【正文】 統(tǒng)一”結(jié)算中心，健全和完善了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購供應(yīng)機(jī)制，確保了藥品正常供應(yīng)和貨款及時(shí)結(jié)算，推動(dòng)了全區(qū)藥品“三統(tǒng)一”工作的健康持續(xù)發(fā)展， （三）改革公立醫(yī)院管理體制。為使公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人始終堅(jiān)持把注重社會(huì)效益放在第一位，提高服務(wù)能力和水平，我們 建立了以公益性為核心的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位院長管理考核辦法。院長按照法人治理結(jié)構(gòu)的規(guī)定履行管理職責(zé)，重大決策、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等事項(xiàng)經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體決策。科學(xué)界定院長的責(zé)權(quán)及獎(jiǎng)懲方法，對(duì)院長實(shí)行 考評(píng)，連續(xù)兩次在全區(qū)排名最后一名，正職將調(diào)離原單位不再擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，副職就地免職，不得異地提拔使用，使院長管理向職業(yè)化、專業(yè)化方向邁出了一大步。 （四）多元化辦醫(yī)格局成果顯著。我區(qū)鼓勵(lì)多元化辦醫(yī)，先后扶持和指導(dǎo)了 XX 人民醫(yī)院、河濱中醫(yī)醫(yī)院的建立，營造了公平競爭的環(huán)境，在機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)環(huán)境建設(shè)、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)等方面都給予了大力支持。這兩個(gè)高規(guī)格、有特色的民營醫(yī)院現(xiàn)已與其他公立醫(yī)院形成了很強(qiáng)的競爭態(tài)勢(shì)，滿足了周邊群眾不同層次的醫(yī)療需求。 （五）建立醫(yī)院對(duì)口幫扶關(guān)系。為了響應(yīng)衛(wèi)生部提出的“城市醫(yī)療資 源逐步向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移”的號(hào)召，使老百姓在家門口就能享受到專家的診療服務(wù)， XX 人民醫(yī)院與轄區(qū) 9 家衛(wèi)生院和 1 個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了幫扶、協(xié)作關(guān)系。這項(xiàng)舉措進(jìn)一步提高了醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率，推動(dòng)了城鄉(xiāng)醫(yī)院人才、技術(shù)、管理縱向流動(dòng)的制度化、規(guī)范化，提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的綜合醫(yī)療技術(shù)水平，改善了區(qū)內(nèi)群眾就醫(yī)質(zhì)量。 （六）繼續(xù)開展“三好一滿意”活動(dòng)。堅(jiān)持以人為本，以 病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，樹立先進(jìn)典型三個(gè)，認(rèn)真開展了“我當(dāng)一名患者”活動(dòng)，切實(shí)改善了群眾看病就醫(yī)感受，提高了患者和社會(huì)滿意度。 二、存在問題 盡管我們的工作取得了一些成績，但是仍然存在諸如經(jīng)費(fèi)投入不足，人員知識(shí)層次較低等問題。改革需要各級(jí)黨委政府的重視，各職能部門的配合。但是由于醫(yī)療服務(wù)能力，民眾健康質(zhì)量等指標(biāo)沒有列入政府政績考評(píng)體系，財(cái)政投入沒有法律依據(jù)，衛(wèi)生院人員工資沒有全額撥付到位，績效考核開展難度大，醫(yī)務(wù)人員的積極性調(diào)動(dòng)不起來。 三、下一步工作設(shè)想 （一）加強(qiáng)實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略。首先要積極選派符合條件的人員參加省衛(wèi)生廳組織的培訓(xùn)、進(jìn)修活動(dòng)，完成好省衛(wèi)生廳下達(dá)的培訓(xùn)任務(wù)。其次要進(jìn)一步改進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位用人機(jī)制，放寬吸引高素質(zhì)的衛(wèi)生人才，做好人才儲(chǔ)備和人才梯隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)造就一批高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍。并通過多種形式的教育和培訓(xùn)，提高 XX 區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍整體素質(zhì)。 （二）健全財(cái)務(wù)管理。在相關(guān)部門的監(jiān)管下，建立健全公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和醫(yī)院院長經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度，定期或不定期開展公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)。 今后，我們將繼續(xù)堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)， 采取有力措 施，以改進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量為己任，堅(jiān)定不移地支持醫(yī)改，讓廣大人民群眾享受到公立醫(yī)院綜合改革帶來的成果，為推動(dòng)全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。 第四篇：公立醫(yī)院改革總結(jié) 榆中縣中醫(yī)院綜合改革工作總結(jié) 公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，我院在上級(jí)主管部門的指導(dǎo)下，緊密結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療工作實(shí)際，以破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為重點(diǎn)，以多元化辦醫(yī)為主要方向，以改革促發(fā)展，解放思想，大膽創(chuàng)新，取消了“以藥補(bǔ)醫(yī)”，群眾就醫(yī)流程、就醫(yī)質(zhì)量、診療環(huán)境得到全方位提升，醫(yī)院發(fā)展充 滿活力，各項(xiàng)綜合改革工作都取得了階段性成果，現(xiàn)將 2021 年醫(yī)院綜合改革情況總結(jié)如下。 一、基本做法 （一）改革補(bǔ)償機(jī)制。 認(rèn)真落實(shí)國家基本藥物制度。改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，實(shí)行基本藥物制度。目前醫(yī)院有各種藥品 558 種，基藥占基藥目錄總數(shù) 57%，銷售額 73%，基本藥物均在甘肅省藥品基準(zhǔn)招標(biāo)平臺(tái)進(jìn)行集中采購、配送，自 2021 年 2 月 1 日零時(shí)起，對(duì)全部 558 種藥物均實(shí)行零差率銷售。截至 11 月 20 日，共零差率銷售藥品 359 萬余元，其中基本藥物 262 萬余元，減少藥品加成 54 萬余元，截至 11 月 20 日 共購進(jìn)西藥、中成藥336 萬元，其中自 5 月份以來網(wǎng)上招標(biāo)平臺(tái)采購 197 萬余元。當(dāng)月省級(jí)平臺(tái)采購率也有 5 月份的 0 增加到 11 月的 %。 調(diào)整改革收費(fèi)方式和項(xiàng)目價(jià)格。積極推行“先住院、后付費(fèi)”的就診模式，嚴(yán)格執(zhí)行市縣新農(nóng)合的管理。加大對(duì)門診“大處方”的檢 第 1 頁 查力度，每月對(duì)門診處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和檢查，對(duì)不合格的處方進(jìn)行處罰，并和績效工資掛鉤，改變患者看病貴的問題。實(shí)施“雙降、雙控、雙規(guī)”行動(dòng)。降低了藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重、降低了高價(jià)值衛(wèi)生耗材使用比重；控制醫(yī)療成本、控制人均住院次 均費(fèi)過快增長；規(guī)范檢查和用藥行為，規(guī)范臨床路徑和治療項(xiàng)目。調(diào)整降低了二十余項(xiàng)服務(wù)價(jià)格，切實(shí)降低患者就診費(fèi)用。 強(qiáng)化措施，規(guī)范藥品采購供應(yīng)。近年來，我院積極進(jìn)行收入結(jié)構(gòu)調(diào)整，嚴(yán)格控制藥品比例，提高收入含金量，增加醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力及抗風(fēng)險(xiǎn)能力，使患者以最低的費(fèi)用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。一年來，我們將部分價(jià)格高，有普通藥可以替代的新藥品種清理出藥架，對(duì)使用量大、金額多的藥品進(jìn)行了招標(biāo)采購，有效降低了藥品價(jià)格，讓利于病人。同時(shí)嚴(yán)格堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理治療、落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度、藥事咨詢制度、臨床藥師查 房制度、糾正濫開檢查、開大處方的行為，制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》，在用藥結(jié)構(gòu)和用藥范圍上，對(duì)臨床用藥進(jìn)行指導(dǎo)和控制，建立臨床用藥管理制度，嚴(yán)格控制高檔藥品的使用，使藥品比例持續(xù)下降，有效控制了藥品費(fèi)用的不合理增長，較好地實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)“軟著陸”，醫(yī)院財(cái)力明顯增強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)狀況逐步進(jìn)入良性循環(huán)軌道，社會(huì)對(duì)醫(yī)院價(jià)格的滿意度逐漸提高。 （二）、改革人事分配制度。 深化人事制度改革是我院加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革的重中之重， 第 2 頁 在具體工作中，我們結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，不斷加強(qiáng)相 關(guān)政策法規(guī)的學(xué)習(xí)，積極探索新的工作方法和模式。 用人制度方面。全院實(shí)行：“院長負(fù)責(zé)制、全員聘任制、落聘待崗制、綜合目標(biāo)管理責(zé)任制、工資浮動(dòng)制”的內(nèi)部管理機(jī)制。 （ 1）建立健全崗位設(shè)置管理工作，制定了《崗位設(shè)置聘用管理辦法》，規(guī)范設(shè)置各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)崗位。按照《甘肅省事業(yè)單位實(shí)行人員聘用制度暫行辦法》和上級(jí)有關(guān)部門規(guī)定，實(shí)行全員聘用制，與全院職工簽定了《事業(yè)單位聘用合同》。 （ 2）實(shí)行中層科主任競聘上崗。為落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作，加快醫(yī)院發(fā)展，進(jìn)一步規(guī)范和完善中層干部選拔 任用工作機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)，建立和強(qiáng)化競爭機(jī)制，提高中層領(lǐng)導(dǎo)的整體素質(zhì)，優(yōu)化中層隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)院整體水平的提高，醫(yī)院與今年 8 月對(duì)中層科主任、護(hù)士長進(jìn)行了公開競聘，共有 38 名同志報(bào)名參加競聘，通過筆試、競聘演講、民主測評(píng)、競聘人員小組綜合評(píng)定等程序，最后有 28 名同志擇優(yōu)上崗。確保了中層干部選拔的公平、公開、公正，也使得優(yōu)秀人才得以脫穎而出。 （ 3）實(shí)行人才內(nèi)部培養(yǎng)機(jī)制，每年制定中層干部培訓(xùn)計(jì)劃，定期開展多種形式的中層干部教育培訓(xùn)工作，全年培訓(xùn) 15 次，以此提高全院中層干部的科學(xué)管理水平和業(yè)務(wù)技 術(shù)能力，在工作中能更好的發(fā)揮帶頭作用。 職稱評(píng)聘方面。不斷完善專業(yè)技術(shù)人員評(píng)聘分開制度，引入 第 3 頁 競爭機(jī)制，制定、完善符合醫(yī)院實(shí)際的評(píng)聘標(biāo)準(zhǔn)，先后制定出臺(tái)了《醫(yī)院專業(yè)技術(shù)職務(wù)競聘上