醫(yī)院護(hù)理管理規(guī)范-文庫吧
2025-08-03 10:36 本頁面
【正文】 五、晚間護(hù)理： 54 六、臥床病人更換床單法： 55 七、頭發(fā)護(hù)理法： 56 八、口腔護(hù)理法： 57 九、床上擦浴法： 58 十、酒精擦浴法： 59 十一、溫水擦浴法： 60 十二、熱水袋使用法： 61 十三、床單位終末處理法： 62 十四、衛(wèi)生學(xué)洗手法： 63 十五、傳染病房刷手法： 64 十六、手術(shù)室刷手法： 65 十七、無菌技術(shù)使用法： 66 十八、皮內(nèi)注射法： 67 十九、皮下注射法： 68 二十、肌肉注射法： 69 二十一、靜脈注射法： 70 二十二、超聲吸入法： 71 二十三、氧氣霧化吸入法： 71 二十四、鼻飼法： 71 二十五、大量不保留灌腸法： 71 二十六、小量不保留灌腸法： 71 二十七、保留 灌腸法： 71 二十八、女病人導(dǎo)尿法： 71 二十九、男病人導(dǎo)尿法： 71 三十、穿脫隔離衣法： 71 三十一、尸體料理法： 71 第二節(jié) 搶救護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 71 一、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（成人）： 71 二、心電監(jiān)護(hù)術(shù)： 71 三、除顫術(shù)： 71 四、簡易呼吸器使用法： 71 五、呼吸機(jī)使用法： 71 六、氧氣吸入法： 71 七、密閉式靜脈輸液法： 71 八、密閉式靜脈輸血法： 71 九、輸液泵使用法： 71 十、吸痰法： 71 十一、洗胃法（自動(dòng)洗胃機(jī)）： 71 十二、留置導(dǎo)尿法： 71 十三、基本繃扎法： 71 十四、止血帶止血法： 71 十五、固定法： 71 十六、頸托使用法： 71 十七、鏟式搬運(yùn)法： 71 十八、冰枕、冰帽使用法： 71 十九、冰袋、冰囊使用法： 71 二十、氣管切開護(hù)理法： 71 二十一、胸腔閉式引流護(hù)理法： 附 護(hù)理相關(guān)法律法規(guī) 71《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 71《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》 71《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》 71《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》 71《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》 71《 四川省護(hù)理文件書寫規(guī)范（試行）》 71《醫(yī)院感染管理辦法》 71《內(nèi)窺鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》 71《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》 71《一次性無菌醫(yī)療物品管理辦法》 71《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》 第一章 護(hù)理工作制度 第一節(jié) 護(hù)理核心制度 一、護(hù)士注冊、執(zhí)業(yè)管理制度 （一）嚴(yán)格按照《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》執(zhí)行護(hù)士注冊執(zhí)業(yè)管理。 （二）護(hù)理部嚴(yán)格審查護(hù)士資質(zhì)，未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊者不得獨(dú)立從事護(hù)理工作。 （三）嚴(yán)格遵守護(hù)士執(zhí)業(yè)范圍，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。 （四）未取得護(hù)士 執(zhí)業(yè)資格者，不能獨(dú)立從事護(hù)理工作。 （五）護(hù)士注冊管理： 護(hù)土首次注冊每年一次： （ 1）臨床試用期護(hù)士、普通高校應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)理本科生。 （ 2）參加全國護(hù)士執(zhí)業(yè)考試成績合格者。 （ 3）工作≥ 1 年，工作表現(xiàn)好，年度考核合格者。 護(hù)士再注冊每兩年一次： （ 1）從事護(hù)理工作的注冊護(hù)理人員。 （ 2）自覺遵守《中華人民共和國護(hù)土管理辦法》有關(guān)規(guī)定。 （ 3）年度考核及繼續(xù)教育學(xué)分合格者。 （六）護(hù)理部或科護(hù)士長要定期檢查各科室排班表，有無非注冊護(hù)士獨(dú)立執(zhí)業(yè)和書寫護(hù)理記錄。 二、護(hù)理質(zhì)量管理制度 （一）有健全的護(hù)理質(zhì) 量管理組織體系。對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量行使指導(dǎo)、檢查、考核、監(jiān)督和協(xié)調(diào)職責(zé)。 （二）制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案。 （三）制定年度護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)和措施，有年、季、月質(zhì)量分析以及信息反饋、整改措施和效果評(píng)價(jià)。護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果列為護(hù)士長考核重點(diǎn)，并與科室績效掛鉤。 （四）每年定期對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量和安全教育。 （五）檢查護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況，并有記錄： l、實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥ 90％。 實(shí)施?？谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)?？谱o(hù)理常規(guī)，對(duì)危重、大手術(shù)和疑難病人作為重點(diǎn)管理，專科護(hù)理到位 。 危重病人有護(hù)理計(jì)劃，措施具體，記錄完整規(guī)范，危重病人護(hù)理合格率）90％。 護(hù)理單元備急救車、急救器材、藥品，急救物品齊備完好率 100％。 按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（試行））和《四川省護(hù)理文件書寫規(guī)范（試行）》，每年有定期的護(hù)理文件書寫質(zhì)量評(píng)價(jià)，合格率》 90％。 堅(jiān)持對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行“三基”（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能）、“三嚴(yán)”（嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度）培訓(xùn)及考核，人人達(dá)標(biāo)，有考核記錄。 有重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)的管理、應(yīng)急預(yù)案及處理程序。 完善專項(xiàng)護(hù)理的質(zhì)量管理制度，包括各類導(dǎo)管 脫落、病人跌傷、壓瘡等。 （六）關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門、重要崗位有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量保證措施，如急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液凈化室、手術(shù)室、供應(yīng)室等。 （七）建立與規(guī)范護(hù)理缺陷管理制度，包括差錯(cuò)事故管理與報(bào)告制度、投訴管理制度等。 （八）建立和完善護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病歷討論和護(hù)理查房制度。 （九）建立質(zhì)量可追溯機(jī)制，有年、季、月質(zhì)量分析、信息反饋、整改措施、效果評(píng)價(jià)。 每年定期與不定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，并體現(xiàn)在持續(xù)改進(jìn)的過程中。 三、查對(duì)制度 查對(duì)制度是保證病人安全，防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施，因此，護(hù)士在 工作中必須嚴(yán)肅認(rèn)真一絲不茍，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，才能保證病人的安全和護(hù)理工作的正常進(jìn)行。 （一）醫(yī)囑查對(duì)制度 轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑后應(yīng)每班查對(duì)并簽全名。 對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須問清楚后，方可執(zhí)行。 搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方核實(shí)無誤后，方可執(zhí)行，并暫時(shí)保留用過的空安瓿，經(jīng)二人核對(duì)后再棄去。 整理、轉(zhuǎn)抄長期醫(yī)囑執(zhí)
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