【正文】 了處方，應(yīng)該是一種診療行為，患者也有理由認(rèn)為該大藥房可以也能夠承擔(dān)治病職責(zé)，因此雙方由此產(chǎn)生的糾紛屬于醫(yī)患糾紛。根據(jù)第四條第八項規(guī)定因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。因此，大藥房應(yīng)該對其的醫(yī)療行為與林某的損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任。我的評價：我認(rèn)同上面第一種觀點，認(rèn)為該案屬于醫(yī)患糾紛，大藥房是具有合法資質(zhì)的從事藥品經(jīng)營的企事業(yè)法人，雇請的坐診醫(yī)師也持有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書，并且他又向患者開具了處方，患者在主觀上有理由認(rèn)為這種開具處方的行為是一種診療行為，因此雙方由此產(chǎn)生的糾紛屬于醫(yī)患糾紛。同時，我也認(rèn)為舉證責(zé)任應(yīng)該由大藥房來承擔(dān)，林某是因為服用了大藥房所開處方之后造成的嘔吐血水，而接下來所發(fā)生的情況也是由此引起，這之間存在明顯的間接的因果關(guān)系，所以藥房應(yīng)該承擔(dān)此舉證責(zé)任。第四篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析【案例】1998年10月13日晚8時許，某醫(yī)院一高姓醫(yī)生在為第一天的手術(shù)做準(zhǔn)備時，發(fā)現(xiàn)冰箱里儲存的角膜因長時間保存己經(jīng)壞死，如沒有新角膜，手術(shù)就不能進行。等待手術(shù)的是一位被氨水燒傷致眼角膜完全壞死的病人，如不及時手術(shù)更換，該病人將完全失去復(fù)明機會。情急之下，他想到可以從新鮮尸體上獲取角膜，于是他去了太平間，對看門的老大爺說:“想進去看看有無有用的角膜?！崩洗鬆斦f:“進去吧?！边M入太平間后，他拉開存放尸體的冰柜，看到一具新鮮女尸，年齡也適宜，就用隨身攜帶的剪刀和鑷子取出了眼球，并換上了義眼。第一天手術(shù)時，他用獲取的角膜為病人進行了角膜移植。幾天后，又用另一只角膜為一位老大娘進行了移植。從而使兩位患者恢復(fù)光明，重見天日。同月19日，死者家屬委托整容師為死者整容，整容師發(fā)現(xiàn)死者眼睛異常，便問其家屬:“你愛人的眼睛是不是有毛病?”回答說:“沒有啊?！闭輲熣f:“你愛人的眼球好象是假的!”家屬聽后，俯身仔細查看，發(fā)現(xiàn)眼球果然被人換了。事件暴露后，死者親屬向公安機關(guān)報了案，并立案查處?！痉治觥渴录?lián)系人：高醫(yī)生，死者家屬，等待角膜手術(shù)的病人矛盾與沖突核心：醫(yī)生在未告知死者家屬并經(jīng)得其同意的情況下，私自取出死者眼球，并換上了義眼。沖突發(fā)生的觀念基礎(chǔ)：、作為需方的醫(yī)院及眼病患者。一方面，醫(yī)院現(xiàn)存角膜已無法利用；另一方面，等待手術(shù)的病人急需角膜，否則將完全失去復(fù)明機會。高醫(yī)生摘取死者的眼球，為兩位病人進行了角膜移植，使他們重見光明，在為他們以后的生存帶來方便的同時，也可能為他們帶來物質(zhì)和精神上的收益。、作為供方的尸體家屬。目前我國立法上對尸體的擁有和處置權(quán)沒有明文規(guī)定，但從民法意義上講，人死后再無權(quán)利可言。一般來講（按習(xí)慣）死者可以對自己死后的尸體處置做出安排，有遺囑的，應(yīng)遵其遺囑，沒有遺囑的，應(yīng)有其家屬或親屬決定尸體的處置。醫(yī)生在未經(jīng)死者家屬同意的情況下，擅自摘取死者的眼球，傷害了死者親屬對死者生前的感情，侵犯了死者親屬對尸體的處置權(quán)，使死者親屬受到一定的情感痛苦和傷害，造成了精神損失，或者說死者親屬付出了精神成本。能否建立雙方公認(rèn)的價值框架進行對話：理論上應(yīng)該能，因為高醫(yī)生雖然侵犯了死者家屬的尸體處理權(quán)，但首先，法律上對此并無明確的規(guī)定，其次，高醫(yī)生的行為造成的結(jié)果并不嚴(yán)重，相反，卻給他人帶來利益。其行為是在情急之下做出，其目的正當(dāng)，其動機純潔。而且，高醫(yī)生本人并未從中受益。行動方案：雖然死者親屬向公安機關(guān)報了案，但并不等于死者親屬對高醫(yī)生的行為不能理解，也并非是高醫(yī)生的行為帶給他們的痛苦無法承受。而高醫(yī)生未在摘除死者眼球前通知死者家屬并征得同意，事后也未及時的告知死者親屬并給予解釋，這些顯然都是他的過錯。醫(yī)院對太平間尸體的管理也存在問題，不應(yīng)該允許人隨便進出并損害尸體。針對以上方面，個人認(rèn)為最合適的行動方案是高醫(yī)生及醫(yī)院及時向死者親屬進行解釋和道歉，盡量征得家屬的理解和原諒。如果死者親屬完全諒解，不要求賠償，那當(dāng)然最好，若要求賠償，則雙方經(jīng)協(xié)商決定最適數(shù)額，由高醫(yī)生和醫(yī)院共同賠償?？赡芙Y(jié)果及評價：可能結(jié)果有兩個：一、死者親屬對高醫(yī)生的行為表示理解。二、死者親屬對其表示不能理解，提出訴訟，將高醫(yī)生及醫(yī)院告上法庭。不管結(jié)果如何，高醫(yī)生、醫(yī)院乃至整個醫(yī)學(xué)界都要以此為教訓(xùn)，加強尸體管理，多與患者及其家屬溝通，使他們的知情權(quán)得以保障。政府也應(yīng)完善相關(guān)立法，對尸體的處理辦法給予明文規(guī)定，同時加強公民教育，提倡自愿捐獻器官。總結(jié)報告：目前大多數(shù)人的觀念還沒有開明到以立遺囑的方式自愿或去世后其親屬自愿捐獻對自己無用而對他人和社會有用且稀缺的“資源”，因此一方面，應(yīng)積極培育公民的科學(xué)精神，客觀看待尸體組織器官的完整性，提倡公民以立遺囑的方式自愿捐獻器官，從輿論上給予正確導(dǎo)向。另一方面，通過立法，施加外部壓力，迫使人們合作，同時給予供方一定的經(jīng)濟補償，但在立法時要考慮到中國國情，實行尸體的所有權(quán)和處置權(quán)相分離，即人死后其尸體歸國家所有，死者生前、國家及死者親屬按先后順序都擁有一定的處置權(quán)利。這樣，既尊重了死者生前意愿，尊重了人權(quán)，尊重死者親屬感情，又滿足了社會需要，推動了社會文明，也使稀缺的社會“資源”效用最大化。第五篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析（本站推薦）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析，49歲，英國人?；颊叱錾?0個月，突然出現(xiàn)呼吸窒息現(xiàn)象。送入醫(yī)院后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)氣管壁上長出一顆息肉，阻礙呼吸。醫(yī)生通過外科手術(shù)把息肉切除。術(shù)后2周，息肉再度長出，結(jié)果又進行了第2次手術(shù)。但息肉重生問題仍然無法根治。在其1~5歲的五年里，每隔2周接受一次切除術(shù)。在二戰(zhàn)期間，因麻醉藥缺乏，在未經(jīng)麻醉的情況下手術(shù)?；颊咛弁床灰眩拷新曊鸷翅t(yī)院。在第2次手術(shù)時還做了氣管切開術(shù)，在喉部開了一個小孔，插入一條膠管，使他能呼吸。但患兒無法發(fā)生，變成了啞巴。20歲時，一邊肺葉感染，于是又做了肺側(cè)切除術(shù)。至49歲時，他先后一共接受了324次手術(shù)，成為世界上接受手術(shù)最多的人，《海外文摘》稱他是“最痛苦”的人。問題：（1）此案例醫(yī)務(wù)人員遵循的是什么道德觀？（2）從生命質(zhì)量觀看此舉對病人、家屬和社會帶來怎樣的影響？，女，28歲，已婚。2005年2月20日晚，因左下腹劇烈疼痛就診于某醫(yī)院，經(jīng)門診醫(yī)生診斷為“腹痛待查”而收治入院。當(dāng)晚病人腹痛癥狀一直未見緩解，此時經(jīng)普外科值班醫(yī)生簡單查體，憑經(jīng)驗武斷地診斷為“急性腸炎”，并給與止痛、止瀉的簡單對癥治療。其后未再給予其他特殊監(jiān)護措施。至凌晨1點，病人癥狀非但沒有好轉(zhuǎn)，反有加重趨勢，且患者出現(xiàn)了心率加快、呼吸急促、面色蒼白、血壓下降的表現(xiàn)。家屬將醫(yī)生叫醒后，醫(yī)生極不耐煩地檢查后，告知家屬，問題不大，只需輸液、消炎就可以了，囑護士輸500毫升5%葡萄糖加40萬單位慶大霉素后，便又繼續(xù)休息了。大約凌晨4點鐘，病人突然出現(xiàn)病情急劇變化，血壓嚴(yán)重下降，雖經(jīng)極力搶救，但卻未能奏效，病人死亡。事后病人家屬強烈要求做尸檢，報告表明，王某患的是急性左輸卵管宮外孕，因破裂導(dǎo)致大量失血，因未及時止血而導(dǎo)致病人失血過多而致失血性休克，又因沒有及時大量補液補血，從而進一步導(dǎo)致患者死亡。經(jīng)市醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定，定為一級醫(yī)療事故。結(jié)合醫(yī)德規(guī)范的基本內(nèi)容展開分析。，女，17歲。2004年11月20日晚，急性發(fā)病，昏迷、高熱、抽搐、白血細胞總數(shù)明顯增加，住進某醫(yī)院搶救室。醫(yī)生診斷為“癲癇大發(fā)作”，并判斷她的生命難以延續(xù)24小時，其父母心急如焚。坐在病床前近一個小時不見醫(yī)生和護士，此時病人已被插管和輸氧并輸液（5%葡萄糖）。家屬見情況一直未見好轉(zhuǎn)并有加重的趨勢，遂到醫(yī)生辦公室，但沒有找到醫(yī)生，來到護士站才看到主治醫(yī)師正在和護士閑談。家屬請求醫(yī)生能否請有關(guān)專家或上一級醫(yī)生給予進一步會診，并適當(dāng)調(diào)整治療方案。此時醫(yī)生斜著身子，俯案答道：“她是癲癇，很危重，我們已經(jīng)采取了各種措施，回去為病人做好后事準(zhǔn)備吧。”家屬更加焦慮，又向醫(yī)生提出請求說：“您能否再根據(jù)病歷把診斷和治療情況給我們介紹得詳細一些？”值班醫(yī)生說：“這里有很多醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，說了你也聽不懂?！彪S后主治醫(yī)生僅簡單觀察了一下病人病情便回到休息室，未再作其它任何處置。第二天凌晨，患者離開人世，家屬悲痛不已，情緒失控，指責(zé)醫(yī)生對患者不負(fù)責(zé)任，并欲提起訴訟?！痉治鎏崾尽繌尼t(yī)生對患者的義務(wù)、患者的權(quán)利以及醫(yī)患沖突發(fā)生的原因，如何調(diào)適方面展開分析（患者白細胞的提高暗示患者有急性化膿性腦膜炎的可能，醫(yī)生未給予分析及處理）。，某女大學(xué)生因參加火場救火受傷，喉頭水腫，呼吸困難而到某縣醫(yī)院急診。當(dāng)時，急診科值班大夫應(yīng)家中有急事臨時回家處理，值班護士急忙打電話到值班大夫家中，值班大夫答家中的事情很快就處理完，處理完就返回醫(yī)院，讓值班護士先給病人進行處理。值班護士想給病人予以吸氧處理，但發(fā)現(xiàn)急診室氧氣瓶閥門無法打開，值得到別的科室去借，此時病人已經(jīng)十分危險，等到氧氣瓶借到，值班大夫趕回，病人已經(jīng)不治。問題：（1）此案例中醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員違反了哪些急診道德要求？（2）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樹立怎樣的急診道德思想？，我國北方一名百貨商店采購員名叫金到泰國采購商品，在晚間休息中不幸車禍，腿部嚴(yán)重撞傷，被附近居