20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽堿受體阻斷藥(i)—m膽堿受體阻斷藥(已修改)
2024-11-18 23:13 本頁(yè)面
【正文】 一、M 膽堿受體阻斷(zǔ du224。n)藥,M1膽堿受體阻斷(zǔ du224。n)藥：阿托品 哌侖西平 M膽堿受體阻斷藥 M2膽堿受體阻斷藥：阿托品 M3膽堿受體阻斷藥：阿托品 異丙基阿托品,11/16/2024,1,第一頁(yè)，共三十六頁(yè)。,阿托品(atropine) 阿托品是從顛茄植物中分離出的生物堿，為消旋莨菪堿?，F(xiàn)已人工合成。 [藥理作用] 作用機(jī)制(jīzh236。)：阿托品為競(jìng)爭(zhēng)性M膽堿受體阻斷藥， 對(duì)M膽堿受體有高度的選擇性及有較強(qiáng)的親和力，阻斷Ach對(duì)M膽堿受體的激動(dòng)作用。阿托品與M膽堿受體結(jié)合后內(nèi)在活性很小，一般不,11/16/2024,2,第二頁(yè)，共三十六頁(yè)。,產(chǎn)生激動(dòng)作用。 阿托品對(duì)M膽堿受體亞型的選擇性較低，對(duì)M1M2M3受體均有阻斷作用。 大劑量阿托品對(duì)N1 (神經(jīng)節(jié))膽堿受體有阻斷作用。 阿托品對(duì)Ach的生物合成、貯存、釋放(sh236。f224。ng)過程均無(wú)影響。,11/16/2024,3,第三頁(yè)，共三十六頁(yè)。,1.腺體 阿托品阻斷M膽堿受體抑制腺體分泌，唾液腺、汗腺對(duì)阿托品最敏感，抑制作用最強(qiáng)， 0.5mg阿托品可產(chǎn)生明顯抑制作用；對(duì)淚腺(l232。ixi224。n) 及呼吸道腺體的分泌也有較強(qiáng)的抑制作用； 大劑量阿托品可減少胃液及胃酸的分泌量。,11/16/2024,4,第四頁(yè)，共三十六頁(yè)。,2.眼 (1)擴(kuò)瞳,11/16/2024,5,第五頁(yè)，共三十六頁(yè)。,(2)眼內(nèi)壓升高(shēnɡ ɡāo),11/16/2024,6,第六頁(yè)，共三十六頁(yè)。,(3)調(diào)節(jié)麻痹 睫狀肌M受體阻斷,睫狀肌松弛而退向外緣(w224。i yu225。n)懸韌帶拉緊,晶狀體變扁平,屈光度減低,近物模糊,遠(yuǎn)物清楚稱調(diào)節(jié)麻痹。 睫狀肌 懸韌帶,晶狀體,11/16/2024,7,第七頁(yè)，共三十六頁(yè)。,11/16/2024,8,第八頁(yè)，共三十六頁(yè)。,3.平滑肌 阿托品阻斷平滑肌的M受體，對(duì)多種平滑肌 產(chǎn)生松弛作用，尤其是過度活動(dòng)或痙攣狀態(tài)的平滑肌松弛作用更為(ɡ232。nɡ w233。i)明顯。 (1)胃腸平滑?。阂种莆改c平滑痙攣，降低蠕 動(dòng)的幅度和頻率，緩解胃腸絞痛。 (2)對(duì)尿道平滑肌及膀胱逼尿肌也有松弛和降低張力的作用。,11/16/2024,9,第九頁(yè)，共三十六頁(yè)。,(3)對(duì)膽道、輸尿管、子宮和支氣管的平滑肌松弛作用較弱。 (4)阿托品對(duì)胃腸括約肌的松弛作用不太明顯，常取決于括約肌的功能(gōngn
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