20xx年醫(yī)學(xué)專題—多發(fā)性骨折-文庫吧
2024-11-09 03:40 本頁面
【正文】 節(jié)半脫位。左、右脛腓骨中上段正側(cè)位：左右脛腓骨中上段骨質(zhì)未見明顯異常。 頭顱+胸部+全腹+腰椎椎體CT平掃（201784我院）：頭顱CT平掃未見明顯異常，左側(cè)多發(fā)肋骨骨折，左肺挫傷全腹部CT平掃未見明顯異常骶骨左側(cè)骨折。,第七頁，共三十九頁。,左股骨干骨折 左側(cè)恥骨上下支骨折 左側(cè)7肋骨骨折 骶骨左側(cè)骨折 失血性休克 左肺挫傷 右側(cè)尺橈骨多發(fā)骨折 左前臂及肘部皮膚撕脫傷 左側(cè)尺骨(chǐgǔ)上段骨折 左尺骨鷹嘴骨折及橈動脈、神經(jīng)，繞神經(jīng)淺支斷裂,入院(r249。 yu224。n)診斷：,第八頁，共三十九頁。,相關(guān)(xiāngguān)治療,第九頁，共三十九頁。,第十頁，共三十九頁。,第十一頁，共三十九頁。,第十二頁，共三十九頁。,治療(zh236。li225。o)措施,檢查血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功根據(jù)檢驗結(jié)及時給予抗感染補液、營養(yǎng)(y237。ngyǎng)等治療,第十三頁，共三十九頁。,針對這位患者(hu224。nzhě)我們提出哪些 術(shù)前及術(shù)后的護理問題呢？,第十四頁，共三十九頁。,術(shù)前護理(h249。lǐ),15,第十五頁，共三十九頁。,急救(j237。ji249。)護理,防止休克 多發(fā)性骨折因出血多，首先應(yīng)保持呼吸道通暢，充分(chōngf232。n)吸氧，快速建立靜脈通路，立即調(diào)整液體出入量補充平衡液、全血等，以恢復(fù)和維持有效循環(huán)血量。給予心電監(jiān)護，嚴密觀察病人的生命體征，觀察病人的意識和表情，瞳孔的變化，尿量。 注意其他臟器有無損傷，注意有無肝臟等臟器的損傷，如病人主訴上腹部疼痛，壓痛，應(yīng)立即報告醫(yī)生，進一步檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。骨盆骨折的病人已發(fā)生膀胱、尿道損傷。觀察病人有無排尿困難，尿痛，血尿，應(yīng)考慮膀胱損傷，立即報告醫(yī)生，及時 處理。,第十六頁，共三十九頁。,急救(j237。ji249。)護理,疼痛的處理 疼痛會引起反射性血管擴張，加重組織灌注不足，使休克不易糾正。引起疼痛的原因很多，除創(chuàng)傷。組織受壓、缺血也會引起。妥善保護好骨折肢體，保持制動、牽引和固定，合理應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥，以減輕疼痛。 體位的護理 不要隨意(su237。 y236。)搬動患者，用氣墊床。胸腰骨折采取軸線翻身方式，即保證肩部，腰部和臀部在同一平面上。腫脹肢體抬高，高于心臟水平。,第十七頁，共三十九頁。,術(shù)后護理(h249。lǐ),第十八頁，共三十九頁。,深靜脈(j236。ngm224。i)置管的護理,用專用(zhuāny242。ng)的無菌透明貼膜外固定，可有效防止導(dǎo)管移位，扭曲、受壓及脫出，同時要避免患者因翻身或不自主動作導(dǎo)致管道接頭脫落。注意觀察患者穿刺點局部皮膚有無
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