針對糖尿病病理生理缺陷的雙相調(diào)控-默沙東ppt課件(參考版)
2024-11-21 22:01本頁面
【正文】 29:2632–2637.,西格列汀對 胰島αβ細(xì)胞雙調(diào)控的臨床意義,β細(xì)胞保護(hù)作用支持：早期使用，越早越有價值 α細(xì)胞調(diào)控作用支持：全程有效，更廣泛患者獲益,FDA批準(zhǔn)西格列汀(捷諾維?) 廣泛用于2型糖尿病患者,JANUVIA, WORLDWIDE PRODUCT CIRCULAR,內(nèi) 容,β細(xì)胞功能異常 α細(xì)胞功能異常 胰島功能異常的再認(rèn)識 腸促胰素調(diào)控α β細(xì)胞治療T2DM 西格列汀(捷諾維?) 臨床應(yīng)用價值 小結(jié)與展望,總 結(jié),胰島功能異常是2型糖尿病病理生理核心 胰島功能異常包括β細(xì)胞及α細(xì)胞異常 區(qū)別于胰島素促泌劑，腸促胰素類藥物調(diào)控β細(xì)胞及α細(xì)胞，作為“胰島增強(qiáng)劑(Islet Enhancer)”，促進(jìn)胰島整體健康 西格列?。ń葜Z維?）是口服腸促胰素類藥物，臨床顯示出 “越早越好，全程有效”的特點，具有廣闊應(yīng)用前景,展望未來的趨勢,迎 接 腸促胰素時代 的到來…,。,西格列汀單劑口服2小時后 顯著升高T2DM患者胰島素、降低胰高糖素,格列吡嗪,24周捷諾維單藥治療促進(jìn)T2DM患者胰島功能指標(biāo)的恢復(fù),西格列汀(捷諾維?)改善 胰島素原/胰島素比值，HOMA?,Allpatientstreated population. HOMAβ = homeostasis model assessmentβ.,Raz et al. Diabetologia. 2006。 36:741744,25,20,15,10,5,0,胰高糖素 (pmol/L),時間 (min),30,0,60,120,180,240,,*,*,*,*,17.5,15.0,12.5,10.0,7.5,5.0,2.5,0.0,,*,葡萄糖 (mmol/L),GLP1/安慰劑 輸注,*,*,*,*,*,*,30,0,60,120,180,240,350,300,250,200,150,100,50,0,胰島素 (pmol/L),GLP1/安慰劑 輸注,時間(min),,,*,*,*,*,*,*,*,*,GLP1/安慰劑 輸注,時間 (min),30,0,60,120,180,240,,,T2DM患者中GLP1以葡萄糖依賴方式 促胰島素分泌，抑制胰高糖素分泌,Kristine J. Hare. Diabetes 59:1765–1770, 2010,胰島素升高和胰高糖素降低在GLP1調(diào)節(jié)2型糖尿病血糖轉(zhuǎn)換過程中作用相等,10例血糖控制良好的男性2型糖尿病患者在空腹血糖（FPG）水平接受5次120分鐘的葡萄糖鉗夾試驗 Day1，注入的GLP1刺激內(nèi)源性胰島素釋放并抑制內(nèi)源性胰高糖素 Day25，胰腺內(nèi)分泌鉗夾分別注射生長抑素和／或替代性胰島素補(bǔ)充和胰高糖素抑制,GLP1在T2DM中的降糖作用： 促胰島素和抑胰高糖素的效應(yīng)各占一半,腸促胰素類藥物與胰島素促泌劑的區(qū)別,1）許曼音主編，糖尿病學(xué)，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2008年，第4版 2)Meece J. Curr Med Res Opin. 2007, 23(4):93344 3）Ahren B, et al. Int J Clin Pract, 2008, 62 ( suppl 159): 8~14,腸促胰素類藥物: DPP4抑制劑 與 GLP1類似物,內(nèi) 容,β細(xì)胞功能異常 α細(xì)胞功能異常 胰島功能異常的再認(rèn)識 腸促胰素調(diào)控α β細(xì)胞治療T2DM 西格列汀(捷諾維?) 臨床應(yīng)用價值 小結(jié)與展望,Rasmussen et al., Nat. Struct. Biol. 10, 19 25 (2003),西格列汀(捷諾維?) 全球首創(chuàng)的DPP4抑制劑,默克實驗室篩選了 800,000 多個化合物，于2001年
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