【正文】 傳染病人有否作出及時隔離消毒處理，有否及時準(zhǔn)確地做疫情報告； (6)醫(yī)護(hù)人員有否對與治療疾病的其他有關(guān)注意事宜向病人囑咐清楚。 (1)有效或無效； (2)轉(zhuǎn)歸如何，治愈、好轉(zhuǎn)或加 重。 按上述 6 項 30 點(diǎn)的檢控制定標(biāo)準(zhǔn)來抽查門診病例，每一點(diǎn)只有好差兩種之分，即好者得 1 分，差者為零分，然后計算每項平均分值，綜合計算病例質(zhì)量分?jǐn)?shù)。其中手術(shù)病例按 30 個質(zhì)量檢控點(diǎn)評分，非手術(shù)病例按 24 個質(zhì)量檢控點(diǎn)評分。通過對各項隸屬度的處理，得出病例質(zhì)量分?jǐn)?shù)，百分?jǐn)?shù)達(dá) 90％以上者 (含 90％ )為優(yōu)級， 80％以上者 (含80％ )為良級； 70％以上者 (含 70％ )為中級， 60％以上者 (含 60％ )為差級， 50％以下為劣級。 門診服務(wù)質(zhì)量管理和檢控制度 一、門診科室共性綜合服務(wù)質(zhì)量管理； 都要根據(jù)“共性綜合服務(wù)質(zhì)量檢控點(diǎn)”的 12 項內(nèi)容分別制定具體評判標(biāo)準(zhǔn)，每日按標(biāo)準(zhǔn)抽樣評判一次。 ： (1)各科確定質(zhì)量管理人員專人負(fù)責(zé)自檢自判，做好記錄，定期分析，加強(qiáng)自我管理、自我約束、自我評判、自我完善； (2)門診辦公室確定質(zhì)量管理人員實行分管負(fù)責(zé)檢查制度，每周抽樣檢查 1～ 2 次； (3)發(fā)動病人進(jìn)行監(jiān)督幫助，設(shè)立病人意見箱或意見薄，定期匯集。 二、門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理；門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量各科室有較大差異，各科室均要指定質(zhì)量管理人員來負(fù)責(zé)掌握，其質(zhì)量檢控點(diǎn) 10 項內(nèi)容，每周評判 1～ 2 次，其中 處方質(zhì)量由門診辦公室配合或統(tǒng)一由門診辦公。 三、門診服務(wù)質(zhì)量評價； ：“是”或“否”判斷檢控點(diǎn)：是＝ 1 分，“否”＝ 0 分；“無”或“有”判斷檢控點(diǎn)：“無”＝ 2 分，“有”＝－1(差錯 )或－ 2 分 (嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故 )。 ，每周計分 1 次 ：一周 A表分?jǐn)?shù)值：=一周總分?jǐn)?shù) /(點(diǎn)數(shù)日數(shù) ) 100，一周 B 表分?jǐn)?shù)值： =一周總分?jǐn)?shù) /點(diǎn)數(shù) 100，某科室一月服務(wù)質(zhì)量評分 =(A表全月分?jǐn)?shù) B表全月分?jǐn)?shù) )247。 /4(一月周數(shù) ) 放射科工作管理制度 一、目的：規(guī)范日常工作 ,提高投 照質(zhì)量及診斷符合率。 二、適用范圍：全體放射科工作人員。 三、職責(zé)： ： (1)在院長和醫(yī)技科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理工作。 (2)制訂本科工作計劃，并組織實施。經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。 (3)根據(jù)本科任務(wù)及人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對患者進(jìn)行及時的診斷和治療。 (4)定期主持集體閱片，審簽重要的診斷報告單，親自參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療，經(jīng)常檢查放射診斷、治療和投照質(zhì)量。 (5)經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。 (6)組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn) 練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲的意見。學(xué)習(xí)、使用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù) ,開展科學(xué)研究。督促科內(nèi)人員做好資料保存與登記、統(tǒng)計工作。 (7)承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，搞好進(jìn)修、實習(xí)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。 (8)領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查工作人員防護(hù)情況，嚴(yán)防差錯事故。 (9)親自或指定專人安排本科人員輪換、值班和休假。 (10)審簽本科藥品、器材的請領(lǐng)與報廢，經(jīng)常檢查機(jī)器的使用與保管情況。 、副主任醫(yī)師職責(zé)： (1)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科各項業(yè)務(wù)技術(shù)工作。 (2)定期主持集體閱片，審 簽重要的診斷報告單，親自參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。 (3)指導(dǎo)本科主治醫(yī)師、醫(yī)師、技師做好診斷、治療和投照。 (4)指導(dǎo)全科的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) ,擔(dān)任教學(xué)、科研工作，搞好進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作，指導(dǎo)全科開展科研工作。 (5)運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù) ,開展新技術(shù)、新項目，提高診斷、治療和投照質(zhì)量。 (6)督促下級醫(yī)師、技師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。 ： (1)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 (2)參加院內(nèi)外會診和教學(xué)科研工作。 (3)主持 每天的集體閱片，審簽診斷報告單。 (4)指導(dǎo)下級醫(yī)師做好進(jìn)修、實習(xí)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。開展醫(yī)療新技術(shù)。 ： (1)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 (2)負(fù)責(zé) X 線診斷和放射治療工作，按時完成診斷報告，遇有疑難問題，及時請示上級醫(yī)師。 (3)參加會診和臨床病歷討論會。 (4)擔(dān)負(fù)一定的科學(xué)研究和教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)。 (5)掌握 X 線機(jī)的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。 (6)加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。 、副主任技師職 責(zé)： (1)在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。 (2)參加投照工作，參加復(fù)雜的技術(shù)操作，并幫助、指導(dǎo)主管技師工作。 (3)負(fù)責(zé)本科機(jī)器的安裝、調(diào)試修配、檢配、檢查、保養(yǎng)和管理，督促本科人員遵守技術(shù)操作規(guī)程和安全規(guī)則。 (4)開展技術(shù)革新和科學(xué)研究。指導(dǎo)進(jìn)修實習(xí)人員的技術(shù)操作，并擔(dān)任一定的教學(xué)工作。 (5)參加集體閱片和講評投照質(zhì)量。 (6)參加對本科室主管技師、技師 (士 )的技術(shù)考核及評定。 、技師職責(zé)： (1)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級技師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 (2)參加投照工作，參加較復(fù)雜的技術(shù)操作，并幫助 和指導(dǎo)技士、技術(shù)員工作。 (3)負(fù)責(zé)本科機(jī)器的安裝、修配、檢查、保養(yǎng)和管理，督促本科人員遵守技術(shù)操作規(guī)程和安全規(guī)則。 (4)開展技術(shù)革新，指導(dǎo)進(jìn)修實習(xí)人員的技術(shù)操作，并擔(dān)任一定的教學(xué)工作。 (5)參加集體閱片和講評投照質(zhì)量。 、技術(shù)員職責(zé)： (1)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級技師指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)所分配的各項技術(shù)工作。 (2)按照醫(yī)師的要求，負(fù)責(zé)進(jìn)行 X 線的投照、洗片工作。 (3)配合上級技師進(jìn)行本科機(jī)器的安裝、檢修、保養(yǎng)、整理工作。 (4)負(fù)責(zé)機(jī)器附件、藥品、膠片等物品的請領(lǐng)、保管及登記統(tǒng)計工作。 (5)積極 參加技術(shù)革新和科研工作。 ： (1)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科門診、住院患者各項檢查的登記、預(yù)約、編號、劃價和記賬工作。 (2)負(fù)責(zé)各種攝片報告的登記、送發(fā)、歸檔工作，做到及時準(zhǔn)確。 (3)負(fù)責(zé)攝片的保存和管理，辦理院內(nèi)借片、催還借片等事宜，定期核對、清理歸檔的照片，做到片袋無缺號無重號。 (4)負(fù)責(zé)向患者說明放射科有關(guān)檢查的準(zhǔn)備要求和注意事項 ,指導(dǎo)患者做好檢查前的準(zhǔn)備。 (5)嚴(yán)格執(zhí)行攝片的管理制度。 四、工作程序： ： (1)透視和普通攝片檢查由住院醫(yī)師簽署，特殊造影檢查 須由主治醫(yī)師以上人員簽署。醫(yī)師應(yīng)按申請單規(guī)定逐項填寫。復(fù)查者應(yīng)填前次 X 線號碼，并扼要寫明前次檢查所見和病情變化，以供放射科醫(yī)師參考。情況特殊，如患者不能站立，敷料不能除去，需特定攝片體位者，或患者不能移動，須到病室檢查者 ,應(yīng)在申請單上注明。 (2)經(jīng)治醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)負(fù)責(zé)督促患者按時就檢，并認(rèn)真執(zhí)行放射科有關(guān)醫(yī)囑。復(fù)查者，須寫明以前的 X 線片號碼，已借出 X 線片應(yīng)隨同申請單一并送放射科，以便對比。 (3)危重患者 ,應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員伴送。特殊造影必要時應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師協(xié)同進(jìn)行。 (4)急癥或病情危重者 ,須在申請單左上角注明“ 急”字 ,以便優(yōu)先處理?；颊咭蚬什荒馨醇s定時間來科 ,或病情變化需提前檢查者 ,均應(yīng)預(yù)先與放射科聯(lián)系。 (5)門診透視或攝片、攝片報告 2 小時出報告。透視、急癥和病情危重者半小時內(nèi)出報告，特殊疑難病例可于第二天全科會診后再出報告。 (6)X 線片和特殊造影檢查報告單 ,須復(fù)寫一份 ,正頁發(fā)給患者或有關(guān)住院科室 ,納入病案 ,副頁貼附申請單隨同 X 線片納入片袋保存。透視報告寫一份 ,可記于透視申請單或門診病歷。 ： (1)透視前準(zhǔn)備；①透視醫(yī)師檢查前應(yīng)詳閱申請單或病案 ,若復(fù)查 ,應(yīng)