【正文】 因家中起火造成大面積燒傷，護(hù)士應(yīng)提供的護(hù)理級(jí)別是A特級(jí)護(hù)理 B一級(jí)護(hù)理 C二級(jí)護(hù)理D三級(jí)護(hù)理 E重癥護(hù)理2護(hù)士申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)的時(shí)間應(yīng)為A 有效期屆滿前半年B 有效期屆滿前30天C有效期屆滿日D有效期屆滿后30天E有效期屆滿后半年一氧化碳中毒，口唇黏膜可呈A潮紅B發(fā)紺C 蒼白D櫻桃色E黃色3在患者常見的心理問題中，常表現(xiàn)為行為與年齡、社會(huì)角色不相符合，像回到嬰兒時(shí)期，此患者的心理狀態(tài)稱為A焦慮B 回避C猜疑D憤怒E退化4對(duì)于口腔、牙齦出血患者，為防止口臭應(yīng)選擇的漱口液是 %的醋酸B2%~4%的碳酸氫鈉 %的氯化鈉注射液 %呋喃西林 E1%過氧化氫5對(duì)于頭痛患者，下列護(hù)理措施不妥的是A鼓勵(lì)患者經(jīng)常應(yīng)用止痛藥B鼓勵(lì)患者進(jìn)行理療來緩解疼痛 C 鼓勵(lì)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練D鼓勵(lì)患者臥床休息E鼓勵(lì)患者避免強(qiáng)光和噪音的刺激，保持環(huán)境的安靜 72~76題共用題干護(hù)理部質(zhì)控組運(yùn)用PDCA的管理辦法，定期到臨床檢查要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，針對(duì)質(zhì)量問題制定出具體實(shí)施計(jì)劃，經(jīng)過實(shí)施，反饋預(yù)定目標(biāo)執(zhí)行情況，將存在問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)管理循環(huán)中。 。 % % % %% ，肌肉及骨骼（112～113題共用題干）患者男，58歲，食管癌擬行結(jié)腸代食管手術(shù)。估計(jì)胎兒體重3500g，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開大8cm，胎膜未破，胎心130次/分。 ＜18mmHg ＜200 mmHg ＜300 mmHg ＜200 mmHg ＜300 mmHg （103～105題共用題干）患者男，41歲。 ，患者最易出現(xiàn)的是 （99100題共用題干）患者女，41歲。為預(yù)防腦水腫，降低顱內(nèi)壓，應(yīng)采取的體位是 ，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，壓之不褪色。近1個(gè)月來乏力明顯，下肢出現(xiàn)水腫，血壓120/95mmHg。患者主訴近來出現(xiàn)不明原因咳嗽，胸痛，反復(fù)咯血，胸片見片狀陰影，首先考慮患者發(fā)生了 ，40歲。護(hù)士向患者解釋引起此癥狀的原因最可能是 ，23歲，發(fā)熱，并出現(xiàn)特征性皮膚損害為面部蝶形紅斑，治療本病的首選藥物是 ，56歲。車禍傷及頭部，出現(xiàn)右外耳道流出淡血性液體，右耳聽力下降，CT示顱內(nèi)積氣，擬診為“顱中窩骨折”，傷后3天患者劇烈頭痛、嘔吐、厭食、反應(yīng)遲鈍、脈搏細(xì)弱、血壓偏低，該患者最可能出現(xiàn)了 ，35歲，職員。護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo)，目前對(duì)嬰兒正確的處置是 ，27歲。因患“痤瘡”3年入院，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查后首要的護(hù)理評(píng)估是 、心律，30歲，孕36周，主訴近兩天胎動(dòng)時(shí)感腹痛明顯，查體：胎位LOA，頭先露，胎心率140次，羊水指數(shù)6cm，孕婦情緒緊張，擔(dān)心會(huì)影響胎兒，護(hù)士首先要做的是，向其講解相關(guān)知識(shí) ，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)孕婦正確進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕期是～19周，每個(gè)月檢查一次 ～36周，每周檢查一次 ～12周，每周檢查一次 ～37周，每個(gè)月檢查一次 ～34周，每個(gè)月檢查一次，主訴會(huì)陰切口處疼痛劇烈，有肛門墜脹感，應(yīng)考慮其發(fā)生了 ，29歲，自然分娩后2天，訴下腹部陣痛，檢查：子宮硬，宮底臍下2橫指，血性惡露，量少，護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦的指導(dǎo)正確的是 ，以緩解疼痛 ，26歲，孕32周，突然陰道不自主流液4小時(shí)入院，入院后肌注地塞米松，其目的是 ，主要表現(xiàn)為胎動(dòng) ，整個(gè)孕婦體重增加不應(yīng)超過 ，24歲，妊娠39周，妊娠期糖尿病，平日飲食控制血糖，因腹痛伴陰道流液10小時(shí)入院待產(chǎn)，靜脈滴注的方法是+葡萄糖鹽水500ml靜脈滴注，以10滴/分開始 +%生理鹽水500ml靜脈滴注，以4滴/分開始 +5%葡萄糖500ml靜脈滴注，以4滴/分開始 +5%葡萄糖500ml靜脈滴注，以10滴/分開始 +%生理鹽水500ml靜脈滴注，以10滴/分開始，28歲，妊娠30周，胎兒臂位，為減輕孕婦的焦慮情緒，護(hù)士對(duì)孕婦的指導(dǎo)，不正確的是 ，可提前入院待產(chǎn) ，30歲?？紤]與該患者哮喘無關(guān)的因素是 ，30歲，被利器刺傷胸部引起開放性氣胸，為預(yù)防感染可使用 ，65歲。兒童時(shí)曾患麻疹肺炎，被診斷為支氣管擴(kuò)張已10余年。肝硬化病史12年，一周前因癥狀加重入院，診斷為肝性疾病，醫(yī)囑給予MgSO4溶液導(dǎo)瀉，以下不屬于應(yīng)用此藥觀察重點(diǎn)的是 ，48歲。既往有右腹股溝斜疝病史，該患者最主要的護(hù)理問題是 ：與突發(fā)嚴(yán)重腹痛有關(guān) ：休克 ：低于機(jī)體需要量，與嘔吐有關(guān) ：與嘔吐有關(guān) ：與腹股溝斜疝嵌頓有關(guān)，45歲。正確的搶救措施是 ：2 ，27歲，因“上腹部不適，食欲減退，黑便一次”就診，診斷是慢性胃炎，病人認(rèn)為只是慢性胃炎，又不是癌，不用擔(dān)心，護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行的健康教育是 +克拉霉素+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀 +奧美拉唑+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀 +奧美拉唑+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀 +奧美拉唑+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀 +克拉霉素+甲硝唑+枸櫞酸鉍鉀，46歲。取半坐臥位 A.①+③ B.①+② C.②+④ D.① E.③+④ ，31歲。查體：血壓196/110mmHg，呼吸30次/分，脈搏140次/分，肺底部可聞及干、濕啰音，心律齊，雙下肢未見水腫。疑診斷為急性心肌梗死。三天前患者企圖自殺被家人發(fā)現(xiàn)，及時(shí)將其送往醫(yī)院接受治療，門診以“重度抑郁癥”收治入院。12消失前搬家具時(shí)腫塊增大，有明顯疼痛，平臥和手推均不能回納，肛門停止排便泄氣?！敖燮印备淖?，是由于 A．癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管 B．癌腫侵犯乳房 C．癌腫與胸肌粘連 D．癌腫與皮膚粘連 E．癌腫侵犯乳管，對(duì)患者采取的護(hù)理措施不正確的是 A．患側(cè)墊枕以抬高患肢 B．保持傷口引流管通暢 C．觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán) D．指導(dǎo)患側(cè)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)E．禁止在患側(cè)手臂測(cè)血壓、輸液（131~132題共用題干）患者男，68歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房?jī)?nèi)無痛性腫塊2個(gè)月，體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及直徑約4cm的腫塊，邊界不清，質(zhì)地硬。根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，擬診為十二指腸潰瘍。體重3200g,皮膚鞏膜發(fā)黃，血清總膽紅素280μmol/L。支氣管肺癌手術(shù)切除病灶后準(zhǔn)備出院。下列對(duì)于該患者不宜食用的食物是 A．肉末蛋羹，拌菠菜 B．豆腐腦，什錦菜 C．果汁，蛋糕 D．炒米飯，蘑菇湯 E．稀粥，燒餅，30歲。其很擔(dān)心自己患上乙型肝炎，護(hù)士應(yīng)告知患者其此時(shí)的狀況是 A．乙型肝炎且有傳染性 B．乙型肝炎但病情穩(wěn)定 C．乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài) D．處于乙型肝炎恢復(fù)期E．對(duì)乙型肝炎病毒具有免疫力，燒傷后休克期。因膽總管結(jié)石合并膽管炎收住入院擬行手術(shù)治療，術(shù)后需放置 A．膽囊造瘺管 B．胸腔引流管 C．T形引流管 D．空腸造瘺管 E．腹腔雙套管，24歲。為預(yù)防新生兒低血糖，護(hù)理措施重點(diǎn)是 ，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，護(hù)士的下列說法中，不當(dāng)?shù)氖牵篈．避免過度勞累B．避免到人多擁擠的場(chǎng)所 C．保持環(huán)境整潔，空氣清新 D．堅(jiān)持規(guī)律體育鍛煉E．接種疫苗后可產(chǎn)生終生免疫力，53歲。查體，左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨檫音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，口鼻處有黑色分泌物，鼻毛燒焦。昨受涼后出現(xiàn)劇烈頭痛，頭暈，嘔吐。體重1450克，體溫不升，呼吸50次/分，血氧飽和度95%，胎脂較多，護(hù)士首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是 10患兒男，2歲。評(píng)估患兒談液粘稠，患兒自己難以咳出。護(hù)士指導(dǎo)其雙手平時(shí)正確的放置位置是 9患者男，48歲。社區(qū)護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的健康指導(dǎo)中，不恰當(dāng)?shù)氖?A.“您應(yīng)該給自己頂一個(gè)有規(guī)律的活動(dòng)計(jì)劃，增加活動(dòng)量” B.“每天應(yīng)當(dāng)多吃一點(diǎn)粗纖維食物，像麥片，芹菜等” C.“每天排便要有規(guī)律，在一段固定時(shí)間內(nèi)排便” D.“經(jīng)常做腹部環(huán)行按摩，促進(jìn)腸蠕動(dòng)” E.“您應(yīng)當(dāng)常備開塞露，排便不暢時(shí)”9患者男，60歲。30176。對(duì)胸腔閉式引流護(hù)理，錯(cuò)誤的是、扭曲、壓迫管道 8患者男，48歲。未排氣，排便，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是 8患者男，62歲。尿常規(guī)檢查，尿糖（++），WBC04/HP,尿蛋白（+++）?！?，半小時(shí)前突發(fā)抽搐，持續(xù)約1分鐘后停止，呈嗜睡狀，為避免再發(fā)生抽搐，護(hù)理的重點(diǎn)是 7患者女，19歲，肛管直腸手術(shù)后醫(yī)囑高錳酸鉀坐浴。嘔吐及頭痛來診，以“腦栓塞”收入院。因間歇發(fā)熱，咳嗽半個(gè)月，擬診“支氣管炎”，給予口服“頭孢拉定”治療，近2天發(fā)現(xiàn)口腔有白色點(diǎn)片狀如凝乳塊樣物，不易拭去。醫(yī)囑予糖皮質(zhì)激素吸入治療。護(hù)士應(yīng)首先給予 ，行懸吊牽引 6孕38周孕婦，因先兆子癇入院。擔(dān)心肥胖而節(jié)食1年余，近半年來患兒食欲差，厭食，考慮為神經(jīng)性厭食癥。晨起注射胰島素后進(jìn)食油條，突然出現(xiàn)噎食，應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是 6在為預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生晨僵而采取的護(hù)理措施中，不正確的是 6患者女，60歲。今晨覺頭昏、乏力、黑朦，排尿排便一次?，F(xiàn)患者痰多不易咳出。患急性淋巴細(xì)胞白血病入院。產(chǎn)婦訴乳房脹，乳汁排出不暢。護(hù)士向患者說明此時(shí)合理休息的主要原因是 ，增強(qiáng)體質(zhì) 4患者男，46歲，因“急性腦出血”入院，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，此時(shí)患者有可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是 50、患者男，75歲。護(hù)士要求患者下床活動(dòng)，其最主要目的是 4患者男，53歲。℃，脈搏100次/分，未發(fā)現(xiàn)其它異常，休息約半小時(shí)后癥狀消失。在進(jìn)一步收集的評(píng)估資料中，對(duì)判斷病情最有價(jià)值的是 患者男48歲，診斷為糖尿病，患者擬在家中自行監(jiān)測(cè)血糖。該患者最可能是并發(fā)了。2小時(shí)后心電監(jiān)測(cè)血壓70/50mmHg,心率118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷。冠心病，心絞痛5年。來院咨詢減肥方法。在我國誘發(fā)原發(fā)性肝癌最主要的疾病是 輸卵管妊娠患者前來就診時(shí)，最常見的主訴是 大咯血是指24小時(shí)咯血量超過 測(cè)量?jī)和は轮竞穸瘸＿x用的部位是 對(duì)焦慮癥患者生命安全威脅最大的因素是 、自傷傾向 對(duì)青少年痤瘡的護(hù)理措施，不恰當(dāng)?shù)氖? 、不飲酒 良性前列腺增生的典型癥狀是 頭皮血腫患者，在抽吸出積血后應(yīng)給予 符合慢性胃炎臨床表現(xiàn)的是 ，餐后加重 ，餐后緩解 ，嘔吐，腹瀉，向肩背部放射 ，消瘦確診二尖瓣狹窄的最可靠的輔助檢查是 1為了減輕傷口疼痛，子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后臥位應(yīng)為 1患兒女，8個(gè)月。應(yīng)用化療藥物后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的是 A、心臟毒性表現(xiàn) B、骨髓抑制表現(xiàn) C、注射部位局部表現(xiàn) D、膀胱毒性表現(xiàn) E、神經(jīng)毒性表現(xiàn) 參考答案：A 11患者病情緩解擬于近日出院，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育，告知注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)，血小板開始低于多少時(shí)應(yīng)限制活動(dòng) A、E、A、5%葡萄糖溶液 B、10%葡萄糖溶液 C、5%葡萄糖鹽水 D、生理鹽水E、林格液(復(fù)方氯化鈉溶液)參考答案：D(119～120題共用題干)患者女，25歲，孕8周，先天性心臟病，妊娠后表現(xiàn)為一般體力活動(dòng)受限制，活動(dòng)后感覺心悸、輕度氣短，休息時(shí)無癥狀。因“無明顯誘因出現(xiàn)乏力伴胸悶、氣急，活動(dòng)后癥狀加重3周”就診，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb77g/L，109/L，PLT183109/L，異常細(xì)胞88%。心電圖：急性廣泛前壁心肌梗死。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙上肢燒傷入院。神志清，咽部充血，心肺檢查無異常，查體時(shí)患兒突然雙眼上翻，四肢強(qiáng)直性、陣攣性抽搐。09護(hù)士首要采取的措施是 A、心臟按壓 B、開放氣道 C、人工呼吸 D、通知醫(yī)生 E、建立靜脈通路參考答案：A 09如該患者出現(xiàn)呼吸驟停，此時(shí)最適宜的輔助呼吸方法是 A、鼻導(dǎo)管給氧 B、口對(duì)口人工呼吸 C、配合醫(yī)生氣管插管 D、配合醫(yī)生氣管切開 E、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸 參考答案：B(93～96題共用題干)患者男，48歲，支氣管肺癌。請(qǐng)根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上按照題號(hào)，將所選答案對(duì)應(yīng)字母的方框涂黑?；純杭议L(zhǎng)很是擔(dān)心。因“頭暈、頭痛”就診。易加重病情的藥物是 A、可待因 B、必嗽平C、復(fù)方甘草合劑 D、復(fù)方氯化銨 E、沐舒坦 參考答案：A 07患者男，43歲，踢球時(shí)突感左臂及心前區(qū)劇痛，有瀕死感，就地休息30分鐘未緩解，伴煩躁不安、惡心、出冷汗，急送至急診科。②拇指充分外展，掌指及指間關(guān)節(jié)微屈(拇指處于對(duì)掌位)。手的功能位：手部能發(fā)揮最大功能的位置，通常為手握茶杯的姿勢(shì)。該患者的護(hù)理問題不包括 A、潛在的感染B、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 C、活動(dòng)無耐力D、舒適的改變：發(fā)熱、惡心 E、潛在的顱內(nèi)出血 參考答案：E 07患者女，48歲。醫(yī)囑給予患兒驅(qū)蟲藥治療(每天1次)。第2次復(fù)發(fā)住院治療后擬于明日出院。護(hù)士在拔尿管前開始夾閉尿管，定期開放，以訓(xùn)練膀胱功能，開放尿管的時(shí)間為 A、每1小時(shí)1 次 B、每2小時(shí)1次 C、每3小時(shí)1次 D、每4小時(shí)1次 E、每5小時(shí)1次 參考答案：B 060、急性胎兒窘迫最早出現(xiàn)的癥狀是 A、胎動(dòng)減少B、胎動(dòng)消失 C、胎心率加快 D、胎兒生長(zhǎng)受限 E、胎盤功能減退 參考答案：C 06患者女，44歲。血壓230/120mmHg，診斷為“腦出血”，為防止出血加重，應(yīng)首先采取的措施是 A、控制血壓 B、保護(hù)性約束 C、降低顱內(nèi)壓 D、止血處理 E、肢體制動(dòng) 參考答案：A 05純母乳喂養(yǎng)多長(zhǎng)時(shí)間最好 A、2個(gè)月 B、4個(gè)月 C、6個(gè)月 D、9個(gè)月 E、12個(gè)月 參考答案：C 05患者女，30歲，近3年來出現(xiàn)情緒低落，食欲、性欲減退，覺得自己患了不治之癥，給家人帶來許多麻煩，生不如死。出現(xiàn)上述表現(xiàn)的最可能原因是 A、地西泮的鎮(zhèn)靜作用 B、地西泮過敏C、地西泮抑制呼吸中樞 D、地西泮中毒 E、地西泮的鎮(zhèn)咳作用 參考答案：C 04患者男，38歲。該患者