【正文】 第一節(jié) 攻下藥 大黃 苦，寒 ， 脾胃大腸肝心 瀉下攻積，清熱瀉火， 解毒止血，活血祛瘀， ，入湯劑后下（大黃攻下通便 — 生大黃，后下） ，多 用于上部火熱之證（目痛） ，活血作用好 配梔子：治濕熱黃疸 癥 芒硝 咸 苦，寒 ， 胃大腸 瀉下，軟堅(jiān)，清熱 ，回乳（外用） 、燥結(jié)堅(jiān)硬難下之要藥 大便燥結(jié) * 番瀉葉 甘苦寒， 大腸 瀉熱通便，消積健胃 ，即能瀉下導(dǎo)滯， ：緩下： ；攻下： 510g *蘆薈 苦寒， 肝大腸 瀉下， 清肝，殺蟲 ， ， 。 第二節(jié) 潤下藥 火麻仁 甘 平 ，脾大腸 潤腸通便 為治療 腸燥便秘 之要藥（津枯腸燥便秘） 郁李仁 辛苦 甘，平 ， 大腸，小腸 潤腸通便， 利水消腫 腸燥便秘 兼氣滯者尤佳 第三節(jié) 峻下逐水藥 《中藥學(xué)》 5 甘遂 苦，寒；有毒 ， 肺腎大腸 瀉下逐飲，消腫散結(jié) 內(nèi)服宜入丸劑，醋制可減低毒性 京大戟 苦、辛，寒；有毒 ，肺腎大腸 瀉下逐飲，消腫散結(jié) 、京大戟， 芫花均有毒，內(nèi)服宜 醋制 戟科 （區(qū)別紅大戟 — 茜草科） 紅大戟 苦寒 瀉下逐飲，消腫散結(jié) 紅大戟 — 茜草科 芫花 辛、苦，溫；有毒 ，肺腎大腸 瀉水逐飲，祛痰止咳， 外用 殺蟲療瘡 為治胸脅停飲、寒痰咳喘及 頑癬禿瘡 之要藥 牽牛子 苦，寒；有毒 ， 肺腎大腸 瀉下，逐水，去積， 殺蟲 （瀉下逐飲、去積殺蟲）水腫、痰飲、兼二便不利或積滯內(nèi)停者尤宜 *千金子 辛溫，有毒， 肝腎大腸 瀉水逐飲，破血消癥 ，臌脹，二便不利， ，經(jīng)閉， ，癩瘡，黑痣疣贅及蛇傷。 巴豆 辛，熱；有 大毒 ，胃大腸肺 峻下冷積，逐水退腫， 祛痰利咽， 蝕瘡 去腐 1. 辛，熱；有大毒 第四章 祛風(fēng)濕藥 （分類？） 凡以祛除風(fēng)濕、解除痹痛為主要作用的藥物，稱祛風(fēng)濕藥。 藥名 性味 功效 臨床應(yīng)用 獨(dú)活 辛、苦，溫， 腎膀胱 祛風(fēng)濕，止痛，解表 — 辛溫解表藥 —發(fā)散風(fēng)寒、祛風(fēng)除濕、止痛 威靈仙 辛、咸，溫， 膀胱 祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，消痰水，治骨鯁 用于諸骨鯁喉 川烏 辛、苦，熱；有大毒，心脾肝腎 祛風(fēng)除濕，散寒止痛 ： 川貝母、川烏、黃連、附子 （道地藥材） 物堿，常采用 高效液相色譜法 鑒定（同制草烏、附子） 蘄蛇 甘、咸，溫；有毒， 肝 祛風(fēng)通絡(luò)，定驚止痙 ， ：用 聚合酶鏈?zhǔn)?反應(yīng)法 用于 蘄蛇 、烏梢蛇的鑒定 烏梢蛇 甘，平， 肝 祛風(fēng)通絡(luò)，定驚止痙 蘄蛇 ， ：用 聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)法 用于 蘄蛇 、烏梢蛇的鑒定 雷公藤 辛、苦，寒；有大毒，心肝 祛風(fēng)除濕， 活血 通絡(luò)， 消腫止痛，殺蟲解毒 風(fēng)濕頑痹 疔瘡腫毒 ，腰帶瘡，麻風(fēng)，頑癬 木瓜 酸，溫， 肝脾 舒筋活絡(luò)，化濕和中，生津開胃 — 安徽宣城 產(chǎn)為道地藥材 *路路通 辛苦平， 肝胃膀胱 祛風(fēng)活絡(luò)，利水， 通經(jīng)下乳 ，止癢 經(jīng)閉，乳房脹痛，乳汁不下 徐長卿 辛，溫， 肝胃 祛風(fēng)止痛，活血通絡(luò)，止癢，解蛇毒 半枝蓮 — 清熱解毒藥 — 清熱解毒、利水消腫、治蛇毒咬傷 海風(fēng)藤 辛、苦、微溫 祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò) *伸筋草 苦辛溫， 肝 祛風(fēng)除濕，舒筋活絡(luò) ，筋脈拘攣，皮膚不仁。 。 藥名 性味 功效 臨床應(yīng)用 秦艽 苦、辛，微寒， 胃肝膽 祛風(fēng)濕，舒筋絡(luò)， 清虛熱 ，利濕退黃 清虛熱 《中藥學(xué)》 6 防己 苦、辛，寒， 膀胱腎脾 祛風(fēng)濕，止痛，利水 ，即防己科木防己，馬兜鈴科的漢中防己和廣防己 *桑枝 苦平， 肝 祛風(fēng)通絡(luò)，行水消腫 ，四肢拘攣 （治上肢風(fēng)濕痹痛） 稀薟草 苦、辛，寒， 肝腎 祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，清熱解毒，降血壓 例題：患者風(fēng)濕痹痛發(fā)作，骨節(jié)疼痛，近日血壓升高，伴下肢濕疹瘙癢 — 稀薟草 降血壓 絡(luò)石藤 苦、微寒 祛風(fēng)通絡(luò)、涼血消腫 *臭梧桐 辛苦涼， 肝 祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)， 降血壓 1 降血壓 *絲瓜絡(luò) 甘平， 肺胃肝 祛風(fēng)通絡(luò)，化痰解毒 ， ， ，乳癰， 。 *穿山龍 苦辛平， 肺肝 祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)， 化痰止咳 ，跌打損傷。 。 3.治瘡腫，乳汁不下及經(jīng)閉。 五加皮 辛、苦，溫， 肝腎 祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨，補(bǔ)肝腎，利 水 利水 — 用于水腫，腳氣浮腫 桑寄生 苦、甘，平， 肝腎 祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨，補(bǔ)肝腎，安胎 — 胎動(dòng)不安 香加皮 辛苦 溫 祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨，利水消腫 *千年健 苦辛溫， 肝腎 祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨， 用于風(fēng)濕痹痛，筋骨無力。 *鹿銜草 苦肝平， 肝腎肺 祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨， 調(diào)經(jīng)止血，補(bǔ)肺止咳 ，腰膝酸軟。 ， 3.肺癆咳血，肺虛久咳。 ，止血 未分類 青風(fēng)藤 苦辛平 祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，利小便 凡痹痛拘攣無論寒熱新久皆可酌選 第五章 化濕藥 凡氣味芳香，性偏溫燥，具有化濕運(yùn)脾作用的藥物，稱為化濕藥。 本類藥大多含有揮發(fā)油，故入湯劑不宜久煎，應(yīng)后下。 藥名 性味 功效 臨床應(yīng)用 廣藿香 辛微溫， 脾胃肺 化濕，止嘔，發(fā)表解暑 濕濁嘔吐， ，助消化作用以及抗菌抗螺旋體及抗病毒的作用 佩蘭 辛平， 脾胃肺 化濕，解暑 治療口中甜膩，多 涎 ，口氣腐臭，首選 佩蘭 蒼術(shù) 辛苦溫 ， 脾胃 燥濕健脾，祛風(fēng)濕， 發(fā)汗，明目 ，表證夾濕 、眼目昏暗 主治：濕熱足膝腫痛 厚樸 苦辛溫， 脾胃肺大腸 燥濕，行氣，消積，平喘 、食積、氣滯所致 脘腹脹滿 之要藥 、 調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)、保肝、抗菌、中樞抑制、肌肉松弛、降血壓、抑制血小板聚集、抗腫瘤的作用 4. 常用的產(chǎn)地加工方法 — 發(fā)汗 ；還有（ 厚樸、玄參、杜仲、續(xù)斷、茯苓 用發(fā)汗的發(fā)汗，多選題） 砂仁 辛，溫， 脾胃 化濕行氣，溫中止瀉， 安胎 白豆蔻 辛溫， 肺脾胃 化濕行氣，溫中止嘔 治胃寒嘔吐 草豆蔻 辛，溫， 脾胃 燥濕行氣，溫中止嘔 草果 辛，溫， 脾胃 燥濕溫中，除痰截虐 用于寒濕中阻證 用于瘧疾 《中藥學(xué)》 7 第六章 利水滲濕藥 凡能通利水道、滲泄水濕，以治療水濕內(nèi)停病 癥為主要作用的藥物，稱為利水滲濕藥。 第一節(jié) 利水消腫藥 茯苓 甘淡平， 心脾胃 利水滲濕，健脾安神 2. 常用的產(chǎn)地加工方法 — 發(fā)汗 ；還有（ 厚樸、玄參、杜仲、續(xù)斷、茯苓 用發(fā)汗的發(fā)汗，多選題） 豬苓 甘淡平， 腎膀胱 利水滲濕 水腫、小便不利，泄瀉，淋濁，帶下 澤瀉 甘淡寒， 腎膀胱 利水滲濕，瀉熱 — 福建產(chǎn)為道地藥材 薏苡仁 甘淡，微寒， 脾胃肺 利水滲濕，健脾止瀉，清熱排膿，除痹 肺癰，腸癰 第二節(jié) 利尿通淋藥 車前子 甘，寒 ， 腎肝肺 利尿通淋，滲濕止瀉，明目，清肺化痰 1. 能滲濕止瀉尤小便不利之水瀉 2. 車前子、葶藶子、哈 蟆 油中藥鑒定學(xué)一般理化鑒別 —膨脹度（車前子、哈 蟆 油膨脹度越大，質(zhì)量越好） 3. 布包入煎劑，或入丸劑 滑石 甘、淡，寒， 膀胱胃 利尿通淋，清熱解暑，外用清熱收斂 ：既清利暑熱，利水而又不傷津，主治暑濕身熱煩渴 木通 苦，寒， 心小腸膀胱 利水通淋，泄熱 痛經(jīng)下乳 即能利尿通淋又能下乳的是：木通、通 草、冬葵子 通草 甘、淡，微寒， 肺胃膀胱 利尿通淋，通氣下乳 用于濕熱淋證 用于產(chǎn)后乳汁不通或乳少 瞿麥 苦，寒， 心小腸膀胱 利尿通淋，止痛 用于熱淋 扁蓄 苦微寒， 膀胱 利尿通淋，殺蟲止癢 用于熱淋，血淋 用于濕疹陰癢，蟲積腹痛 地膚子 苦，寒， 膀胱 清熱通淋，祛風(fēng)止癢 用于熱淋 用于濕疹，風(fēng)疹，皮膚瘙癢，陰癢 海金沙 甘寒， 膀胱小腸 利尿通淋 諸淋澀痛 ：車前子、滑石、海金沙 石韋 苦甘，微寒， 肺膀胱 利尿通淋，清肺止咳，涼血止血 為治療 血淋 之 要藥 * 冬葵子 甘寒， 大腸小腸膀胱 利水通淋，下乳，潤腸通便 ，水腫。 ，乳房脹痛。 ， 廣金錢草 甘淡涼 利尿通淋，清熱除濕 連錢草 辛，微苦，微寒 利尿通淋，清熱解毒，散瘀消腫 燈心草 甘淡微寒， 心肺小腸 利尿通淋，清心除煩 煎湯： 13g 萆薢 苦平 脾胃膀胱 利濕濁，祛風(fēng)濕 為治療 膏淋 之要藥 第三節(jié) 利濕退黃藥 茵陳 苦寒， 脾胃肝膽 清利濕熱，利膽退黃 用于黃疸 用于濕溫， 濕瘡，濕疹 金錢草 甘、淡，微寒， 肝膽腎膀胱 利尿通淋，除濕退黃， 解毒消腫 1. 為治療 石淋、 砂淋 之要藥 2. 治肝膽結(jié)石 第七章 溫里藥 凡能溫里祛寒，治療里寒證為主要作用的藥物，稱為溫里藥，又稱祛寒藥。 藥名 性味 功效 臨床應(yīng)用 附子 辛、甘，大熱；有毒， 心腎脾 回陽救逆，補(bǔ)火助陽，散寒止痛 1. 四大川藥：川貝母、川烏、黃連、附子 2. 為補(bǔ)火助陽、回陽救逆之要藥 《中藥學(xué)》 8 肉桂 辛、甘，熱， 腎脾心肝 補(bǔ)火助陽，引火歸元，散寒止痛，溫經(jīng)通脈 治療 陽虛中寒 之佳品 干姜 辛，熱， 脾胃心肺 溫中，回 陽，溫肺化飲 溫肺化飲：干姜、細(xì)辛 吳茱萸 辛、苦，熱；有小毒， 肝脾胃腎 散寒止痛，疏肝下氣，燥濕止瀉 ，獨(dú)活入腎經(jīng)，治風(fēng)擾腎經(jīng)之少陰頭痛，吳茱萸善疏肝經(jīng)之寒邪，治療巔頂頭痛（同藁本） ：山茱萸 — 收澀藥— 補(bǔ)益肝腎、收斂固澀 丁香 辛，溫， 脾胃腎 溫中降逆，溫腎助陽 。郁金 — 活血止痛藥 — 活血止痛，行氣解郁，涼血清心，利膽退黃 坦桑尼亞、印度尼西亞 小茴香 辛，溫， 肝腎脾胃 散寒止痛，溫中止嘔 用于寒疝腹痛，睪丸偏墜脹痛，少腹冷痛，痛經(jīng) 用 于中寒氣滯證 高良姜 辛，熱， 脾胃 散寒止痛，溫中止嘔 1 為治中寒腹痛吐瀉之要藥 用于胃寒腹痛 用于胃寒嘔吐 花椒 辛，熱， 脾胃 溫中止痛，殺蟲止癢 用于脾胃寒證 用于濕疹瘙癢，陰癢，蛔蟲腹痛 *蓽茇 辛熱， 胃大腸 散寒止痛 脾胃寒證 第八章 理氣藥 凡以疏里氣機(jī)、消除氣滯或氣逆證為主要作用的藥物，稱理氣藥，又謂行氣藥。 藥名 性味 功效 臨床應(yīng)用 陳皮 辛、苦，溫， 脾肺 理氣調(diào)中，燥濕化痰 1. 陳皮配半夏：燥濕化痰力強(qiáng) 2. 陳皮治療寒濕中阻所致脾胃氣 滯，最長配伍的是厚樸、蒼術(shù) 橘紅 辛、苦，溫， 脾肺 行氣寬中，燥濕化痰，發(fā)表散寒 用于風(fēng)寒咳嗽候癢痰多 用于食積傷酒，嘔惡痞悶 化橘紅 辛苦溫 理氣寬中，燥濕化痰，消食 青皮 苦、辛，溫， 肝膽胃 疏肝破氣，消積化滯 肝氣郁結(jié)諸證 食積氣滯證 氣滯血瘀證 枳實(shí) 苦辛微寒， 脾胃大腸 破氣消積，化痰除痞 為治胃腸積滯及痰滯胸痹之要藥 、升陽藥同用，治療臟器下垂。 (脫肛、子宮脫垂 ) 木香 辛苦溫， 脾胃大腸膽 行氣，調(diào)中，止痛 行氣調(diào)中止痛 之要藥 香附 辛微苦微甘平 肝三焦 疏肝理氣，調(diào)經(jīng)止痛 1. 為調(diào)經(jīng)止痛之要藥 ，婦科之主帥 2. 具有雌激素作用的藥物 烏藥