20xx年醫(yī)學(xué)專題—xxx醫(yī)院各種傳染病職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案(已改無錯字)
2024-11-19 04 本頁面
【正文】 應(yīng)急預(yù)案病人梅毒病毒陽性者，給予職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員抗生素預(yù)防治療，推薦長效青霉素240萬單位，每周一次，每側(cè)臀部注射120萬單位/次，連續(xù)注射兩周。對青霉素過敏者可選用紅霉素等。停藥后1個月、3個月進(jìn)行梅毒抗體檢測?！菜摹潮透窝撞《韭殬I(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案含有丙肝病毒的血液、體液的針頭或玻璃刺傷皮膚時，立即在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷部位的血液禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓然后用流動的水或生理鹽水徹底沖洗，%碘伏、75%酒精等消毒創(chuàng)面，24小時內(nèi)抽血檢查丙肝抗體。對丙肝抗體陽性者，立即予干擾素行早期治療。附：HIV職業(yè)暴露后處理流程暴露的自我確認(rèn)用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。輕輕擠壓傷口旁端，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位沖洗后，用75％％碘伏進(jìn)行消毒，包扎傷口；反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。傷口局部處理專人負(fù)責(zé)嚴(yán)格保密馬上報告報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，填寫報告卡，到疾控中心就診咨詢。由本單位專人/或當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)完成；暴露的級別：一級、二級、三級暴露源類型：輕度、重度、和暴露源不明評估與分級預(yù)防性用藥在充分了解利弊的根底上，在暴露后盡快由被暴露者自愿選擇按根本用藥程序或強(qiáng)化用藥程序使用預(yù)防性藥物。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在暴露發(fā)生后抽血留底，在自愿的根底上進(jìn)行HIV本底檢測，并于第4周、第8周、第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測，對服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期病癥等；做好相關(guān)人員的咨詢和心理支持。隨訪與咨詢登記與上報機(jī)構(gòu)對暴露情況進(jìn)行登記按要求匯總上報醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后個人登記表一、根本情況姓 名性 別年 齡職 業(yè)科 室發(fā)生時間發(fā)生地點(diǎn)暴露時從事何種防治活動二、暴露方式〔一〕接觸暴露皮膚 無破損 □ 有破損 □黏膜 □接觸部位接觸面積Cm2污染物來源〔1〕血液 □〔2〕何種體液〔3〕其他： 〔二〕針刺或銳器割傷何種器械〔1〕空心針 □〔2〕實(shí)心針 □〔3〕其他器械：損傷程度、危險度表皮擦傷、針刺 低危 □傷口較深、器皿上可見血液 高危 □污染物來源〔1〕血液 □ 〔2〕含血體液：〔3〕其他：〔三〕其他方式致傷方式抓傷 □ 咬傷 □ 其他破損、出血 有□ 無□三、暴露源嚴(yán)重程度〔一〕實(shí)驗室標(biāo)本血液 □何種體液：其他：病毒含量；滴度低 滴度高其他情況〔二〕來源于患者患者ID性別年齡確診時間患者病情無病癥HIV感染者 □有病癥，但不同于艾滋病 □艾滋病期 □病毒載量CD4細(xì)胞計數(shù)備注：四、暴露后緊急處理〔一〕皮膚清水沖洗□是否用肥皂 是□
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