左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤-文庫(kù)吧
2025-04-21 05:04 本頁(yè)面
【正文】 【 手術(shù)病理 】 術(shù)前診斷：鞍區(qū)占位性病變 術(shù)中診斷：鞍區(qū)占位性病變 左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤 手術(shù)經(jīng)過(guò)：氣管插管全麻成功后，患者取仰臥位，標(biāo)記頭皮切口，取左額顳部發(fā)際內(nèi)弧形頭皮切口。常規(guī)消毒，鋪無(wú)菌手術(shù)巾、單。按標(biāo)記切開(kāi)頭皮，于筋膜間分離皮瓣，將皮瓣翻向前。于顳上線處切開(kāi)顳肌，將顳肌瓣翻向下。于額骨顴突后方鉆一骨孔，用氣動(dòng)銑刀銑骨，進(jìn)行額顳部骨瓣開(kāi)顱，懸吊硬膜。引入顯微鏡，顱內(nèi)操作在顯微鏡下進(jìn)行。切開(kāi)硬膜，打開(kāi)側(cè)裂池、頸動(dòng)脈池、視交叉池，釋放腦脊液，腦松弛后，由第 2間隙探查見(jiàn)病變，病變與左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈關(guān)系密切，體積約 2 cm，視交叉及垂體柄受壓，考慮為頸內(nèi)動(dòng)脈巨大動(dòng)脈瘤，分離瘤頸后以兩枚動(dòng)脈瘤夾夾閉動(dòng)脈瘤頸，探查見(jiàn)動(dòng)脈瘤夾閉完全，載瘤動(dòng)脈通暢，切除動(dòng)脈瘤，見(jiàn)瘤內(nèi)血栓形成并有機(jī)化，以罌粟堿明膠海綿貼敷諸動(dòng)脈，反復(fù)用生理鹽水沖洗，徹底止血，清點(diǎn)棉片無(wú)誤后，縫合硬膜。手術(shù)順利。 【 最后診斷 】 左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是腦動(dòng)脈的局限性異常擴(kuò)大，以囊性動(dòng)脈瘤
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