【正文】 寫制度、查房門診制度、消毒隔離制度，嚴(yán)格履行各級(jí)各類人員職責(zé)。 二、值班護(hù)士不得離開接診室。急診病人就診時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)立即通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，同時(shí)予以一定處置（如測(cè)體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年齡、住址、來院準(zhǔn)確時(shí)間、單位等項(xiàng)目。值班醫(yī)師在接到急診通知后，必須在 5~10 分鐘內(nèi)接診病人，進(jìn)行處理。對(duì)拒絕來急診科診治病人或接急癥通知后 10 分鐘不到的醫(yī)師，急診 室護(hù)士隨時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)，與有關(guān)科負(fù)責(zé)人聯(lián)系，查清原因嚴(yán)肅處理。 三、臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高的醫(yī)師擔(dān)任急診工作，每人任期不得少于 6 個(gè)月。實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，方可參加值班。 四、急診科各類搶救藥品、器材要準(zhǔn)備完善，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充更新、修理和消毒，保證搶救需要。 五、對(duì)急診病人要有高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、正確、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化做好各項(xiàng)記錄。疑難、危、重癥病員應(yīng)在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病 房。對(duì)需立即進(jìn)行手術(shù)治療的病人，應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥病人。 六、急診病人收入急診觀察室，由急診醫(yī)師書寫病歷，開好醫(yī)囑，急診護(hù)士負(fù)責(zé)治療，對(duì)急診病人要密切觀察病情變化并做好記錄，及時(shí)有效地采取治療措施。觀察時(shí)間一般不超過 3 天，最多不超過一周。 七、遇重大搶救病員需立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律糾紛的病員，在積極救治的同時(shí)，要積極向有關(guān)部門報(bào)告。 急診科主任職責(zé) 一 、 在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室 的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。 二、負(fù)責(zé)制定本科工作計(jì)劃，并組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。 三、負(fù)責(zé)各科急診值班人員的行政領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)、考勤、考核工作，加強(qiáng)與各醫(yī)療、醫(yī)務(wù)科室的聯(lián)系和協(xié)作。 四、加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)護(hù)人員的思想政治工作和醫(yī)德教育，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 五、加強(qiáng)急診觀察室的管理工作，定期查房，解決重、危、疑難病員診斷、治療上的問題。 六、組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，運(yùn)用國(guó)內(nèi)、外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。 七、負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)危重病員的搶救工作。 八、檢查督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度的技術(shù)操作常規(guī)，防止并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。 九、負(fù)責(zé)安排各科急診醫(yī)師的輪換、值班工作。并決定病員住院、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論、會(huì)診等。 十、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出晉升、獎(jiǎng)懲意見。并妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。 十一、急診科副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。 急診科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) 一、在護(hù)理部主任和急診科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)急診科護(hù)理行政管理及護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理工作。 二、負(fù)責(zé)急診科護(hù)理人員工作排班，制定工作計(jì)劃，檢查護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。 三、督促 檢查護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急診搶救工作及醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強(qiáng)急診觀察室的管理，做好各種護(hù)理資料的記錄和交接班工作。 四、督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)成批和重大搶救病員要親自參加并組織護(hù)理人員進(jìn)行搶救，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。 五、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練，提高急診搶救的技術(shù)水平。 六、督促檢查各種急救藥品、器材的準(zhǔn)備工作，按定量、定點(diǎn)、定位放置，并經(jīng)常檢查、補(bǔ)充、消毒、更換。 七、負(fù)責(zé)搶救器材和被服、用品的計(jì)劃、請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷工作。 八、督促醫(yī)、護(hù)、工做好隔離消毒工作，防止交叉感染，保持診室 內(nèi)、外清潔、整齊、安靜、有秩序的工作環(huán)境。 九、定期向護(hù)理部匯報(bào)工作。 急診科護(hù)理人員職責(zé) 一、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。 二、負(fù)責(zé)急診病員的分診工作，根據(jù)病情及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。 三、對(duì)危重病員應(yīng)立即通知值班醫(yī)師，醫(yī)師未到之前，應(yīng)采取應(yīng)急處理措施，并隨即向醫(yī)師報(bào)告。 四、負(fù)責(zé)檢查補(bǔ)充各種急救醫(yī)療器械、藥品，迅速準(zhǔn)確的協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救工作。 五、經(jīng)常巡視急診觀察室的病員，觀察病情變化，及時(shí)準(zhǔn)確的完成治療、護(hù)理工作，認(rèn)真寫好護(hù)理記錄，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。 六、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故 發(fā)生。 七、認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)理論，熟練掌握搶救技術(shù)，總結(jié)搶救經(jīng)驗(yàn)，提高搶救水平。 八、完成護(hù)理教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)、衛(wèi)生員的工作，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好急診科的管理，建立良好的工作秩序，不斷改進(jìn)工作。 急診搶救室工作制度 一、搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用（尤其搶救室）。搶救的人一旦允許搬動(dòng)，即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來?yè)尵炔∪说氖褂谩? 二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。 三、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用 。 四、每日核對(duì)一次物品，班班交換，做到帳物相符。 五、無菌物品須注明滅菌日期，超過 1 周時(shí)重新滅菌。 六、每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。 七、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進(jìn)行工作。 八、每次搶救病員完畢后，要作現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。 急診觀察室工作制度 一、因病情需要，可在急診科觀察室短期觀察病人（包括病情復(fù)雜難以確診，可需入院診治而暫時(shí)無床又不能轉(zhuǎn)出者）。 二、值班醫(yī)師和護(hù)士，要嚴(yán)密觀察病情變化，開好醫(yī)囑，及時(shí)填寫急診觀察病歷，隨時(shí)記錄病情和處理經(jīng)過，認(rèn)真做好 交接班。 三、急診觀察室醫(yī)師早、晚各查床一次，重癥隨時(shí)查看。主治醫(yī)師每日查床一次，及時(shí)修訂診療計(jì)劃。 四、急診觀察室值班護(hù)士，要隨時(shí)主動(dòng)巡視病人的病情、輸液、給氧等情況。發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報(bào)告醫(yī)師并及時(shí)記錄。 五、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。 六、留觀察者只許留一人陪伴（特殊情況除外）。 七、留觀察時(shí)間一般不超過 3 天，最多不超過 1 周。 門、急診首診負(fù)責(zé)制 一、 門診首診負(fù)責(zé)制 對(duì)非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師均不得拒診。對(duì)非本科疾病患者，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行必要 的體格檢查，認(rèn)真書寫門診病歷，并耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去就診科室。對(duì)邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師負(fù)責(zé)診療。必要時(shí)，可請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。嚴(yán)禁相互推諉。 二、 急診首診負(fù)責(zé)制 ，參照門診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行，由急診室護(hù)士通知有關(guān)科室值班醫(yī)師。 ，首診醫(yī)師應(yīng)首先對(duì)病人進(jìn)行一般搶救，并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，在接診醫(yī)師到來后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開。如提前離開，在此期間發(fā)生的問題，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。 ，需兩科或更多科室協(xié)同搶救時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)首先實(shí)行必要的搶救， 并通知醫(yī)務(wù)科，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員。當(dāng)調(diào)集人員到達(dá)后，以其中職稱最高者負(fù)責(zé)組織搶救。 注射室工作制度 一、凡各種注射治療應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)可能引起過敏的藥物，必須按規(guī)定做過敏試驗(yàn)。 二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，注射前必須兩人核對(duì)藥物和注射證。 三、密切觀察注射后的情況。發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師。 四、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)帶好口罩、帽子。器械要定期消毒（無菌包每周消毒一次），保持消毒液的有效濃度，注射應(yīng)做到每人一針一管。 五、搶救藥品、器械要 定點(diǎn)放置，定期檢查，用后及時(shí)補(bǔ)充，過期更換。 六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。 七、室內(nèi)每天消毒，每月采樣培養(yǎng)，結(jié)果要有記錄。 門診注射室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) 一、在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)注射室的行政管理，組織安排護(hù)理人員按醫(yī)囑完成門診病員的各種注射任務(wù)。 二 、 督促本室人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，堅(jiān)持三