【正文】 盡管我們的工作取得了一些成績(jī)，但是仍然存在諸如經(jīng)費(fèi)投入不足，人員知識(shí)層次較低等問(wèn)題。當(dāng)月省級(jí)平臺(tái)采購(gòu)率也有 5 月份的 0 增加到 11 月的 %。按照《甘肅省事業(yè)單位實(shí)行人員聘用制度暫行辦法》和上級(jí)有關(guān)部門(mén)規(guī)定，實(shí)行全員聘用制，與全院職工簽定了《事業(yè)單位聘用合同》。 加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，合理優(yōu)化配置中醫(yī)藥人力資源我們通過(guò)大膽引進(jìn)人才、推介知名中醫(yī)、鼓勵(lì)以師承方式繼承老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，選派三名中醫(yī)骨干到北京中醫(yī)藥科學(xué)院望京醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二院、山東濟(jì)南武警學(xué)院進(jìn)修學(xué)習(xí)等方式進(jìn)行人才儲(chǔ)備和培養(yǎng)，目前醫(yī)院擁有一批醫(yī)術(shù)精湛、素質(zhì)高尚的中青年專業(yè)技術(shù)骨干，使中醫(yī)藥人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)得到不斷優(yōu)化，中醫(yī)藥人員隊(duì)伍建設(shè)得到不斷加強(qiáng)。為了響應(yīng)衛(wèi)生部提出的“城市醫(yī)療資源逐步向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移”的號(hào)召，使老百姓在家門(mén)口就能享受到專家的診療服務(wù)，醫(yī)院與馬坡、銀山、等幾家衛(wèi)生院建立了幫扶、協(xié)作關(guān)系。一是不定期抽查運(yùn)行病歷，多次組織督查病歷質(zhì)量，對(duì)不合格的病歷通報(bào)批評(píng)，并給予經(jīng)濟(jì)處罰。四是堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)量考評(píng)，采取隨機(jī)與定期相結(jié)合，每季度組織全院護(hù)理質(zhì)量交叉檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分 析點(diǎn)評(píng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，并兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。全年共收到錦旗 20 面，表?yè)P(yáng)信 10份。但是，經(jīng)過(guò)多年的醫(yī)療衛(wèi)生改革的推動(dòng)，公立醫(yī)院管理體制還沒(méi)有完全從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的框架下走出來(lái)，公立醫(yī)院缺乏明晰的產(chǎn)權(quán)界定和完整、獨(dú)立的法人財(cái)產(chǎn)權(quán)，缺乏獨(dú)立的人事權(quán)、分配權(quán)、經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。委 托代理關(guān)系是一種契約關(guān)系，在這種契約關(guān)系下，委托人授權(quán)代理人為實(shí)現(xiàn)委托人的利益而從事某些活動(dòng)，為了防止代理人利用委托人的授權(quán)從事有損于委托人利益的活動(dòng)，就需要設(shè)計(jì)一種機(jī)制或合同，給代理人提供某種激勵(lì)，使之按有利于委托人的目標(biāo)努力工作。理事會(huì)成員包括政府有關(guān)部門(mén)代表、政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)代表、醫(yī)院職工代表、服務(wù)對(duì)象代表、專家學(xué)者等。我省在公立醫(yī)院改革中可能會(huì)面臨不少困難，但我們堅(jiān)信，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我市公立醫(yī)院改革一定會(huì)探索出適合我市實(shí)際的模式和路徑，為我市全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 為加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性，我省推出了一系列新舉措：完善縣級(jí)醫(yī) 院人員招聘辦法，采取更為簡(jiǎn)捷有效的考試辦法，由理事會(huì)組織公開(kāi)招聘，縮短人員招聘的過(guò)程，加快促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理流動(dòng)；通過(guò)完善公立醫(yī)院人事和收入分配制度，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，提高臨床一線護(hù)士和醫(yī)師工資待遇水平；合理確定公立醫(yī)院人員編制，按標(biāo)準(zhǔn)配足配齊醫(yī)務(wù)人員，減輕醫(yī)務(wù)人員超負(fù)荷的工作負(fù)擔(dān)；營(yíng)造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，使醫(yī)務(wù)人員安心工作；積極創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件，建立健全并落實(shí)好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，加強(qiáng)縣級(jí)適宜技術(shù)的培訓(xùn)和適宜人才的培養(yǎng)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平和能力，為醫(yī)務(wù)人員的事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造 良好條件，為縣級(jí)醫(yī)院人才培養(yǎng)開(kāi)辟“綠色通道”。改革開(kāi)放以來(lái)，為促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，各級(jí)財(cái)政在比較困難的情況下，不斷增加對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入。 總之，通過(guò)前段時(shí)間的改革，醫(yī)院逐步建立起了一套科學(xué)、合理人事管理制度，今后，我們將繼續(xù)按照上級(jí)的有關(guān)要求，繼續(xù)探索，穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革的進(jìn)行。建立了醫(yī)療服務(wù)信息公示制度，在醫(yī)院醒目位置公示了常用藥品價(jià)格、主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，主動(dòng)接受患者及社會(huì)監(jiān)督。 （ 7）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。根據(jù)創(chuàng)建評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，建立健全了“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的醫(yī)療質(zhì)量管理組織，對(duì)“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會(huì)的人員組成進(jìn)行了調(diào)整和補(bǔ)充，完善了各委員會(huì)的工作制度，使各自的職責(zé)與權(quán)限范圍進(jìn)一步得到明晰。目前醫(yī)院開(kāi)展的中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目達(dá) 60 種，門(mén)診非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占門(mén)診人次的 13%。 （三）、強(qiáng)力推進(jìn)中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力 一年來(lái)，醫(yī)院在縣衛(wèi)生行政主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照國(guó)家《農(nóng)村中醫(yī)藥工作指南》，充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，不斷強(qiáng)化中 第 4 頁(yè) 醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)，尤其是通過(guò)開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)院管理年及創(chuàng)建全省中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣活動(dòng)和迎接全國(guó)二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審工作，把提 高醫(yī)療質(zhì)量放在突出位置，使醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力得到了全面提升。 深化人事制度改革是我院加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革的重中之重， 第 2 頁(yè) 在具體工作中，我們結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，不斷加強(qiáng)相 關(guān)政策法規(guī)的學(xué)習(xí)，積極探索新的工作方法和模式。 認(rèn)真落實(shí)國(guó)家基本藥物制度。為了響應(yīng)衛(wèi)生部提出的“城市醫(yī)療資 源逐步向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移”的號(hào)召，使老百姓在家門(mén)口就能享受到專家的診療服務(wù)， XX 人民醫(yī)院與轄區(qū) 9 家衛(wèi)生院和 1 個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了幫扶、協(xié)作關(guān)系。并通過(guò)多種形式的教育和培訓(xùn)，提高我院衛(wèi)生人才隊(duì)伍整體素質(zhì)。 公立醫(yī)院人事制度改革涉及面廣，政策性強(qiáng)，是一項(xiàng)復(fù)雜的 第二篇：公立醫(yī)院改革工作總結(jié) 公立醫(yī)院改革工作總結(jié) 2021 年 11 月 1 始，我院在市政府和各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)公立醫(yī)院改革相關(guān)文件精神，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，迅速對(duì)醫(yī)院對(duì)醫(yī)改工作統(tǒng)一部署，統(tǒng)一安排，認(rèn)真組織推進(jìn)，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，現(xiàn)將 2021 年上半年醫(yī)改工作總結(jié)如下。衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)由黃志國(guó)書(shū)記帶隊(duì)，亦于 5 月 3日來(lái)我院組織召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，督查工作落實(shí)情況并提出改進(jìn)意見(jiàn)。因我單位業(yè)務(wù)量比較大、國(guó)家及自治區(qū)的婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目較多， 需要充實(shí)人員，現(xiàn)我院職工 XXX 人，其中聘用人員 XXX 人，支付聘用人員工資及開(kāi)展新項(xiàng)目所需設(shè)備的開(kāi)支較大。 二、改革的成效 取消“藥品加成”實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售，破除了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制，醫(yī)院建立了煥然一新，充滿活力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，讓醫(yī)務(wù)人員從“以藥養(yǎng)醫(yī)”的鎖鏈中解脫出來(lái)，把主要精力放在提高公 益性服務(wù)上。為使公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人始終堅(jiān)持把注重社會(huì)效益放在第一位，提高服務(wù)能力和水平，我們 建立了以公益性為核心的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位院長(zhǎng)管理考核辦法。其次要進(jìn)一步改進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位用人機(jī)制，放寬吸引高素質(zhì)的衛(wèi)生人才，做好人才儲(chǔ)備和人才梯隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)造就一批高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍。降低了藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重、降低了高價(jià)值衛(wèi)生耗材使用比重；控制醫(yī)療成本、控制人均住院次 均費(fèi)過(guò)快增長(zhǎng)；規(guī)范檢查和用藥行為，規(guī)范臨床路徑和治療項(xiàng)目。 職稱評(píng)聘方面。五是邀請(qǐng)何天有等十余名知名中醫(yī)專家到醫(yī)院講學(xué)。嚴(yán)格按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》的具體要求，制訂了醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)大綱，圍繞“核心價(jià)值 體系、行為規(guī)范體系、環(huán)境形象體系”三個(gè)方面的主要內(nèi)容，確定具有中醫(yī)特色的醫(yī)院宗旨、辦院方針、建筑風(fēng)格等。三級(jí)醫(yī)師查房的質(zhì)量，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān)，只有三級(jí)醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高，才能保證醫(yī)院整體水平的發(fā)揮，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)院工作的健康發(fā)展。對(duì)投訴醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題的，醫(yī)院將患者測(cè)評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)懲直接掛鉤。其次要進(jìn)一步改進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位用人機(jī)制，放寬吸引高素質(zhì)的衛(wèi)生人才，做好人才儲(chǔ)備和人才梯隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)造就一批高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍。此外，在醫(yī)院改革過(guò)程中不是從體制上下手，而是推托財(cái)政責(zé)任，過(guò)多地強(qiáng)調(diào)自籌經(jīng)費(fèi)和創(chuàng)收，使大多數(shù)醫(yī)院靠開(kāi)藥、檢驗(yàn)高收費(fèi)開(kāi)工資發(fā)獎(jiǎng)金，造成老百姓看不起病、住不起院的現(xiàn)象等。 三我省公立醫(yī)院綜合改革措施 根據(jù)福建連江縣制訂的“縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案”，該縣將通過(guò)調(diào)結(jié)構(gòu)、調(diào)價(jià)格、增投入等措施，逐年降低連江縣醫(yī)院的藥品銷(xiāo)售加成比例，在 2 至 3 年時(shí)間內(nèi)，逐步實(shí)現(xiàn)藥品零差率銷(xiāo)