心血管病介入治療的進展-文庫吧
2025-07-20 08:10 本頁面
【正文】 RAVEL試驗術后 6個月再狹窄為 0％，裸支架為 27％ SIRIUS試驗（復雜病變）再狹窄率為 9％對 36％ 糖尿病患者再狹窄率為 18％對 51％ RAVEL試驗術后 3年靶血管仍暢通者： 1年 ％對 ％ 2年 ％對 ％ 3年 ％對 ％ 紫杉醇洗脫支架 有細胞毒性，低劑量抑制細胞增生 ASPECT試驗術后 6個月再狹窄率為 14％，裸支架 為 39％ TAXUS Ⅱ 試驗 再狹窄率為 6％對 20％ 其他 Everolimus， Tacrolimus， ABT578， Firebird， Actinomycin D等 從 PTCA到 PCI 經(jīng)典的球囊 PTCA僅治療單支、單個近端病變， 且左室功能正常者?，F(xiàn)在也用于：① 2～ 3支多 處病變且左室功能不佳、高齡和有并發(fā)癥 ②左 主干病變和右冠脈開口病變 ③曾施行過搭橋手 術已不適合外科手術治療 ④急性冠脈綜合征（ 可與主動脈內(nèi)球囊反搏術合并應用） PCI中應用支架尤其是藥物洗脫支架趨勢在增加 我國大城市應用率達 80％左右 美國 PCI 1999年 600,000例， 2020年 900,000例 CABG 最高峰年 500,000例，近年每年下降 10％ PCI:CABG現(xiàn)約 2:1 我國 PCI 2020年 50,000例，累計 150,000例 日本 PCI:CABG為 6～ 7:1 PCI 前景 生物可降解支架 生物相容性更好的支架，成為藥物和基因治療載 體，實施局部治療 經(jīng)皮冠脈內(nèi)注射生長因子到缺血和瘢痕心肌 經(jīng)皮原位冠狀動脈搭橋術 二 . 心律失常介入治療 起搏治療 埋藏式復律除顫治療 心導管消融治療 1. 起搏治療 20世紀 50年代末以導管電極置入右心室 施行心內(nèi)膜起搏是心血管介入治療的先河 主要用于治療緩慢心律失常，也用于治療快速 心律失常 心臟再同步治療（ CRT） 用于治療心力衰竭（ 心室）、預防心房顫動（心房）
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