醫(yī)院護理管理規(guī)范-文庫吧
2025-08-03 10:36 本頁面
【正文】 五、晚間護理： 54 六、臥床病人更換床單法： 55 七、頭發(fā)護理法： 56 八、口腔護理法： 57 九、床上擦浴法： 58 十、酒精擦浴法： 59 十一、溫水擦浴法： 60 十二、熱水袋使用法： 61 十三、床單位終末處理法： 62 十四、衛(wèi)生學(xué)洗手法： 63 十五、傳染病房刷手法： 64 十六、手術(shù)室刷手法： 65 十七、無菌技術(shù)使用法： 66 十八、皮內(nèi)注射法： 67 十九、皮下注射法： 68 二十、肌肉注射法： 69 二十一、靜脈注射法： 70 二十二、超聲吸入法： 71 二十三、氧氣霧化吸入法： 71 二十四、鼻飼法： 71 二十五、大量不保留灌腸法： 71 二十六、小量不保留灌腸法： 71 二十七、保留 灌腸法： 71 二十八、女病人導(dǎo)尿法： 71 二十九、男病人導(dǎo)尿法： 71 三十、穿脫隔離衣法： 71 三十一、尸體料理法： 71 第二節(jié) 搶救護理技術(shù)操作規(guī)程及質(zhì)量標準 71 一、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（成人）： 71 二、心電監(jiān)護術(shù)： 71 三、除顫術(shù)： 71 四、簡易呼吸器使用法： 71 五、呼吸機使用法： 71 六、氧氣吸入法： 71 七、密閉式靜脈輸液法： 71 八、密閉式靜脈輸血法： 71 九、輸液泵使用法： 71 十、吸痰法： 71 十一、洗胃法（自動洗胃機）： 71 十二、留置導(dǎo)尿法： 71 十三、基本繃扎法： 71 十四、止血帶止血法： 71 十五、固定法： 71 十六、頸托使用法： 71 十七、鏟式搬運法： 71 十八、冰枕、冰帽使用法： 71 十九、冰袋、冰囊使用法： 71 二十、氣管切開護理法： 71 二十一、胸腔閉式引流護理法： 附 護理相關(guān)法律法規(guī) 71《醫(yī)療事故處理條例》 71《醫(yī)院管理評價指南（試行）》 71《中華人民共和國護士管理辦法》 71《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》 71《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》 71《 四川省護理文件書寫規(guī)范（試行）》 71《醫(yī)院感染管理辦法》 71《內(nèi)窺鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》 71《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》 71《一次性無菌醫(yī)療物品管理辦法》 71《醫(yī)療廢物管理條例》 第一章 護理工作制度 第一節(jié) 護理核心制度 一、護士注冊、執(zhí)業(yè)管理制度 （一）嚴格按照《中華人民共和國護士管理辦法》執(zhí)行護士注冊執(zhí)業(yè)管理。 （二）護理部嚴格審查護士資質(zhì)，未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者不得獨立從事護理工作。 （三）嚴格遵守護士執(zhí)業(yè)范圍，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。 （四）未取得護士 執(zhí)業(yè)資格者，不能獨立從事護理工作。 （五）護士注冊管理： 護土首次注冊每年一次： （ 1）臨床試用期護士、普通高校應(yīng)屆畢業(yè)護理本科生。 （ 2）參加全國護士執(zhí)業(yè)考試成績合格者。 （ 3）工作≥ 1 年，工作表現(xiàn)好，年度考核合格者。 護士再注冊每兩年一次： （ 1）從事護理工作的注冊護理人員。 （ 2）自覺遵守《中華人民共和國護土管理辦法》有關(guān)規(guī)定。 （ 3）年度考核及繼續(xù)教育學(xué)分合格者。 （六）護理部或科護士長要定期檢查各科室排班表，有無非注冊護士獨立執(zhí)業(yè)和書寫護理記錄。 二、護理質(zhì)量管理制度 （一）有健全的護理質(zhì) 量管理組織體系。對全院護理質(zhì)量行使指導(dǎo)、檢查、考核、監(jiān)督和協(xié)調(diào)職責。 （二）制定護理質(zhì)量標準、考核辦法和持續(xù)改進方案。 （三）制定年度護理質(zhì)量管理目標和措施，有年、季、月質(zhì)量分析以及信息反饋、整改措施和效果評價。護理質(zhì)量檢查結(jié)果列為護士長考核重點，并與科室績效掛鉤。 （四）每年定期對全院護理人員進行質(zhì)量和安全教育。 （五）檢查護理質(zhì)量標準落實情況，并有記錄： l、實施基礎(chǔ)護理質(zhì)量評價標準，基礎(chǔ)護理合格率≥ 90％。 實施?？谱o理質(zhì)量標準，落實專科護理常規(guī)，對危重、大手術(shù)和疑難病人作為重點管理，?？谱o理到位 。 危重病人有護理計劃，措施具體，記錄完整規(guī)范，危重病人護理合格率）90％。 護理單元備急救車、急救器材、藥品，急救物品齊備完好率 100％。 按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（試行））和《四川省護理文件書寫規(guī)范（試行）》，每年有定期的護理文件書寫質(zhì)量評價，合格率》 90％。 堅持對護理人員進行“三基”（基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能）、“三嚴”（嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度）培訓(xùn)及考核，人人達標，有考核記錄。 有重點護理環(huán)節(jié)的管理、應(yīng)急預(yù)案及處理程序。 完善專項護理的質(zhì)量管理制度，包括各類導(dǎo)管 脫落、病人跌傷、壓瘡等。 （六）關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門、重要崗位有質(zhì)量標準與質(zhì)量保證措施，如急診科、重癥監(jiān)護病房、血液凈化室、手術(shù)室、供應(yīng)室等。 （七）建立與規(guī)范護理缺陷管理制度，包括差錯事故管理與報告制度、投訴管理制度等。 （八）建立和完善護理會診、護理病歷討論和護理查房制度。 （九）建立質(zhì)量可追溯機制，有年、季、月質(zhì)量分析、信息反饋、整改措施、效果評價。 每年定期與不定期對護理質(zhì)量標準進行效果評價，并體現(xiàn)在持續(xù)改進的過程中。 三、查對制度 查對制度是保證病人安全，防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施，因此，護士在 工作中必須嚴肅認真一絲不茍，嚴格執(zhí)行“三查七對”，才能保證病人的安全和護理工作的正常進行。 （一）醫(yī)囑查對制度 轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑后應(yīng)每班查對并簽全名。 對有疑問的醫(yī)囑必須問清楚后，方可執(zhí)行。 搶救病人時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方核實無誤后，方可執(zhí)行，并暫時保留用過的空安瓿，經(jīng)二人核對后再棄去。 整理、轉(zhuǎn)抄長期醫(yī)囑執(zhí)
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