【正文】 物價政策，建立健全各項收費管理制度。 醫(yī)院門診、住院收費必須按照有關(guān)規(guī) 定使用國務(wù)院或省 （ 自治區(qū)、 6 直轄市 ） 財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，并切實加強管理 ，嚴禁使用虛假票據(jù) 。 醫(yī)療收入 原則上當日發(fā)生當日入賬，并 及時結(jié)算。嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用?，F(xiàn)金收入不得坐支。 第四章 支出管理 第二十一條 支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動過程中發(fā)生的 資產(chǎn)、 資金耗費和損失。 第二十二條 支出包括醫(yī)療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。 （一）醫(yī)療支出，即醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動過程中發(fā)生的 支出 ，包括 人員經(jīng)費 、耗用的藥品及衛(wèi)生材料 支出 、計提的固定資產(chǎn)折舊、無 形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風險基金和其他 費用 ，不包括財政補助收入和科教項目收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷。 其中， 人員經(jīng)費包括基本工資、 績效工資（ 津貼補貼 、獎金 ） 、社會保障繳費、住房公積金 等。其他 費用 包括辦公費、 印刷費、 水費、電費 、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費 、 差旅費、 會議費、培訓費 等。 （二）財政項目補助支出，即醫(yī)院利用財政 補助收入 安排的項目支出。實際發(fā)生額全部計入當期支出。其中，用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同時計入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。 （三）科教項目支出，即醫(yī)院利用科教項目收入開展科研、 教學活動發(fā)生的支出。用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同 7 時計入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。 （四） 管理費用， 即醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織、管理 醫(yī)療和科 研、 教 學 業(yè)務(wù)活動所發(fā)生的各項費用，包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經(jīng)費、耗用的材料 成本 、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)費用，以及醫(yī)院 統(tǒng)一管理的離退休經(jīng)費、 壞賬損失、印花稅、房產(chǎn)稅、車船使用稅、利息支出和其他公用 經(jīng)費 ，不包括計入科教項目 、基 本 建 設(shè) 項目 支出的管理費用。 （五）其他支出，即醫(yī)院 上述項目以外的 支出，包括出租固定資產(chǎn)的折舊及維修費、 食堂支出、 罰沒 支出、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤虧和毀損損失等。 基 本建設(shè) 項目支出按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第二十三條 醫(yī)院從財政部門或主管部門 （ 或舉辦單位 ） 取得的有指定用途的項目資金應(yīng)當按照要求定期向 財政部門、 主管部門 （ 或舉辦單位 ） 報送項目資金使用情況；項目完成后應(yīng)報送項目資金支出決算和使用效果的書面報告，接受 財政部門、 主管部門 （ 或舉辦單位 ）的檢查驗收。 第二十四條 醫(yī)院的 支出 應(yīng)當嚴格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍及開支標準；國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由醫(yī)院規(guī)定。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的，主管部門 （ 或舉 辦單位 ） 和財政部門應(yīng)當責令改正。 醫(yī)院應(yīng)嚴格控制人員經(jīng)費和管理費用。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）要按有關(guān)規(guī)定并結(jié)合管理要求制定具體的工資總額和管理費用支出 8 比率等控制指標。 第二十五條 醫(yī)院應(yīng)當嚴格執(zhí)行政府采購 和 國家關(guān)于 藥品采購的有關(guān)規(guī)定。 第五章 成本管理 第二十六 條 成本管理是指醫(yī)院通過成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)療成本的活動。 第二十七 條 成本管理的目的是全面、真實、準確反映醫(yī)院成本信息，強化成本意識，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院績效，增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。 第二十八 條 成本核算是指 醫(yī)院 將 其 業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分配，計算出總成本和單位成本 的過程 。 成本核算應(yīng)遵循 合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責發(fā)生制、按實際成本計價、 收支配比、 一致性、重要性 等 原則 。 第二十九條 根據(jù)核算對象的不同， 成本核算可 分為科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。成本核算一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對象，三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項目、病種等為核算對象進行成本核算。 在以上述核算對象為基礎(chǔ)進行成本核算 的同時 ， 開展 醫(yī)療 全成本核算 的地方或 醫(yī)院 ， 應(yīng) 將財政項目補助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊 、無形資產(chǎn)攤銷 納入成本核算范圍 ；開展醫(yī)院全成本核算的地方或醫(yī) 9 院，還應(yīng)在醫(yī)療成本核算的基礎(chǔ)上，將 科教項目支出 形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍。 第三十條 科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配，計算出科室成本的過程。 （一）科室區(qū)分為以下類別：臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù) 類、醫(yī)療 輔助類和行政后勤類等。臨床服務(wù)類指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室；醫(yī)療技術(shù)類指 為臨床服務(wù)類科室及病人 提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室；醫(yī)療輔助類科室是服務(wù)于 臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類 科室，為其提供動力、生產(chǎn)、加工 等輔助服務(wù)的科室； 行政后勤類指除臨床 服務(wù) 、醫(yī) 療技術(shù)和醫(yī)療 輔助科室之外的 從事 院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室。 （二）科室成本的歸集。 通過健全的組織機構(gòu) ， 按照 規(guī)范 的統(tǒng)計要求及報送程序，將 支出直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類科室的成本。成本按照計入方法分為直接成本和間接成本。 直接成本是指科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的能夠直接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種 支出 。間接成本是指為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的不能直接 計入、需要按照一定原則和標準分配計入的各項 支出 。 （三）科室成本的分攤。 各類科室成本應(yīng) 本著相關(guān)性、成本效益關(guān)系及重要性 等 原則， 按照分項逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進行分攤，最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床 服 10 務(wù) 類科室。 先 將行政后勤類科室的管理費 用 向臨床服務(wù)類 、醫(yī)療技術(shù)類和 醫(yī)療輔助類科室分攤，分攤 參數(shù) 可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。 再 將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類 和醫(yī)療技術(shù)類 科室分攤，分攤參數(shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量 、工作量 等。 最后將醫(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分攤，分攤參數(shù)可采用 工作 量、業(yè)務(wù)收入 、收入、 占用資產(chǎn)、面積 等，分攤后形成門診、住院臨床 服務(wù) 類科室的成本。 第三十一條 醫(yī)療服務(wù)項目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服務(wù)項目為對象，歸集和分配各項 支出 ，計算出各項目單位成本的過程。核算辦法是將臨床服務(wù) 類 、醫(yī)療技術(shù) 類和醫(yī)療 輔助類科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務(wù)項目進行歸集和分攤，分攤 參數(shù)可采用 各項目收入比 、工作量 等。 第三十二條 病種成本核算