【正文】 上級醫(yī)師查房意見并認真執(zhí)行及時反饋 對本組患者進行系統(tǒng)查房，重點檢查、討論新入院、危重、治療效果不好的患者 檢查病歷并糾正錯誤記錄 檢查 醫(yī)囑執(zhí)行情況和治療效果，提出進一步處理意見 對危重、疑難患者和遇到重大問題（會診、轉(zhuǎn)院、出院）及時向本主副主任醫(yī)師或本病區(qū)組長請示、匯報 經(jīng)治醫(yī)師在病歷上對主治醫(yī)師查房意見做出相應(yīng)記錄 巡視所有病房本專業(yè)患者，重點患者床旁問診、查體 審查新入院患者診療計劃；對疑難、危重患者診斷，制定治療計劃；決定重大手術(shù)特殊檢查治療 抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量，并聽取護理診療意見 對下級醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師進行教學(xué)、培訓(xùn) 定期做學(xué)術(shù)講座 病房組長或指定醫(yī)師做查房記錄并存檔；經(jīng)治醫(yī)師在病歷上做記錄 各級醫(yī)師對主任查房指示認真執(zhí)行并及時反饋 參加人員：全科人員和相關(guān)人員 流程 實施部門 各臨床科室 流程編號 YL012 流 程 單元 各臨床科室（醫(yī)師） 節(jié)點 A 1 2 3 4 5 6 各級醫(yī)師節(jié)假日查房 參加人員：三線主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、二線主治醫(yī)師、一線住院醫(yī)師、進修和值班實習(xí)醫(yī)師、值班護士 節(jié)假日查房 每日 2 次 急診查房 每日 2 次 值班組醫(yī)師堅守崗位，科主任或值班領(lǐng)導(dǎo)保證聯(lián)系暢通，隨叫隨到 巡視病房所有患者 對急診新入院患者手術(shù)后、疑難、危重患者進行重點檢查和討論 明確診斷，制定治療方案，如需手術(shù)立即手術(shù) 診療過程中出現(xiàn)問題及時上報科主任和院總值班 急診二線和一線醫(yī)務(wù)人員保證隨叫隨到 全面巡視急診留觀患者，對危重患者隨時查房觀察 病情變化，并及時收治患者 對患者認真檢查討論，并分析檢查結(jié)果 明確診斷，決定治療方案。對診斷不明、危重和需手術(shù)患者盡快收入病房 每晚值班二線必須進行晚查房，掌握留觀患者情況，及時收治患者 參加人員：急診二線專業(yè)組長或副主任醫(yī)師帶領(lǐng)一線醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師 急診科醫(yī)師 各臨床科室醫(yī)師 13. 醫(yī)療糾紛處理流程 實施部門 醫(yī)教 部 流 程編號 YL013 流 程 單元 患方 醫(yī)教 部 院 長辦公會 節(jié)點 A B C 1 2 3 4 5 6 接待、受理 協(xié)商 上訴法院 執(zhí)行法院判決 醫(yī)方代表 衛(wèi)生局 患方代表 申請醫(yī)鑒 投訴 三方協(xié)商達成協(xié)議 雙方協(xié)商達成協(xié)議 根據(jù)醫(yī)鑒結(jié)論 依照有關(guān)法律、法則規(guī)定處理 討論決定 糾紛解決 14. 醫(yī)務(wù)人員外出進修學(xué)習(xí) 流程 實施部門 醫(yī)教 部 /護理部 流程編號 YL014 流 程 單元 各科室 /部門 醫(yī)教 部 /護理部 院長 節(jié)點 A B C 1 2 3 4 5 6 制訂年度外出進修、實習(xí)計劃 審查核定 進修 外出進修、學(xué)習(xí) 上級指標(biāo) 落實執(zhí)行 根據(jù) 上級指示及個人申請 短訓(xùn) 上學(xué) 審批 醫(yī)院計劃 短期學(xué)習(xí)班 學(xué)術(shù)會議 研究生 自考函授 審批 落實執(zhí)行 15. 醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作流程 實施 部門 醫(yī)教 部 流程編號 YL015 流 程 單元 醫(yī)教 部 各臨床科室 人力資源部 院長 節(jié)點 A B C D 1 2 3 4 5 6 7 理論培訓(xùn) 半年業(yè)務(wù)考核 實 踐技能考核 新理論學(xué)習(xí) 理論考核 制定年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃 年度業(yè)務(wù)考核 實踐技能培訓(xùn) 三基理論學(xué)習(xí) 科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 新知識學(xué)習(xí) 個人素質(zhì)培訓(xùn) 專業(yè)基本功培訓(xùn) 醫(yī)技藥類實踐技能訓(xùn)練 服務(wù)禮儀培訓(xùn) 審批 落實執(zhí)行 考核結(jié)果與獎懲掛 考核結(jié)果 講評 匯總計劃，撰寫全院年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃 組織全院 業(yè)務(wù)考核 16．科研管理控制 流程 實施部門 醫(yī)教部 流程編號 YL016 流 程 單 元 課題負責(zé)人 科室 /主管部門 醫(yī)教部 學(xué)術(shù)委員會 節(jié)點 A B C D 確定課題內(nèi)容 市場調(diào)查、參考國內(nèi)外專業(yè)文獻 完成學(xué)科或單項課題可行性報告 確定申報級別 院級 市級 省級 國家級 推薦申報課題 初審并備案 復(fù) 審 補充修改 申報科研課題及申請科研基金 審批 對符立項要求的批準(zhǔn)科研基金 實施課題計劃 定期檢查、督促課題實施情況，并協(xié)助解決問題 召開醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會，組織專家評審 協(xié)助完成課題結(jié)題 通過上級科委（局）組織 的課題鑒定 科研成果應(yīng)用臨床，服務(wù)社會 17. 發(fā)表科研論文費用報銷 流程 實施部門 醫(yī)教部 流程編號 YL017 流 程 單元 各科室部門 醫(yī)教部 財務(wù)部 院長 節(jié)點 A B C D 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 依據(jù)科研計劃擬定論文內(nèi)容 主任審核 填寫審核意見 審批 填寫審批登記表 蓋論文審核專用章 開具發(fā)表論文介紹信 發(fā)表論文 發(fā)放報銷申請單 填寫報銷申請單 主任簽字 審批 簽署報銷意見 會計審核 主任簽字 審批 報銷 領(lǐng)取報銷 費用 18．學(xué)科帶頭人選拔工作 流程 實施部門 醫(yī)教部 流程編號 YL018 流 程 單元 醫(yī)教部 院長辦公會 節(jié)點 A B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 初步確定專業(yè)結(jié)構(gòu)和學(xué)科帶頭人基礎(chǔ)條件 組織學(xué)術(shù)委員會專家充分論證 研究討論 確定專業(yè)結(jié)構(gòu)和學(xué)科帶頭人條件 專業(yè)結(jié)構(gòu) 學(xué)科帶頭人 專業(yè)特色顯著 專業(yè)競爭實力較強 專業(yè)梯隊結(jié)構(gòu)合理 組織領(lǐng)導(dǎo)和團隊帶教能力強 學(xué)術(shù)水平高和學(xué)術(shù)作風(fēng)嚴謹 專業(yè)技術(shù)水平過硬 創(chuàng)新和開拓能力強 具有團結(jié)協(xié)作精神 公布 專業(yè)結(jié)構(gòu)和學(xué)科帶頭人條件 經(jīng)個人報名和科室推薦后，確定競選名單 組織全院公開競聘演講 組織民主投票、測評、公示 統(tǒng)計測評結(jié)果 上報主管部門 研究確定聘任名單 宣布專業(yè)學(xué)科帶頭人任職 19. 學(xué)分管理 流程 實施部門 醫(yī)教部 流程編號 YL019 流 程 單元 各科室 /部門 醫(yī)教部 衛(wèi)生局 人力資源部 節(jié)點 A B C D 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 定期組織繼續(xù)教育培訓(xùn)或公布繼續(xù)教育項目 各科室部門人員根據(jù)專業(yè)需要選擇培訓(xùn)項目 申請互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)卡或華西遠程教學(xué)學(xué)習(xí)卡 辦理學(xué) 習(xí)卡 審批 利用業(yè)余時間上網(wǎng)學(xué)習(xí)、答題 獲取學(xué)分證書 登記、匯總本科室/部門的學(xué)分 年終匯報 審定 統(tǒng)一上報 審批 學(xué)分生效 登記保留 歸入個人 檔案 晉升職稱時予以提供 晉升職稱或查詢個人資料時予以提供 20. 門診病人診療 流程 實施部門 門診各科室 流程編號 YL020 流 程 單元 導(dǎo)醫(yī) 藥房 門診各科室（急診科） ICU 住院部 節(jié)點 A B C D E 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 病人就診 安排相應(yīng)的接診醫(yī)師 普通門診診 重危病人 相應(yīng)科室醫(yī)師接診 查體 輔助檢查 化驗檢查 影像學(xué)檢查 診斷 開處方 收費 發(fā)藥 留院觀察 開住院單 辦理住院手續(xù) 相關(guān)科室接受病人 急診搶救 緊急手術(shù)搶救 死亡 監(jiān)護 病情惡化 病情穩(wěn)定 死亡 死亡病例討論 留觀 住院繼續(xù)治療 工作流程 實施部門 門診部 流程編號 YL021 流 程 單元 門診服務(wù)臺 節(jié)點 A 1 2 3 4 5 做好準(zhǔn)備工作，在大廳等候患者就診 隨時服務(wù) 維持就診秩序 指導(dǎo)病人就診 接待患者咨詢 協(xié)助重病人就診檢查 幫助辦理住院手續(xù) 護送病人到住院病區(qū) 解答疑問 發(fā)放化驗結(jié)果 郵寄化驗結(jié)果 預(yù)約門診就診 電話接聽傳達 進行健康教育 發(fā)放宣傳資料 提供開水、輪椅、雨傘等便民服務(wù) 監(jiān)督、指導(dǎo)保潔員搞好環(huán)境衛(wèi)生，保證大廳整潔衛(wèi)生 22. 門診服務(wù)基本 工作 流程 實施部門 門診部 流程編號 YL022 流 程 單元 患者 門診 節(jié)點 1 2 3 4 5