【正文】 1983 年春天，北京市 3 天之內(nèi)連續(xù)發(fā)生 4 起因吃菠菜引起的食物中毒。共有 11 人中毒，其中 3 人癥狀較重。張某一家 6口人 ,四人喝了菠菜雞蛋湯后均中毒 ,2人未喝未發(fā)病 .經(jīng)調(diào)查 ,發(fā)生中毒的四個家庭均買了蔡販劉某的菠菜 ,在張家未擇洗的菠菜里發(fā)現(xiàn)兩棵曼佗羅幼苗 .證明四起中毒皆未把夾在菠菜中的曼佗羅幼苗去除，食后引起中毒 . 臨床表現(xiàn) 病人均在吃菠菜后 1 小時左右發(fā)病。 口干、口渴、頭暈、心慌、面色潮紅、躁動不安、視物模糊、幻視、瞳孔散大、神志不清。 個別病人發(fā)熱、臉腫。 11 中毒原因： 曼佗羅又名洋金花，一年生草本植物，花、莖葉、種子、根都有毒，毒性物質(zhì)為生物堿，常因食用夾雜曼陀羅幼苗的葉菜類或兒童誤食其果實(shí)而引起中毒。 四起中毒皆因未把夾雜在菠菜中的曼陀羅幼苗挑除，食用后引起中毒。 預(yù)防措施： 及時除掉菜田周圍及灌渠兩旁的曼陀羅。 菜農(nóng)在 收割菠菜時，剔除夾雜在菠菜中的曼陀羅幼苗。 擇菜時要將夾在菜中的曼陀羅剔除。 要教育兒童不吃曼陀羅果實(shí)，以免誤食中毒。 事故概述 5 月下旬，某圖書館食堂購進(jìn)一批生豬肉，用瘦肉炒菜，肥膘煉油。 6 月 8 日和 6 月 14 日有煉油兩次。共煉油三次，出油 15 公斤，堆積在一起，置于灶間室溫下，無人檢查過問。 6 月 16 日早晨，廚師把油渣倒入鍋中煸炒時，發(fā)現(xiàn)有明顯的哈味，為了蓋住哈味而放入了大量的佐料，還加了西葫蘆、黃醬。但包子成熟后，吃起來仍有哈味， 200多名職工就餐，有的職工沒吃，一部分職 工認(rèn)為扔了可惜， 12 食用一個多小時后，相繼有 98 人出現(xiàn)癥狀，嚴(yán)重者還伴有發(fā)熱。 臨床表現(xiàn) 食用一個多小時后，相繼有人出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。 嚴(yán)重者伴有發(fā)熱。 中毒原因： 油渣積存時間過長，存放條件不當(dāng)，造成變質(zhì)。 經(jīng)檢驗(yàn)，油渣過氧化值超過國家標(biāo)準(zhǔn) 20 多倍。 預(yù)防措施： 油脂儲存在干燥、常溫、不透明的密閉容器內(nèi)，防止微生物的污染。 油脂不能積壓，存放不能過久。 發(fā)現(xiàn)有哈味的食品，一律不得憑僥幸心 理繼續(xù)銷售或食用。 事故概述 某單位食堂購進(jìn)制狗內(nèi)臟，第二天中午切成冷盤出售，大部分盤內(nèi)為肝、肺、心混合物，少數(shù)盤內(nèi)沒有肝。共有129 人食用，食用后 4－ 8 小時陸續(xù)有人發(fā)病，經(jīng)查，有 13 115 人食用了狗肝，其中有 113 人發(fā)??；有一人患夜盲癥，食用后沒有中毒而且治好了夜盲癥。另外 14 人沒吃狗肝，無一人發(fā)病。 臨床表現(xiàn) 食用后 4－ 8 小時陸續(xù)有人發(fā)病，多以劇烈頭痛開始，上半身（尤其是面部）潮紅、騷癢，繼之耳鳴、惡心、嘔吐。 個別患者有輕微的腹瀉。 次日口周、前額 、頸胸部開始脫發(fā)，以口周最明顯，重癥患者整個面部脫發(fā)，口唇麻木。 部分患者全身顫動，腱反射亢進(jìn)。 中毒原因： 根據(jù)臨床表現(xiàn)和檢驗(yàn)結(jié)果，證明為狗肝引起的維生素 A中毒。 狗內(nèi)臟來自某牛羊肉批發(fā)部，飼料為肉檢時削下的瘦肉、牛羊死胎及動物內(nèi)臟等，這些飼料重的維生素 A 含量比一般飼料高，維生素 A 能在肝臟中儲存，長期喂養(yǎng)這種飼料的狗內(nèi)臟（特別是狗肝）中的維生素 A 含量比一般狗腰高出許多倍，食用后造成中毒。 經(jīng)過檢驗(yàn)，生狗肝含維生素 萬 IU 每克，醬狗肝維生素 A 含量為 IU每克，分別高出正常狗肝的 364倍和 126 倍，大部分病人吃醬狗肝一次攝入維生素 14 萬 IU，為中毒量（ 50 萬－ 100 萬 IU）的 1。 9－ 15 倍。 夜盲癥病人體內(nèi)缺乏維生素 A 時，吃了醬狗肝不僅不會中毒，反而起到了治療作用。 預(yù)防措施： 狗、狼、海豹、北極熊及鯊魚等動物含有大量的維生素 A，食用后可引起食物中毒。應(yīng)該盡量不吃這些動物內(nèi)臟，特別是那些經(jīng)常用動物性食品喂養(yǎng)的狗，不能食用。動物肝臟的一次食用量不宜過高。 兒童較成都成人更容易中毒，不應(yīng)食用任何狗肝。 發(fā)現(xiàn)有哈味的食品，一律不得憑僥幸心理繼續(xù)銷售或食用。 事故概述： 某清真寺發(fā)生一起食物中毒事故。中毒的 7 名患者均為外地學(xué)經(jīng)學(xué)生。因寺內(nèi)無炊人員，幾名學(xué)生在寺內(nèi)伙房自己做飯。當(dāng)日早 8 時 30 分，寺內(nèi)一老者，記憶不清，視物模糊，到伙房幫助做早飯，伙房內(nèi)有 2個塑料桶表面有明顯的油漆痕跡，但老者未看見，用其中一桶內(nèi)的油炒菜、烙餅。 7 名學(xué)生于 9 時食用，食后 10 分鐘開始發(fā)病。 15 臨床表現(xiàn) 食后 10 分鐘開始出現(xiàn)惡心，嘔吐 1－ 10 次，嘔吐物為胃內(nèi)容物伴有血絲。 3 小時后出現(xiàn)腹瀉，為水樣便，伴有上腹部隱痛。 個別患者有頭暈、頭痛等癥狀。 中毒原因： 經(jīng)調(diào)查，該清真寺正在擴(kuò)建裝修，民工為使用方便，將兩個小塑料桶桐油存放于伙食房里。 其他人員不知道這個情況，誤以為是食用油，誤食桐油而中毒。 現(xiàn)場采取樣品檢驗(yàn)，結(jié)果桐油陽性。 預(yù)防措施： 有毒有害物品，特別是外觀不容易與食品區(qū)分的食品，例如桐油與食用油、亞硝酸鹽與食用鹽和白糖等不得混放，以免因誤放、誤食而引起食物中毒。 盛裝有毒有害物品的容器 要有明顯、可識標(biāo)識。 事故概述： 某日晚上。某肉食加工廠工人蒲某家鄉(xiāng)人探望他，蒲 16 某買了排骨做夜宵吃。到車間找了一些“鹽”。夜里15 時 5 人同時食用，蒲某一邊吃一邊說“好像味道不對，不會是放錯了鹽吧？”每人只吃了 2－ 3 塊（約200 克），看看有什么反應(yīng)。 2 小時后 5 人同時感到頭暈，并發(fā)現(xiàn)口唇青紫。 臨床表現(xiàn) 食后 2 小時開始出現(xiàn)癥狀，頭暈、口唇青紫。 中毒原因： 該廠對亞硝酸鹽的管理混亂，無使用登記制度，與其他調(diào)料一起混放，到處可以找到。 病 人為肉食廠工人，未意思到其危害程度，食品安全意思不強(qiáng)。 調(diào)查員采樣排骨一份，排骨用“鹽”一份，亞硝酸鹽定性均為陽性，排骨含亞硝酸鹽 克每公斤，每人進(jìn)食約 0。 5 克，有資料記載，亞硝酸鹽中毒量為－ 克，致死量為 3 克。 根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢測結(jié)果，確定這是一起亞硝酸鹽中毒。 預(yù)防措施： 亞硝酸鹽要有專人集中保管，領(lǐng)取使用嚴(yán)格登記，用多少領(lǐng)多少。 17 對工人進(jìn)行亞硝酸鹽安全使用教育。 食品與亞硝酸鹽隔離存放，要有明顯的標(biāo)識，嚴(yán)禁帶到廚房等食品制售場 所，以免誤食。 對不明顯性質(zhì)及食品外觀相似的物品決不能想當(dāng)然認(rèn)定是食品，或加入食品中。 事故概述 朱某 5 口之加，其妻子劉某。 1991 年 5 月 17 日 7 點(diǎn)，一家五口人吃早飯，食物為烙餅。 9 時朱某被人發(fā)現(xiàn)倒在路旁，急送醫(yī)院。長子 8 時 40 分發(fā)病，由老師急送醫(yī)院，途中死亡。早飯后劉某發(fā)現(xiàn)女兒、次子面色蠟黃、昏迷不醒，立即送醫(yī)院救治，剛到醫(yī)院，劉某大汗淋漓，栽倒在地。朱某、劉某當(dāng)日搶救無效，于當(dāng)日離開人世，經(jīng)衛(wèi)生防疫站調(diào)查，在朱某家缸內(nèi)發(fā)現(xiàn)約 26 千克面粉，散發(fā)出一股酸臭味，未見其他剩余食物。一 條狗死于院中，旁邊有烙餅碎渣和嘔吐物。屋內(nèi)有一空面袋，下部有一塊“油跡” ，有農(nóng)藥味。 臨床表現(xiàn) 頭暈、煩躁不安 、大汗、流涕、瞳孔縮小、肌肉震顫、面色呈青紫或蠟黃色。 18 大小便失禁，最后昏迷，嚴(yán)重的死亡。 中毒原因： 朱某前兩天從某糧店買了兩袋面粉，同時買了兩瓶農(nóng)藥，用拖拉機(jī)同車運(yùn)回家。一瓶農(nóng)藥在途中顛簸打碎，撒在面袋上，但朱某沒有廢棄，繼續(xù)食用。 衛(wèi)生防疫站對樣品檢出劇毒農(nóng)藥“ 3911”（甲拌磷），兩張烙餅含量分別為 毫克每千克，面粉含量上層為 毫克每公斤。上層面粉污染嚴(yán)重，這與面袋的污染部位是吻合的，面袋下部的面粉倒入面缸后恰在上層。 根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，判定這是一起因面粉污染“ 3911”農(nóng)藥而引起的食物中毒事故。根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，確定這是一起牛肉面引起的阿托品食物中毒事故。 預(yù)防措施： 食品不得與有毒有害物質(zhì)同車運(yùn)輸，以防在運(yùn)輸過程中受到污染。 裝運(yùn)過有毒有害物質(zhì)的車輛在運(yùn)輸食品，必須嚴(yán)格洗刷，以確保再裝食品是不受有毒有害物質(zhì)的污染。 食品與有毒有害物質(zhì)要隔離存放。 19 事故概述 1991 年 6 月 25 日下午，有一人吃豬頭肉后感憋氣、頭暈且全身發(fā)紫，懷疑是食物中毒。吃剩下的豬頭肉經(jīng)快速檢驗(yàn)，結(jié)果顯示為亞硝酸鹽強(qiáng)陽性。患者當(dāng)日在某車攤上購買了150 克豬頭肉，回家后一人食用。食用約半小時及出現(xiàn)中毒癥狀。此后的 3 小時內(nèi)，又相繼接到兩起類似的病例報(bào)告，稱在同一地點(diǎn)購買了某商販的豬頭肉。 臨床表現(xiàn) 食后約半小時及出現(xiàn)中毒癥狀。 憋氣、頭暈且渾身發(fā)紫。 中毒原因：