【正文】 應(yīng)急方案 根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部84號(hào)令《醫(yī)院感染管理辦法》醫(yī)院感染管理部門(mén)得到職責(zé)中對(duì)醫(yī)療污物管理工作提供指導(dǎo)的要求，如發(fā)生因管理不當(dāng)導(dǎo)致醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、傳染病傳播或者污染事故，應(yīng)當(dāng)采取應(yīng)急控制措施，以防污染擴(kuò)散。具體方案如下：當(dāng)事人立即報(bào)告醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)，由主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查并提供消毒業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并組織相關(guān)人員對(duì)現(xiàn)場(chǎng)封鎖，做好防護(hù)，盡可能減少污染擴(kuò)散，保護(hù)好周?chē)巳?。?duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行想，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)用2000mg/L，含氯消毒劑噴灑消毒。當(dāng)事人及所在科室要配合有關(guān)部門(mén)的檢查、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證，不拒絕和阻礙，不提供虛假材料。醫(yī)院內(nèi)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，由醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組決定并在24小時(shí)內(nèi)縣衛(wèi)計(jì)局、環(huán)保局報(bào)告，調(diào)查處理工作結(jié)束后，將調(diào)查處理結(jié)果向市衛(wèi)生行政主管部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)報(bào)告。醫(yī)院內(nèi)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，由醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組決定并在24h內(nèi)向衛(wèi)生行政主管部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)報(bào)告，并根據(jù)（醫(yī)療廢物管理?xiàng)l列）的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照（中華人民共和國(guó)傳染病防治法）及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。處理結(jié)束后當(dāng)事人及所在科室應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，寫(xiě)出事情經(jīng)過(guò)與采取的有效處理措施以及預(yù)防再次發(fā)生的整改措施，一并匯總并寫(xiě)出最后的總結(jié)報(bào)告，上報(bào)醫(yī)療廢物整理領(lǐng)導(dǎo)小組。處理工作結(jié)束后，醫(yī)療廢物管理小組應(yīng)當(dāng)對(duì)事情的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類(lèi)似事件的發(fā)生。 醫(yī)療廢物事故報(bào)告制度 一旦發(fā)生醫(yī)療廢流失、泄漏、擴(kuò)散，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、暫時(shí)儲(chǔ)存的工作人員立即向醫(yī)療廢物管理小組成員報(bào)告，醫(yī)療廢物管理小組在24小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)計(jì)局、環(huán)保局應(yīng)急事故小組書(shū)面報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括：（1） 事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及其簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)；（2） 泄漏、散落醫(yī)療廢物的類(lèi)別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室；（3） 醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散已造成的危害和潛在影響；（4） 已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。 發(fā)生醫(yī)療廢物事故導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照（傳染病防治法）及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。 當(dāng)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致人員傷亡或健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)計(jì)局報(bào)告，并采取相應(yīng)緊急處理措施。 工作人員在工作中被醫(yī)療廢物污染或損傷時(shí)，在采取緊急處理措施的同時(shí)立即向醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)詳細(xì)報(bào)告。 各科室醫(yī)療廢物處置制度感染性和病理性廢物裝在黃色的防滲漏的專(zhuān)用塑料袋中，隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋，并及時(shí)密封。損傷性廢物，如手術(shù)利器和使用過(guò)的針頭裝進(jìn)專(zhuān)用的利器盒中。病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種保存液等高危險(xiǎn)費(fèi)用，在交醫(yī)院醫(yī)療廢物貯存站前就地消毒。以上類(lèi)醫(yī)療廢物由產(chǎn)生科室的責(zé)任護(hù)士按規(guī)定程序交給我院醫(yī)療廢物管理站管理員，管理員按規(guī)定程序給遵義和諧科貿(mào)有限公司危險(xiǎn)廢物處理人員處理。傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物、感染病人排出的體液膿液，先加1/5量的漂白粉（糞便加2倍量20%的漂白粉溶液）攪勻后加蓋放置4小時(shí)，再倒入廁所。藥物性廢物除廢棄的疫苗、血液制品外交由藥劑科集中處理。 醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理小組，相關(guān)科室指定專(zhuān)人（專(zhuān)職）人員，負(fù)責(zé)收集和處理在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其它活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其它危害性的廢物。相關(guān)科室建立醫(yī)療廢物管理情況登記表。登記核對(duì)來(lái)源、種類(lèi)、重量和數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最重的去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存三年。一次性衛(wèi)生醫(yī)療用品使用后立即毀形，由相關(guān)科室送醫(yī)療廢物收集處，集中收集，并做好記錄，記錄包括物品的名稱(chēng)、數(shù)量、時(shí)間、交接者簽名等。一次性使用醫(yī)療用品收集統(tǒng)一由遵義和諧科貿(mào)有限公司回收進(jìn)行無(wú)害化處理。除一次性使用醫(yī)療用品的醫(yī)療廢物外，能夠焚燒的及時(shí)焚燒，不能焚燒的消毒后集中填埋。醫(yī)療廢物收集、儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)送的專(zhuān)用工具、容器要防滲漏、防遺撒、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施，容器有警示標(biāo)識(shí)。從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、處置等工作人員和管理人員，應(yīng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施。醫(yī)療廢物中病原體的標(biāo)本（如尿樣、血液和體液等）高危險(xiǎn)物，在處置前就地消毒。產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒；達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。 醫(yī)療廢物管理工作職責(zé) 法定代表人為本院醫(yī)療廢物管理工作第一責(zé)任人，對(duì)全院醫(yī)療廢物管理工作負(fù)總責(zé)。 醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)。 負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況；負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作；負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急工作；負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作；負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、登記、運(yùn)送、儲(chǔ)存、消毒的檢查工作；定期進(jìn)行考核。 各職能管理部門(mén)在醫(yī)療廢物管理工作中的職責(zé)醫(yī)院感染管理科：負(fù)責(zé)協(xié)助制訂各項(xiàng)醫(yī)療廢物管理制度及處理辦法，指導(dǎo)、督查各項(xiàng)制度的落實(shí)和對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理中存在的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行