【正文】 過本項目的建設(shè)，全縣的病床數(shù)量進(jìn)一步趨于合理，建筑規(guī)模和功能分配符合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的要求。改擴(kuò)建后，醫(yī)院建設(shè)可以達(dá)到三級醫(yī)院的要求。 該項目得到了延慶縣 政府的大力支持，納入長期發(fā)展規(guī)劃，總投資擬全額申請北京市發(fā)展和改革委員會安排市級政府財政資金投入，政府投資此項目表示了各政府的重視，資金來源落實(shí)。 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 5 第二章 延慶縣醫(yī)療條件現(xiàn)狀和存在的問題 一、延慶縣醫(yī)療衛(wèi)生資源的現(xiàn)狀 （一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 全縣有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 309 家，其中村衛(wèi)生室 206 家，個體診所 46家，一、二級醫(yī)院 21 家，醫(yī)務(wù)室 32 家，門診部等其他機(jī)構(gòu)4 家。衛(wèi)生系統(tǒng)有 27個醫(yī)療衛(wèi)生單位，其中二級醫(yī)院 4 家，一級醫(yī)院15 家，下設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 49 個；有衛(wèi)生單位 7 家，包括衛(wèi)生監(jiān) 督所、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校、輸血站等，主要服務(wù)于本縣居民。全縣有病床 907張，每千人口擁有床位 張。 全縣 四家 二級醫(yī)院 共有病床 830 張，分別為 ： ? 延慶縣醫(yī)院：有病床 540 張，專業(yè)技術(shù)人員 651 人。 ? 延慶縣第二醫(yī)院：現(xiàn)有床位 100 張 ,在 積水潭醫(yī)院的 技術(shù)支持下，建設(shè) 骨科特色 醫(yī)院。 ? 婦幼保健院：二級甲等婦幼衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，現(xiàn)有床位 50 張，專業(yè)技術(shù)人 員 100 人。 ? 延慶縣中醫(yī)院 :140張床位， 專業(yè)技術(shù)人員 197人， （二）衛(wèi)生從業(yè)人員現(xiàn)狀 衛(wèi)生系統(tǒng)有職工 1669 人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員 1391 人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師554人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 82 人，注冊護(hù)士 445人，藥劑人員 114 人，檢延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 6 驗人員 88人，其它技術(shù)人員 108人。主任醫(yī)師 21 人，副主任醫(yī)師 104人，主治醫(yī)師 558 人。每千人口擁有醫(yī)生 人，護(hù)士 人。衛(wèi)生技術(shù)人員中有大學(xué)以上學(xué)歷 134 人，有大專學(xué)歷 494 人，中專及以下 851 人。 （三）主要醫(yī)療設(shè)備 延慶縣現(xiàn)有大型醫(yī)療設(shè)備主要有：磁共振成像裝置 1 臺、 X 線計算機(jī)體層攝影裝置（ CT） 1臺、 X線造影（導(dǎo)管）機(jī) 1臺、體外震波碎石機(jī) 1 臺、高壓氧艙 1 臺。 （四）存在的主要問題 衛(wèi)生資源總量不足。近年來延慶縣各項事業(yè) 得到了快速發(fā)展，外來人口、流動人口增加，這種趨勢在十一五期間還會進(jìn)一步加強(qiáng)。雖然各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療條件和技術(shù)水平在十五期間有了顯著提高，但目前的衛(wèi)生資源增長還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)人口增長的速度，衛(wèi)生資源總量仍然不足。 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系結(jié)構(gòu)不合理，缺少高水平的三級醫(yī)院解決疑難重癥。隨著人們生活水平的逐步提高，人們對健康保健的要求越來越高，同時人均收入的不均衡，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)的多層次的要求，造成衛(wèi)生工作的發(fā)展與群眾的需求存在較大差距。目前縣內(nèi)二級綜合醫(yī)院已出現(xiàn)人滿為患、排隊住院的現(xiàn)象。赴城區(qū)大型醫(yī)院就醫(yī)的人群逐漸增多， 需要高水準(zhǔn)、優(yōu)勢明顯的綜合性醫(yī)院滿足周邊居民就醫(yī)需求。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與人民群眾的醫(yī)療保健需求存在明顯差距。 衛(wèi)生投入不足，醫(yī)療補(bǔ)償不到位。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)基數(shù)較低，歷延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 7 史欠帳較多，制約著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。 應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力亟待加強(qiáng)。延慶是京郊第一旅游大縣，年均接待游客數(shù)量多，社會影響大。又因地處京西北交通要道，幾條國道省道穿境而過，每天過境車輛有萬輛以上，年發(fā)生交通事故達(dá)千起，而現(xiàn)有的應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力與之極不適應(yīng)。 隨著北京整體經(jīng)濟(jì)發(fā)展，現(xiàn)延慶發(fā)展速度很快，生活條件改善，人們到醫(yī)院就診數(shù)量 不斷增長、且需要的服務(wù)質(zhì)量不斷提高。 二、延慶縣醫(yī)院現(xiàn)狀及存在問題 （一）建筑規(guī)?，F(xiàn)狀 延慶縣醫(yī)院現(xiàn)有建筑一覽表 序號 建筑名稱 建筑面積 建筑內(nèi)科室名稱 科室建筑面積 用房類別 保留 /拆除 1 門診樓 11450 地下一層 840 體檢 保留 一層 2122 急診 二層 2122 門診 三層 2122 門診 四層 2122 門診 五層 2122 門診 2 病房樓 6838 腫瘤科、腎內(nèi)科 病房 保留 神經(jīng)內(nèi)科 病房 呼吸、消化內(nèi)科 病房 心內(nèi)科 病房 3 急救中心樓 急診科 急診 保留 普外科病房 病房 骨科病房 病房 產(chǎn)科病房 病房 婦科病房 病房 五官科病房 病房 手術(shù)室 1176 醫(yī)技 機(jī)房 400 保障 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 8 供應(yīng)室 400 醫(yī)技 庫房 1432 保障 4 家屬 樓 7754 1樓 1850 院內(nèi)生活 拆除 2樓 1932 院內(nèi)生活 拆除 3樓 900 院內(nèi)生活 拆除 4樓 3072 院內(nèi)生活 拆除 5 營養(yǎng)廚房 800 平房 800 醫(yī)技 拆除 6 辦公樓 2020 四層 2020 行政管理 拆除 7 綜合樓 3721 一層 醫(yī)技 拆除 一層 354 制劑室 二層 病房 三層 病房 四層 病房 8 腸道門診樓 900 傳染病房 900 病房 拆除 9 兒童預(yù)防保 健 144 平房 144 預(yù)防保健 拆除 10 車庫 240 平房 240 單列 拆除 11 污水處理站 38 一級污水處理 38 保障 拆除 12 配電室 146 一層 146 保障 保留 13 洗衣房 180 平房 180 保障 拆除 14 門衛(wèi) 30 平房 30 保障 保留 15 便民藥房 100 平房 100 醫(yī)技 保留 總建筑面積 46341 （二）關(guān)于醫(yī)院內(nèi)部分建筑拆除的說明 ? 醫(yī)院 家屬樓 ， 建于 上世紀(jì)八十年代， 為四層磚混結(jié)構(gòu) ， 建筑老 化破損嚴(yán)重，不符合節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)。且醫(yī)院用地緊張，生活區(qū)與醫(yī)療區(qū)相互干擾，易發(fā)生交叉感染。 ? 腸道門診樓：建于上世紀(jì)七十年代，兩層磚混結(jié)構(gòu)， ，建筑老化破損嚴(yán)重，不符合節(jié)能標(biāo)準(zhǔn) ；在延慶縣城規(guī)劃中， 建筑侵占東順城街道路紅線。 ? 綜合樓：建于上世紀(jì)九十年代，在延慶縣城規(guī)劃中， 建筑侵延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 9 占東順城街道路紅線。 ? 其他 營養(yǎng)食堂、車庫等建筑，均為 平房 ，系院內(nèi)臨時建筑，磚混結(jié)構(gòu)。 （三 ）存在問題 目前醫(yī)院用地面積 ，總建筑面積 46341m2，床位 540 張，經(jīng)過幾次改擴(kuò)建仍然難以滿足需要， 特別是在旅游高峰期和八達(dá)嶺高速公路交通不暢 的情況下，醫(yī)院 病床床位數(shù)嚴(yán)重不足，看病難，住院難，手術(shù)難矛盾突出。醫(yī)院現(xiàn)狀既不能達(dá)到衛(wèi)生部要求的服務(wù)功能，同時，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)?shù)鼐用竦淖≡褐委熜枨蟆? 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 10 第三章 項目建設(shè)的必要性 一、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)是落實(shí)以人為本、全面實(shí)現(xiàn)小康社會目標(biāo)、構(gòu)建和諧社會的迫切要求。 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到人民群眾的身體健康和生老病死，與人民群眾切身利益密切相關(guān)，是社會高度關(guān)注的熱點(diǎn)，也是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容之一。人民群眾往往通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)看經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果，看政府管理能 力，看黨風(fēng)政風(fēng)建設(shè)，看社會和諧公平。深入貫徹落實(shí)“三個代表”重要思想和十六大精神，認(rèn)真落實(shí)以人為本和全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀，大力發(fā)展我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保障公共衛(wèi)生安全，適應(yīng)廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，提高全民族健康水平，緩解群眾看病難、看病貴，是擺在各級政府、各有關(guān)部門，特別是衛(wèi)生系統(tǒng)廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者面前的重大歷史任務(wù)。 二、是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，是全面落實(shí)我國《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》的重要組成部分 2020 年 8月，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)展和改革委員會、財政部 等四部委聯(lián)合制定了《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》。該規(guī)劃認(rèn)為，農(nóng)村衛(wèi)生落后面貌仍沒有得到根本改變，特別是隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革不斷深化和經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，城鄉(xiāng)居民之間健康水平的差距逐步擴(kuò)大，農(nóng)村衛(wèi)生資源嚴(yán)重短缺，農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 11 才匱乏、衛(wèi)生服務(wù)水平低下。改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力，與同步推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相結(jié)合，對于預(yù)防控制農(nóng)村地區(qū)重大疾病，提高農(nóng)民健康水平，防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”，具有重大意義。 延慶縣位于北京市西北部，受區(qū)域位置、交通條件及政策等因素的限制，該縣的城市 化水平低于北京市的平均水平。該縣的總戶籍人口中，農(nóng)村人口占 %，遠(yuǎn)高于 %(2020年底統(tǒng)計數(shù)據(jù) )的北京市平均水平。因此，延慶縣醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施的進(jìn)一步完善和服務(wù)水平的升級為當(dāng)?shù)剞r(nóng)村農(nóng)民身體健康提供了良好保障。 三、符合《北京市十一五規(guī)劃》和《北京市“十一五”時期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》的要求和支持方向 《北京“十一五”規(guī)劃綱要》指出，北京市的發(fā)展要必須注重統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展、努力解決“三農(nóng)”問題，推動各項社會事業(yè)全面進(jìn)步，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展，并要求統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會事業(yè)發(fā)展，加大投入，調(diào)整存量，創(chuàng)新服務(wù)提供 模式，加快城市優(yōu)質(zhì)社會公共服務(wù)資源向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，著力推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化。 根據(jù)《北京市“十一五”時期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，北京市的“城鄉(xiāng)居民健康二元結(jié)構(gòu)尚未得到有效改善，基層衛(wèi)生服務(wù)工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)”。十五期間，延慶縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得長足進(jìn)展，醫(yī)療技術(shù)水平顯著提高，人民健康水平明顯改善。因此，規(guī)劃要求積極引導(dǎo)增量醫(yī)療衛(wèi)生資源向新建居民區(qū)和郊區(qū)縣轉(zhuǎn)移。加強(qiáng)新城區(qū)和郊區(qū)（縣）區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。到 2020 年實(shí)現(xiàn)在新城按每 3050萬規(guī)劃人口區(qū)域延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 12 建立一個由政府舉辦的非營利性區(qū)域性醫(yī)療中心，為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)。 目前，延慶縣有病床 907張，每千人口擁有床位 張、衛(wèi)生技術(shù)人員 ；大大低于北京市 2020年每千人口擁有醫(yī)院床位 、衛(wèi)生技術(shù)人員 人的平均水平。 四、符合延慶縣十一五規(guī)劃要求 根據(jù)《延慶縣國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》，規(guī)劃將縣醫(yī)院建設(shè)成為三級醫(yī)院，形成區(qū)域醫(yī)療中心；健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系……以縣醫(yī)院急救中心為主體，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托，進(jìn)一步完善急救網(wǎng)絡(luò)，提高救助危、急、重病的能力。 五、延慶縣自然地理 特點(diǎn)是將延慶縣醫(yī)院建設(shè)為區(qū)域醫(yī)療中心的現(xiàn)實(shí)需 求 延慶縣距市區(qū) 74公里， 處 于京西北偏遠(yuǎn)位置， 與市區(qū)交通主要依靠八達(dá)嶺高速公路。 該路段通行車輛多為大型貨車等運(yùn)輸車輛， 在高峰期間道路通行能力不能滿足要求，極易造成行車緩慢以至擁堵，短則數(shù)小時長則數(shù)天 。 同時，延慶氣候冬季寒冷， 多有 降雪 ，由于八達(dá)嶺高速公路山高路陡， 影響車輛安全行駛、甚至因惡劣氣候封閉道路數(shù)天，對急重病人進(jìn)入市區(qū)醫(yī)院就診影響較大 。 因此，提高延慶縣當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)療和設(shè)備水平、建設(shè)區(qū)域性的醫(yī)療中心，對延慶縣保障居民和大量游客 生命 安全具有重要意義。 六 、延慶縣發(fā)展旅游經(jīng)濟(jì)的需要 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 13 根據(jù)《北京市“十一五”時期功能區(qū)域發(fā)展規(guī)劃》，北京 將加速建設(shè)一東一西兩條發(fā)展帶 (東部產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶和西部生態(tài)發(fā)展帶 )，形成首都功能核心區(qū)、城市功能拓展區(qū)、城市發(fā)展新區(qū)和生態(tài)涵養(yǎng)發(fā)展區(qū)等四大城市功能區(qū)。延慶位于上風(fēng)上水的北京西北部，是北京的生態(tài)屏障和水源保護(hù)地，屬生態(tài)涵養(yǎng)發(fā)展區(qū)，該區(qū)域?qū)儆谙拗?、禁止開發(fā)區(qū)域，因此延慶縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的關(guān)鍵是要解決保護(hù)生態(tài)環(huán)境與經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間的矛盾。 同時，延慶縣具有豐富的旅游資源，如長城、康西草原、龍慶峽等知名度很高的旅游景點(diǎn)，以及消夏避暑、冰雪旅游等傳統(tǒng)活動， 因此，發(fā)展生態(tài)觀光旅游業(yè)成為延慶縣實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的必然選擇。根據(jù)該縣十 一五規(guī)劃，延慶將加快開發(fā)休閑旅游度假市場，推動旅游產(chǎn)業(yè)升級轉(zhuǎn)型，實(shí)現(xiàn)年接待旅游人數(shù) 1200萬人次以上的發(fā)展目標(biāo)。如此龐大的旅游人群、旅游的季節(jié)性和集中性，均對當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有的醫(yī)療配套設(shè)施、應(yīng)急能力和醫(yī)療服務(wù)水平提出了更高的要求。 該項目建設(shè)，從延慶縣 實(shí)際需求出發(fā)，加強(qiáng)硬件設(shè)施的建設(shè)，建成投入使用后可以有效緩解延慶縣醫(yī)療資源緊張狀況，改善醫(yī)療環(huán)境、提高醫(yī)療診治能力、滿足廣大患者醫(yī)療保健需求。該項目建設(shè)，是落實(shí)北京市以人為本、和諧發(fā)展的具體舉措，符合北京城市總體發(fā)展規(guī)劃，符合北京市、延慶縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，其建 設(shè)是必要的。 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 14 第四章 建設(shè)規(guī)模的分析確定 一、按《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（ 96年）確定的規(guī)模 醫(yī)院項目的建設(shè)規(guī)模，既要考慮項目所在地區(qū)當(dāng)前的實(shí)際情況，又要適當(dāng)考慮今后社會經(jīng)濟(jì)