骨盆及下肢多發(fā)性骨折護(hù)理查房-文庫吧
2024-12-24 07:07 本頁面
【正文】 韋海攏 韋海攏 韋海攏 骨盆骨折 分類 骨盆骨折按骨盆環(huán)完整性受損的程度不同可分為四型： ? Ⅰ 型 :無損于骨盆環(huán)完整性的骨折： 髂前上棘或下棘骨折、髂骨翼骨折、一側(cè)恥骨單枝骨折。 ? Ⅱ 型 :骨盆環(huán)一處斷裂的骨折 :一側(cè)恥骨雙枝骨折 .恥骨聯(lián)合分離、一側(cè)骶髂關(guān)節(jié)附近骨折脫位。 ? Ⅲ 型 :骨盆環(huán)兩處以上斷裂的骨折 :恥骨聯(lián)合附近兩處骨折脫位以及骨盆環(huán)多處骨折。 ? Ⅳ 型 :髖臼骨折 ,包括髖關(guān)節(jié)中心性脫位 . Ⅰ .Ⅱ .Ⅳ 型為穩(wěn)定性骨折 Ⅲ 型為不穩(wěn)定性骨折 雙恥骨＋左髂骨骨折 雙恥骨骨折 右髂骨骨折 左側(cè)恥骨上下支骨折伴恥骨聯(lián)合分離 左側(cè)髖臼骨折 骨盆骨折的合并癥 一、休克 二、直腸及女性生殖道損傷 三、膀胱及尿道損傷 四、神經(jīng)損傷 護(hù)理觀察 一、 全身情況 :神志、生命體征、尿量、皮膚黏膜貧血跡象、皮膚彈性等，必要時監(jiān)測中心靜脈壓以及血色素等 二、 腹部情況 ：內(nèi)出血及麻痹性腸梗阻 三、 排尿情況 ：尿色及有無排尿障礙 四、 肛門情況 :有無肛門疼痛、出血、有無觸痛 五、 神經(jīng)損傷觀察 六 、牽引治療期間須觀察 牽引效果、病人體位、皮膚情況，預(yù)防牽引并發(fā)癥；長期臥床病人還應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，警惕臥床并發(fā)癥 創(chuàng)傷后呼吸窘迫綜合征 定義 ： 也稱休克肺 ,濕肺綜合征 ,呼吸困難綜合征 （ ARDS）。是指嚴(yán)重創(chuàng)傷或創(chuàng)傷后合并休克病人出現(xiàn)的急性呼吸功能衰竭 ,以致不能維持正常的動脈血氧分壓和二氧化碳分壓，即使增加給氧濃度 ,也不能改善紫紺 .二氧化碳潴留及肺順應(yīng)性減低等綜合癥狀。 ARDS本身不是一種特殊疾病 ,而是某些基礎(chǔ)疾病的嚴(yán)重呼吸并發(fā)癥 . 護(hù)理觀察 : 一、缺氧引起的癥狀 呼吸困難 紫紺 :是 ARDS的危急指征 ,表現(xiàn)為口唇 ,甲床 ,耳廓呈青紫色 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 二、二氧化碳潴留引起的癥狀 心動過緩 、血壓升高 周圍血管擴(kuò)張 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 三、 .缺氧和二氧化碳潴留共同引起的癥狀 應(yīng)激性潰瘍致消化道出血 酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂 肺動脈高壓及右心功能不全 一般護(hù)理 一、密切觀察病人呼吸的頻率 ,節(jié)律 ,呼吸困難及紫紺 程度變化 ,并準(zhǔn)確記錄； 二、密切配合醫(yī)生做好一切搶救準(zhǔn)備； 三、給氧 :早期應(yīng)短時間內(nèi)高濃度給氧 ,但不宜超過 24小時； 四、保持呼吸道通暢； 五、注意血?dú)夥治觥? 脂肪栓塞綜合征 是指人體嚴(yán)重創(chuàng)傷骨折或骨科手術(shù)后，骨髓腔內(nèi)流離脂
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