20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽堿受體阻斷藥(i)—m膽堿受體阻斷藥(已改無錯字)
2024-11-18 23 本頁面
【正文】 han camsilate) 本類藥物能選擇性陰斷神經(jīng)(sh233。njīng)的N1受體，阻滯Ach與N1受體的結(jié)合，從而阻滯了 神經(jīng)節(jié)的沖動傳遞作用。,11/16/2024,24,第二十四頁，共三十六頁。,藥物對神經(jīng)節(jié)的阻滯作用無選擇性，交感和副交感神經(jīng)節(jié)均阻斷。 1.阻斷交感神經(jīng)節(jié)，產(chǎn)生藥理效應(yīng)。 小動脈擴張，外周阻力降低；靜脈血管擴張，回心血量減少，血壓明顯降低。 臨床曾用于高血壓危象的治療。降壓作用強大而可靠，維持(w233。ich237。)時間短。,11/16/2024,25,第二十五頁，共三十六頁。,目前臨床主要用于麻醉(m225。zu236。)時控制血壓，以減少手術(shù)區(qū)的出血。也用于主動脈瘤手術(shù)。 2.阻斷副交感神經(jīng)節(jié)，產(chǎn)生不良反應(yīng)。 如口干、便秘、擴瞳及尿潴留等。,11/16/2024,26,第二十六頁，共三十六頁。,骨骼肌松弛(sōnɡ ch237。)藥 (skeletal muscular relaxants),除極化(j237。 hu224。)型肌松藥 骨骼肌松弛藥 非除極化型肌松藥,11/16/2024,27,第二十七頁，共三十六頁。,除極化型肌松藥 (depolarizing muscular relaxants) 作用機制： 藥物與神經(jīng)肌接頭后膜N2受體結(jié)合，產(chǎn)生與Ach相似的，較持久的除極作用，使N2受體對Ach不起反應(yīng)(fǎny236。ng)而使骨骼肌松弛。 ?相阻斷： N2除極作用 ?相阻斷：占領(lǐng)N2受體，非除極作用,11/16/2024,28,第二十八頁，共三十六頁。,作用特點： 1.藥物作用的開始，常出現(xiàn)短暫的肌束顫動。 2.快速耐受性。 3.抗AchE藥新斯的明不能解除其肌松藥的中毒作用，反能加強中毒作用。因新斯的明抑制AchE，減少琥珀(hǔ p242。)膽堿的代謝。 4.治療量無神經(jīng)節(jié)阻滯作用。,11/16/2024,29,第二十九頁，共三十六頁。,琥珀膽堿(suxamethonium,succinylcholine,司可林,scoline) [藥理作用] 1.肌松作用(zu242。y242。ng) 作用快、短，易于控制。靜脈注射10~30 mg琥珀膽堿后，1min出現(xiàn)作用，2min達高 峰，5min作用消失。琥珀膽堿在體內(nèi)被血漿AchE水解。,11/16/2024,30,第三十頁，共三十六頁。,2.肌松作用順序及恢復(fù)順序 頸部 肩胛 腹部(f249。 b
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