針對糖尿病病理生理缺陷的雙相調(diào)控-默沙東ppt課件(已改無錯字)
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【正文】 2）Farilla L et al Endocrinology 2003。144:5149–5158,GLP1與?細(xì)胞GLP1R受體結(jié)合，促進(jìn)胰島素原基因轉(zhuǎn)錄，增加胰島素合成與儲存1,GLP1 增加?細(xì)胞內(nèi)胰島素的含量2,（人胰島細(xì)胞體外研究）,GLP1增加β細(xì)胞內(nèi)胰島素含量,腸促胰素增強(qiáng)T2DM患者 第一及第二時相胰島素應(yīng)答,2型糖尿病,早期胰島素 AUC020 min(20 min x nmol/L),*,*,2型糖尿病,晚期胰島素 AUC20120 min(100 min x nmol/L),**,GLP1 和GIP增加第一時相的胰島素應(yīng)答反應(yīng),GLP1 增加第二時相的胰島素應(yīng)答反應(yīng),Vilsb248。ll T et al. J Clin Endocrinol Metab. 2003:88。4897–4903,*,*,**,生理鹽水,生理鹽水,*P0.05 vs 生理鹽水.。 ** P0.05 vs 生理鹽水和GIP. Data are (mean 177。 SEM) from the cohort of lean patients with type 2 diabetes, who underwent 3 hyperglycemic clamps with continuous infusion of saline, GLP1 or GIP.， N=6,B. E. Dunning, et al. Diabetologia (2005) 48: 1700–1713,T2DM及T1DM： GLP1抑制餐后α細(xì)胞分泌胰高糖素,生理鹽水,GLP1,*p0.005,混合餐 n=24,GLP1抑制胰高糖素分泌 并非由胰島素介導(dǎo),GLP1也能抑制β細(xì)胞功能無殘留的1型糖尿病患者的胰高糖素分泌 2型糖尿病中，在不足以導(dǎo)致可測出的胰島素分泌的血糖水平下，GLP1亦能抑制胰高糖素的分泌 尚無磺脲對人胰高糖素分泌有作用的證據(jù),Jesper Gromada Endocrine Reviews 28 (1): 84–116,Nauck MA. Diabetologia 1993。 36:741744,25,20,15,10,5,0,胰高糖素 (pmol/L),時間 (min),30,0,60,120,180,240,,,,,,,,*,*,*,*,17.5,15.0,12.5,10.0,7.5,5.0,2.5,0.0,,,,,*,葡萄糖 (mmol/L),GLP1/安慰劑 輸注,*,*,*,*,*,*,30,0,60,120,180,240,350,300,250,200,150,100,50,0,胰島素 (pmol/L),GLP1/安慰劑 輸注,時間(min),,,,,,,,,,,*,*,*,*,*,*,*,*,GLP1/安慰劑 輸注,時間 (min),30,0,60,120,180,240,,,,,,,,,T2DM患者中GLP1以葡萄糖依賴方式 促胰島素分泌，抑制胰高糖素分泌,Kristine J. Hare. Diabetes 59:1765–1770, 2010,胰島素升高和胰高糖素降低在GLP1調(diào)節(jié)2型糖尿病血糖轉(zhuǎn)換過程中作用相等,10例血糖控制良好的男性2型糖尿病患者在空腹血糖（FPG）水平接受5次120分鐘的葡萄糖鉗夾試驗 Day1，注入的GLP1刺激內(nèi)源性胰島素釋放并抑制內(nèi)源性胰高糖素 Day25，胰腺內(nèi)分泌鉗夾分別注射生長抑素和／或替代性胰島素補(bǔ)充和胰高糖素抑制,GLP1在T2DM中的降糖作用： 促胰島素和抑胰高糖素的效應(yīng)各占一半,腸促胰素類藥物與胰島素促泌劑
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