率在 95%以上。平掃難以區(qū)分急慢性,增強(qiáng)掃描急性期信號(hào)增強(qiáng)。 影像表現(xiàn) CT ?部位:多位于側(cè)腦室的額、枕角和三角區(qū)周圍以及半卵圓中心,腦干、小腦和脊髓內(nèi)也可受累,但 CT上難以發(fā)現(xiàn)。 ?病灶數(shù)量: 1~數(shù)個(gè)不等,大多為多發(fā),數(shù)量常與發(fā)病期長短及感覺神經(jīng)損害程度正相關(guān)。 ?病灶范圍:直徑常小于 10mm,病灶大時(shí)??赡苡心X腫瘤假象。 影像表現(xiàn) CT ?病灶形態(tài):多呈橢圓形,長軸與腦室壁垂直,與側(cè)腦室周圍白質(zhì)內(nèi)血管一致。少數(shù)為環(huán)形低密度灶,罕見環(huán)腦室低密度灶。 ?病灶密度:平掃為低密度或等密度,增強(qiáng)掃描病灶強(qiáng)化特征隨疾病時(shí)期不同而變化
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