【正文】 排便，下列護理措施錯誤的是 8患者男，62歲。診斷“copd，Ⅱ型呼衰，肺性腦病”，護理人員應避免使用以下哪項處理措施 8休克型肺炎的患者應用抗生素和補液治療。提示患者病情好轉(zhuǎn)，血容量已補足的體征不包括 ＞30ml/h ＞90mmHg 8患者男，25歲。肋骨骨折后合并血氣胸，急診行胸腔閉式引流術。對胸腔閉式引流護理，錯誤的是、扭曲、壓迫管道 8患者男，48歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤入院?；颊哂酗B內(nèi)壓增高癥狀。護士給予此病人床頭抬高15176。30176。，其主要目的是 8患者男，55歲。因心力衰竭使用洋地黃進行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中，護士的健康教育不正確的是 %葡萄糖溶液靜滴 8患者男，27歲，肛瘺切除術后，護士的健康教育不正確的是 8患者女，43歲，患肺結(jié)核2年，現(xiàn)使用鏈霉素抗結(jié)核治療，用藥期間應注意監(jiān)測 90、某68歲社區(qū)居民主訴經(jīng)常發(fā)生便秘。社區(qū)護士對其進行的健康指導中，不恰當?shù)氖?A.“您應該給自己頂一個有規(guī)律的活動計劃，增加活動量” B.“每天應當多吃一點粗纖維食物，像麥片，芹菜等” C.“每天排便要有規(guī)律，在一段固定時間內(nèi)排便” D.“經(jīng)常做腹部環(huán)行按摩，促進腸蠕動” E.“您應當常備開塞露，排便不暢時”9患者男，60歲。肺癌晚期，表現(xiàn)為極度消瘦，臥床，生活無法自理，由鼻飼管喂食，靜脈營養(yǎng)，患者可能出現(xiàn)的下列問題中，發(fā)生可能性最大的是 9患者男，45歲，患十二指腸球部潰瘍5年，近日原疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐隔宿硝酸性食物，最可能的并發(fā)癥是 9某妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦，孕期無其他合并癥，于妊娠39周剖宮產(chǎn)一健康男嬰，對于該新生兒應重點監(jiān)測的內(nèi)容是 、9月齡患兒，單純牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，因抽搐2次入院，血清Ca2+。對該患兒護理措施不正確的是 ，減少刺激9患者女，35歲。雙手深Ⅱ度燒傷康復期。護士指導其雙手平時正確的放置位置是 9患者男，48歲。肝硬化病史5年。查體，腹部膨隆，腹壁皮膚緊張發(fā)亮，臍周可見靜脈迂曲，患者腹壁膨隆的最可能原因是 9一男性新生兒經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出，出生后心率95次/分，呼吸淺慢，皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射消失，Apgar評分為 9患兒男，13歲，以“膽道蛔蟲病”入院治療，經(jīng)解痙止痛后病情緩解，給予驅(qū)蟲藥哌嗪治療，指導患兒正確服用驅(qū)蟲藥的時間為 9患兒女，1歲。診斷為“急性支氣管炎”3天，咳嗽、咳痰加重。評估患兒談液粘稠，患兒自己難以咳出。清理患兒呼吸道首先應選用的方法是 100、患兒男，3歲。診斷為法洛四聯(lián)癥?；純喝毖醢l(fā)作時已采取的體位是 ℃30℃ 10患者男，20歲，鐵釘扎傷一周后，出現(xiàn)張口受限，苦笑面容，角弓反張，抽搐頻繁，護理措施不正確的是 10患兒男，孕32周早產(chǎn)。體重1450克，體溫不升，呼吸50次/分，血氧飽和度95%，胎脂較多，護士首先應采取的護理措施是 10患兒男，2歲。換猩紅熱入院治療。現(xiàn)患兒處于脫屑期，軀干呈糠皮樣脫屑，手足為大片狀脫皮。針對患兒該階段的皮膚護理指導，錯誤的是 ，勤曬衣被，以免感染 10患者男，70歲，高血壓15年。昨受涼后出現(xiàn)劇烈頭痛，頭暈，嘔吐。查：血壓200/。用藥護理正確的是 【答案】 E10患者男，22歲。因火災致面部燒傷入院。體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，口鼻處有黑色分泌物，鼻毛燒焦。該患者目前最主要危險是 10患者男，28歲，因皮膚黏膜出血來診，診斷為“再生障礙性貧血”入院，現(xiàn)患者有高熱并且時有抽搐。此時最適宜的降溫措施是 10患者男，31歲，胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺及休克體征。查體，左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨檫音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮是 10患者女，40歲，毛絨玩具車間工人，有哮喘史5年。防止哮喘發(fā)作最有效的方法是 10新生兒女，胎齡35，生后第一天，基本情況可。其母尚無乳汁分泌。為預防新生兒低血糖，護理措施重點是 ，堅持母乳喂養(yǎng)，護士的下列說法中，不當?shù)氖牵篈．避免過度勞累B．避免到人多擁擠的場所 C．保持環(huán)境整潔，空氣清新 D．堅持規(guī)律體育鍛煉E．接種疫苗后可產(chǎn)生終生免疫力，53歲。因突起意識障礙伴右側(cè)肢體癱瘓入院。查體：呼之不應，壓眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔對光反射存在。護士判斷該患者意識狀態(tài)為 A．嗜睡 B．昏睡 C．意識模糊 D．淺昏迷 E．深昏迷，在臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是 A．胸部疼痛 B．呼吸困難 C．咯血 D．發(fā)紺 E．精神錯亂，50歲。因膽總管結(jié)石合并膽管炎收住入院擬行手術治療，術后需放置 A．膽囊造瘺管 B．胸腔引流管 C．T形引流管 D．空腸造瘺管 E．腹腔雙套管，24歲。患系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，面部蝶形紅斑明顯。對該患者進行健康指導時，錯誤的是 A．用清水洗臉 B．不用堿性肥皂 C．禁忌日光浴D．可適當使用化妝品 E．堅持用消毒液漱口，27歲。既往體健，體檢時肝功能正常，抗HBS陽性，HBV其他血清病毒標記物均為陰性。其很擔心自己患上乙型肝炎，護士應告知患者其此時的狀況是 A．乙型肝炎且有傳染性 B．乙型肝炎但病情穩(wěn)定 C．乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài) D．處于乙型肝炎恢復期E．對乙型肝炎病毒具有免疫力，燒傷后休克期。護士調(diào)整補液速度最有效的觀察指標為 A．意識 B．脈搏 C．血壓 D．末梢循環(huán) E．尿量，50歲。因心力衰竭入院，診斷為心功能Ⅱ級?；颊邞憩F(xiàn)為 A．不能從事任何體力活動B．日常活動后出現(xiàn)呼吸困難，休息后緩解 C．輕微活動后出現(xiàn)呼吸困難，休息后不易緩解 D．一般活動不引起疲乏，呼吸困難 E．休息時即有呼吸困難，臨床診斷為肝性腦病昏迷前期。下列對于該患者不宜食用的食物是 A．肉末蛋羹，拌菠菜 B．豆腐腦，什錦菜 C．果汁，蛋糕 D．炒米飯，蘑菇湯 E．稀粥，燒餅，30歲。粘液膿血便伴里急后重2年，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。近一周腹痛加重伴發(fā)熱入院治療。護士遵醫(yī)囑為患者保留灌腸治療，患者應采取的體位是 A．右側(cè)臥位 B．左側(cè)臥位 C．仰臥位 D．俯臥位 E．半臥位，62歲。支氣管肺癌手術切除病灶后準備出院。在進行出院健康指導時，應該告訴患者出現(xiàn)那種情況時必須盡快返院就診 A．鼻塞流涕 B．夜間咳嗽 C．傷口瘙癢 D．痰中帶血 E．食欲下降二．以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上按照題號，將所選答案對應字母的方框涂黑。（121~123題共用題干）新生兒男，生后3天。體重3200g,皮膚鞏膜發(fā)黃，血清總膽紅素280μmol/L。，應考慮為 A．正常新生兒 B．生理性黃疸 C．高膽紅素血癥 D．新生兒低血糖 E．新生兒顱內(nèi)出血 A．換血療法 B．光照療法 C．輸全血 D．輸血漿 E．輸白蛋白 A．尿量 B．瞳孔 C．體重 D．體溫變化E．皮膚、鞏膜黃染的程度（124~126題共用題干）患者男，40歲。近幾天來上腹部疼痛不適反復發(fā)作，2小時前在睡眠中突感上腹刀割樣劇痛，繼之波及全腹。既往有十二指腸潰瘍病史。根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，擬診為十二指腸潰瘍。 A．既往病史B．腹膜炎和腹腔積液體征 C．B超示腹腔液性暗區(qū) D．X線示膈下游離氣體 E．患者自覺癥狀，其措施不包括 A．禁食 B．胃腸減壓 C．靜脈補液 D．腹腔引流 E．應用抗生素 A．平臥位 B．半臥位 C．膝胸臥位 D．側(cè)臥位 E．頭低足高位（127~128題共用題干）患者男，55歲。慢性腎小球腎炎10年，1周前受涼后出現(xiàn)食欲減退，惡心，嘔吐，晨起明顯，夜尿增多。內(nèi)生肌酐清除率為30ml/ A．大量動物蛋白 B．大量植物蛋白 C．少量動物蛋白 D．少量植物蛋白 E．禁食蛋白質(zhì)、酸堿平衡，下列護理措施不正確的是 A．食用含鉀高的食物 B．限制磷的攝入C．補充活性維生素D3 D．限制鈉、水攝入 E．補充鈣、鐵（129~130題共用題干）患者女，47歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月，體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及直徑約4cm的腫塊，邊界不清，質(zhì)地硬。局部乳房皮膚出現(xiàn)“桔皮樣”改變。經(jīng)活組織病理學檢查證實乳腺癌。行乳腺癌改良根治術?！敖燮印备淖?，是由于 A．癌細胞堵塞皮下淋巴管 B．癌腫侵犯乳房 C．癌腫與胸肌粘連 D．癌腫與皮膚粘連 E．癌腫侵犯乳管，對患者采取的護理措施不正確的是 A．患側(cè)墊枕以抬高患肢 B．保持傷口引流管通暢 C．觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán) D．指導患側(cè)肩關節(jié)的活動E．禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液（131~132題共用題干）患者男，68歲。因間歇、無痛性肉眼血尿診斷為膀胱癌入院。 A．B超 B．雙合診C．血尿和膀胱刺激征 D．尿脫落細胞學檢查 E．膀胱鏡和活組織檢查，在給患者留置導尿管的護理中，錯誤的是 A．保持尿管通暢B．定時觀察尿量、顏色及性質(zhì) C．定期行膀胱沖洗 D．導尿管每日更換一次 E．用帶氣囊尿管，以免脫落（133~134題共用題干）患者男，62歲。5年來站立、咳嗽時反復出現(xiàn)左側(cè)腹股溝腫塊，呈梨形，平臥可消失。12消失前搬家具時腫塊增大，有明顯疼痛，平臥和手推均不能回納，肛門停止排便泄氣。診斷為腹外疝入院治療。 A．立即手術 B．手法復位 C．藥物止痛 D．平臥觀察 E．抗生素治療，護士給予指導，其中不正確的是 A．出院后3個月內(nèi)避免重體力勞動 B．減少和清除引起腹外疝復發(fā)的因素 C．調(diào)整飲食習慣，保持排便通暢 D．定期隨訪，疝復發(fā)時可在家中觀察E．注意避免增加腹內(nèi)壓的動作，如劇烈咳嗽等（135~136題共用題干）患者男，56歲?；碱愶L濕性關節(jié)炎20年，全身關節(jié)活動受限，生活部分自理。三天前患者企圖自殺被家人發(fā)現(xiàn)，及時將其送往醫(yī)院接受治療，門診以“重度抑郁癥”收治入院。，需要避免的做法是 A．將患者安排在離護士站近的房間 B．將患者安排在單人房間 C．嚴格檢查患者入院攜帶的物品 D．向患者介紹主管護士E．向患者介紹同病房的其他患者，正確的做法是 A．將藥物放在床頭柜上，讓患者自行服用 B．將藥物交給家屬，讓其督促患者服用 C．將藥物混合在患者的食物內(nèi)，一同服用 D．護士看護患者服藥，確認服下后離開E．患者拒絕服藥時，應以命令或強制的方式執(zhí)行第三篇：2017護士執(zhí)業(yè)資格考試實踐能力2017年護士執(zhí)業(yè)資格考試試卷（實踐能力）一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將所選答案寫在對應的方框內(nèi)。 ，不妥的敘述是 ，勞逸結(jié)合 ，避免誘因 ，可自行停止 ，可自行停止 、便血、可自行停止 、便血、不能自行停止 ，可自行停止，60歲。疑診斷為急性心肌梗死。最有診斷價值的心電圖特征是 ，疝囊滲液的性質(zhì)不包括 ，75歲。突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，自訴胸悶，氣促。煩躁不安。查體：血壓196/110mmHg，呼吸30次/分，脈搏140次/分，肺底部可聞及干、濕啰音，心律齊，雙下肢未見水腫。最可能的診斷是 ，7歲。自幼氣促，今日在學校劇烈活動后出現(xiàn)暈厥，門診查體：胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙噴射樣收縮期雜音，為進一步明確診斷，最有價值的檢查是 ，出現(xiàn)艾森門格綜合征，符合該病情的病理生理特點是 ，40歲，因勞累近2周自感頭暈、頭疼，（160/100mmHg），休息后血壓可自行恢復正常，診斷首先考慮 ，56歲，主訴活動后心前區(qū)疼痛一個月余?；颊咂綍r活動后即出現(xiàn)心前區(qū)壓迫樣疼痛，持續(xù)35分鐘，休息后可以緩解，入院后治療5天出院，遵醫(yī)囑繼續(xù)服用硝苯地平，該藥物屬于 ，護士可建議多進食 ，33歲，先天性主動脈瓣二葉式畸形致主動脈瓣狹窄，行主動脈瓣置換術后，引流液突然增多，每小時＞150ml，色鮮紅，患者血壓下降，緊急處理措施不包括176。，取半坐臥位 A.①+③ B.①+② C.②+④ D.① E.③+④ ，31歲。下肢表淺靜脈曲張，給予保守治療。下列會加重病情的行為是 ，抬高患肢 ，40歲。因觸電導致意識喪失、心臟驟停。正確的搶救措施是 ：2 ，27歲，因“上腹部不適，食欲減退，黑便一次”就診，診斷是慢性胃炎，病人認為只是慢性胃炎，又不是癌，不用擔心，護士應對其進行的健康教育是 +克拉霉素+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀 +奧美拉唑+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀 +奧美拉唑+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀 +奧美拉唑+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀 +克拉霉素+甲硝唑+枸櫞酸鉍鉀，46歲?；枷罎兌嗄辏裢盹嬀坪蟪霈F(xiàn)上腹部劇烈疼痛，面色蒼白，腹肌緊張，全腹明顯壓痛反跳痛。該患者首要的護理措施是 ，26歲，潰瘍結(jié)結(jié)腸炎，1天前患者大便次數(shù)增多，呈黏液膿血便，對其飲食指導正確的是 ，高蛋白飲食 、低蛋白飲食 、半流質(zhì)飲食 、低蛋白飲食 、高蛋白飲食，9個月，嘔吐，腹瀉3天，尿量略少，皮膚彈性稍差，口唇微干，眼窩輕度凹陷，血清鈉濃度為140mmol/L。該患兒的失水量約占體重的 ，最常產(chǎn)生的主要心理問題是 ，60歲，搬舉重物時嚴重腹痛，嘔吐數(shù)次，腹脹不適。既往有右腹股溝斜疝病史，該患者最主要的護理問題是 ：與突發(fā)嚴重腹痛有關 ：休克 ：低于機體需要量，與嘔吐有關 ：與嘔吐有關 ：與腹股溝斜疝嵌頓有關，45歲。直腸肛管檢查是取膝胸位，病變部位為11點，若患者改為截石位時，其病變部位是 ，能有效避免肛門失禁的方法是 ：5000高錳酸鉀溶液坐浴 ，最可能的疾病是 ，錯誤的敘述是 ，脾功能亢進 、蜘蛛