【正文】 酒炒黃芩能上行，清上焦熱宜用。炒炭涼血止血力較強，血熱出血宜用。 傳統(tǒng)認為，條芩善清大腸火，枯芩善清肺火。 黃連 清熱燥濕：長于清中焦?jié)駸帷?① 脾胃濕熱之痞滿、嘔吐， ② 大腸濕熱之瀉痢， ③ 肝膽濕熱之黃疸， ④皮膚濕熱之濕疹、濕瘡等。 瀉火解毒：長于清泄心經(jīng)實熱和中焦實熱。 ① 心火亢盛之心煩不寐、口舌生瘡， ② 胃火熾盛之牙痛、消渴， ③ 肝火亢盛之目赤吞酸， ④ 高熱神昏， ⑤ 血熱吐衄， ⑥ 癰腫疔瘡等。 黃連配木香：兩藥相合，既清熱燥濕解毒，又理氣止痛，治濕熱瀉痢腹痛、里急后重每用。 黃連配吳茱萸 ：兩藥相合，既清熱瀉火燥濕，又疏肝和胃制酸，治肝火犯胃、濕熱中阻之嘔吐泛酸。 黃連配半夏、瓜蔞：三藥相合，既瀉火化痰，又消散痞結(jié)，治痰火互結(jié)之結(jié)胸證效佳。 黃柏 清熱燥濕：長于治下焦?jié)駸嶙C。 ① 下焦?jié)駸嶂疄a痢、白帶過多、淋證、腳氣， ② 肝膽濕熱之黃疸 ， ③肌膚濕熱之濕疹瘙癢等。 瀉火解毒：熱毒瘡腫，口舌生瘡，血熱出血。 退虛熱：腎陰虛、命門火旺之骨蒸勞熱、盜汗、遺精等。 黃柏配蒼術(shù) 黃柏苦寒，功能清熱燥濕，作用偏于下焦；蒼術(shù)辛苦性溫，功能燥濕健脾，兼祛風濕。兩藥相合，既清熱又燥濕，且 走下焦，治濕熱諸證，特別是下焦?jié)駸嶙C有效。 黃芩、黃連、黃柏功效主治異同 相同點：清熱燥濕、瀉火解毒，用于濕熱引起的黃疸、瀉痢、淋證、濕疹濕瘡，三焦熱盛引起的高熱、煩躁、癰腫瘡毒等。 同中之異：黃芩善清上焦熱，黃連善清心經(jīng)熱和中焦熱，黃柏善清下焦熱。 不同點：黃連與黃芩又同能涼血，治療血熱妄行證，其中黃芩尚可安胎，治療熱擾胎元之胎動不安；黃柏又能瀉火除蒸，治療腎陰虛、相火妄動之遺精、骨蒸發(fā)熱、盜汗等。 龍膽草 （龍膽） 清熱燥濕：長于清泄肝膽濕熱。 ① 肝膽濕熱之黃疸、陰腫陰癢、帶下， ② 濕 疹瘙癢。 瀉肝膽火：用于肝膽火盛之目赤、耳聾、脅痛、口苦、高熱抽搐，小兒急驚，帶狀皰疹。 苦參 清熱燥濕： ① 肝膽濕熱之黃疸、陰癢， ② 大腸濕熱之痢疾、便血， ③ 下濕熱之赤白帶下， ④ 肌膚濕熱之濕疹、濕瘡。 殺蟲止癢： ① 皮膚瘙癢， ② 疥癬麻風。 利尿：濕熱淋痛，小便不利。 第三節(jié) 清熱涼血藥 生地黃 清熱涼血： ① 溫病熱入營血之舌絳煩渴、身熱夜甚，吐血、衄血、發(fā)斑發(fā)疹等。 養(yǎng)陰生津： ① 陰虛內(nèi)熱之骨蒸勞熱， ② 內(nèi)熱津虧消渴。 潤腸：陰虛腸燥便秘。 玄參 清熱涼血 ： ① 溫病熱入營血之舌絳煩渴、身熱夜甚，斑疹； ② 內(nèi)傷血熱之吐血、衄血。 滋陰降火：熱病傷陰心煩不眠，陰虛火旺骨蒸潮熱。 解毒散結(jié)：咽喉腫痛，癰腫瘡毒，瘰疬痰核，陽毒脫疽。 潤腸：陰虛腸燥便秘。 牡丹皮 清熱涼血：特點：涼血不留瘀。應(yīng)用： ① 溫毒發(fā)斑， ② 血熱吐血衄血。 活血化瘀： ① 閉經(jīng)痛經(jīng)， ② 癰腫瘡毒， ③ 跌撲打傷，癰腫瘡毒。 退虛熱：溫病后期陰虛發(fā)熱，久病傷陰無汗骨蒸。 赤芍藥 （赤芍） 清熱涼血： ① 溫毒發(fā)斑， ② 血熱吐血衄血。 散瘀止痛： ① 閉經(jīng)腹痛， ② 癥瘕腹痛， ③ 跌打 損傷， ④ 癰腫瘡瘍。 清肝火： ① 肝熱目赤腫痛， ② 肝郁脅痛。 丹皮與赤芍功效主治異同 相同點：清熱涼血、活血化瘀，用于溫病熱入營血之吐血衄血、發(fā)斑發(fā)疹，血行瘀阻之痛經(jīng)、閉經(jīng)、胸痹絞痛、肢體麻木、關(guān)節(jié)痹痛、跌打損傷等。 同中之異：清熱涼血，牡丹皮優(yōu)于赤芍；活血化瘀，赤芍優(yōu)于牡丹皮。 不同點：牡丹皮清熱涼血而不留瘀，且能透發(fā)陰分伏熱，治療陰虛無汗之骨蒸發(fā)熱；赤芍又能清泄肝火。 紫草 涼血活血 — 溫病血熱毒盛之斑疹紫黑。 解毒透疹 — 癰腫瘡毒，水火燙傷，麻疹不暢等。 水牛角 苦、咸，寒。 清熱涼血：熱入營血，血熱妄行。 瀉火解毒：血熱發(fā)斑，瘡癰等。 清心定驚：熱入心包，熱極生風。 注意：先煎或入丸散。 第四節(jié) 清熱解毒藥 金銀花 清熱解毒 —— ① 癰腫疔瘡， ② 腸癰，肺癰，乳癰。 ③ 熱毒血痢。 疏散風熱 —— ① 風熱感冒， ② 溫病初期。 連翹 清熱解毒： ① 熱毒瘡瘍，（治瘡圣藥） ② 乳癰，肺癰。 疏散風熱： ① 風熱感冒， ② 溫病初起。 消腫散結(jié)：瘰疬痰核等。 利尿通淋：熱淋澀痛等。 素有 “ 瘡家圣藥 ” 之稱，為治熱入心包證所常用。 金銀花與連翹功效主治異同 相同點：清熱解毒、散風熱，用于熱毒瘡癰、風熱感冒、溫病初期等。 同中之異：金銀花涼散風熱優(yōu)于連翹，連翹解毒消癰優(yōu)于金銀花，素有 “ 瘡家圣藥 ” 之稱。 不同點：金銀花又入血分，能涼血止痢，治療熱毒血??；連翹又入心經(jīng)， 能清心開竅，治療溫病熱陷心包之高熱神昏，尚可散結(jié)、利尿，治療瘰疬、痰核以及熱淋尿少等。 蒲公英 清熱解毒、消癰散結(jié)： （ 1）乳癰，癰腫瘡毒，各種內(nèi)癰。 （ 2）咽喉腫痛，目赤腫痛，毒蛇咬傷。 利濕通淋： ① 熱淋澀痛， ② 濕熱黃疸。 紫 花地丁 清熱解毒，涼血消腫： （ 1）疔瘡腫毒，癰疽發(fā)背，丹毒，乳癰，腸癰。 （ 2）目赤腫痛。 （ 3）毒蛇咬傷。 大青葉、板藍根、青黛功效主治異同 相同點：三藥均能清熱解毒、涼血利咽，用于溫病熱入營血之高熱神昏、發(fā)斑發(fā)疹，以及火毒 諸證如癰腫瘡毒、丹毒等。 不同點： ① 大青葉長于涼血消斑，多治斑疹吐衄； ② 板藍根長于利咽，善治大頭瘟、痄腮，咽喉腫痛；③ 大青葉與板藍根不僅清營血分熱邪，又能清解衛(wèi)分、氣分之熱，故二藥對風熱表證、溫病初期有效； ④青黛兼能清泄肝火，治療肝熱生風、小兒驚癇以及肝火犯肺之咳痰咯血。 牛黃 【來源】?？苿游锱５母稍锬懡Y(jié)石。 【功效】清熱解毒，息風止痙，化痰開竅。 【主治病證】 （ 1）熱毒瘡腫，咽喉腫爛，口舌生瘡，瘰疬。 （ 2）溫病高熱動風，小兒急驚抽搐，痰熱癲癇。 （ 3）溫病熱入心包神昏 ，中風痰熱神昏。 魚腥草 清熱解毒，排膿消癰： （ 1）肺癰咳吐膿血，肺熱咳嗽痰稠。 （ 2）熱毒瘡瘍，濕熱瀉痢。 利尿通淋：熱淋澀痛。 注意：不宜久煎 后下 射干 清熱解毒，祛痰利咽，散結(jié)消腫： （ 1）咽喉腫痛（證屬熱 結(jié)痰盛者尤宜）。 （ 2）痰多咳喘。 （ 3）久瘧瘧母，經(jīng)閉，癰腫，瘰疬。 白頭翁 清熱解毒，涼血止痢 — 特點：長于清大腸經(jīng)熱毒。 ① 熱毒血痢， ② 阿米巴痢疾。 敗醬草 清熱解毒：熱毒