【正文】 痣、腹壁靜脈曲張等 ，可叩出腹部移動性濁音，最常出現(xiàn)的不良反應是 、嘔吐 ，56歲，肝硬化3年，因肝性腦病入院。為防止患者病情加重，應給予 。56歲。肝硬化病史12年，一周前因癥狀加重入院，診斷為肝性疾病，醫(yī)囑給予MgSO4溶液導瀉，以下不屬于應用此藥觀察重點的是 ，48歲。因膽石癥出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛、寒戰(zhàn)、高熱，醫(yī)囑：哌替啶50mg，肌內(nèi)注射；，肌內(nèi)注射。該患者使用阿托品的主要作用 、嘔吐 、間隙發(fā)作，錯誤的是 ，38歲。因急腹癥手術治療，術中見腹腔內(nèi)少量稠厚腹水，有糞臭味，可能的致病菌是 ，3歲，因“寒戰(zhàn)，高熱伴咳嗽，聲音嘶啞”入院，查體：咽部明顯充血，扁桃體腫大，臨床診斷為急性上呼吸道感染（急性扁桃體炎），正確的護理措施是，多飲水 ，30歲。兒童時曾患麻疹肺炎，被診斷為支氣管擴張已10余年。近1周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，首選護理措施是 ，40歲。支氣管哮喘，感冒3天，晨突發(fā)胸悶，咳嗽，咳黃色膿痰，繼而昏睡，不易喚醒，緊急行 ，38歲。支氣管哮喘病史10余年，護士對其進行評估時發(fā)現(xiàn)喜愛花草和寵物，常常晚上散步。考慮與該患者哮喘無關的因素是 ，30歲，被利器刺傷胸部引起開放性氣胸，為預防感染可使用 ，65歲。診斷慢性呼吸衰竭，經(jīng)過積極治療，病情好轉(zhuǎn)。護士給其進行呼吸功能鍛煉前，應該評估的是 ，下列哪一項除外 ，32歲，一日前飲用不潔水后突發(fā)高熱，繼而出現(xiàn)腹痛、腹瀉和里急后重感，出現(xiàn)黏液膿血便，診斷為急性細菌性痢疾，在治療藥物使用中不正確的是 SMZ耐藥雖然增強，但對多數(shù)病人仍有效 ，11歲，以“流行性腦脊髓膜炎”入院治療。查體：℃，P108次/分，R20/分，BP110mmHg，神志清楚，呼吸規(guī)則，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏；手臂、腦、腹及下肢等處散在瘀點，頸強直（+），克氏癥（），該患兒目前所患疾病的臨床類型是 ，發(fā)現(xiàn)下列何種情況提示病情較重 ，顴部潮紅 ，精神不振 ，體重減輕 ，脈搏快速 ，咳嗽咳痰，16歲。因患“痤瘡”3年入院，經(jīng)實驗室和影像學檢查后首要的護理評估是 、心律，30歲，孕36周，主訴近兩天胎動時感腹痛明顯，查體：胎位LOA，頭先露，胎心率140次，羊水指數(shù)6cm，孕婦情緒緊張，擔心會影響胎兒，護士首先要做的是，向其講解相關知識 ，護士應指導孕婦正確進行產(chǎn)前檢查的孕期是～19周，每個月檢查一次 ～36周，每周檢查一次 ～12周，每周檢查一次 ～37周，每個月檢查一次 ～34周，每個月檢查一次，主訴會陰切口處疼痛劇烈，有肛門墜脹感，應考慮其發(fā)生了 ，29歲，自然分娩后2天，訴下腹部陣痛，檢查：子宮硬，宮底臍下2橫指，血性惡露，量少，護士對產(chǎn)婦的指導正確的是 ，以緩解疼痛 ，26歲，孕32周，突然陰道不自主流液4小時入院，入院后肌注地塞米松，其目的是 ，主要表現(xiàn)為胎動 ，整個孕婦體重增加不應超過 ，24歲，妊娠39周，妊娠期糖尿病，平日飲食控制血糖，因腹痛伴陰道流液10小時入院待產(chǎn)，靜脈滴注的方法是+葡萄糖鹽水500ml靜脈滴注，以10滴/分開始 +%生理鹽水500ml靜脈滴注，以4滴/分開始 +5%葡萄糖500ml靜脈滴注，以4滴/分開始 +5%葡萄糖500ml靜脈滴注，以10滴/分開始 +%生理鹽水500ml靜脈滴注，以10滴/分開始，28歲，妊娠30周，胎兒臂位，為減輕孕婦的焦慮情緒，護士對孕婦的指導，不正確的是 ，可提前入院待產(chǎn) ，30歲。3周前剖宮產(chǎn)分娩一男嬰。3小時前開始陰道出血，量多。最可能的診斷是 ，孕38+1周順產(chǎn)一婦嬰，出生體重3400g，新生兒采用母乳喂養(yǎng)，第3天皮膚逐漸出現(xiàn)黃染，目前為生后第5天，食欲及大小便均正常，經(jīng)皮膚測膽紅素值為6mg/dl。護士對產(chǎn)婦進行健康指導，目前對嬰兒正確的處置是 ，27歲。打籃球時突然出現(xiàn)上腹部劇烈絞痛，放射至下腹及會陰部位，伴面色蒼白，冷汗，惡心、嘔吐，患者腎區(qū)叩擊痛性，入院診斷為尿路結(jié)石。應首先為患者進行的處理措施是 ，22歲，與家屬吵架后倒地翻滾，之后肢體抽動，四肢癱瘓，無法站立行走，下列護理評估中關于情感評估內(nèi)容的是 、幻視 ，易激惹 ，29歲。全身軀干、會陰、下肢深度燒傷入院，為防止休克，可輸入 ，20歲，因車禍撞傷右上腹部，表現(xiàn)有明顯的腹膜刺激征，應首先考慮的是 ，提示氧化碳重度中毒 %～10% %～20% %～30% %～40% %以上 ，3歲，因進食花生時突然劇咳，面色發(fā)紺，內(nèi)鏡下取出異物，護士告訴家長該患兒可以進食的時間是 ，45歲，因“足底被生銹的鐵釘刺傷”就診，醫(yī)囑注射破傷風抗毒素，患者訴一周前使用過破傷風抗毒素（TAT），TAT過敏試驗陽性，引起該患者發(fā)生過敏的特異性抗體是 ，30歲。車禍傷及頭部，出現(xiàn)右外耳道流出淡血性液體，右耳聽力下降，CT示顱內(nèi)積氣，擬診為“顱中窩骨折”，傷后3天患者劇烈頭痛、嘔吐、厭食、反應遲鈍、脈搏細弱、血壓偏低，該患者最可能出現(xiàn)了 ，35歲，職員。因雙肘、胸、手指近端指間關節(jié)腫痛2年。加重2周，以類風濕關節(jié)炎收入院，醫(yī)囑給予潑尼松、布洛芬和青霉胺等藥物治療?，F(xiàn)患者訴惡心、反酸和胃部不適。護士向患者解釋引起此癥狀的原因最可能是 ，23歲，發(fā)熱，并出現(xiàn)特征性皮膚損害為面部蝶形紅斑，治療本病的首選藥物是 ，56歲。原發(fā)性肝癌行肝葉切除術，術后囑其避免過早活動的目的是 ，禁飲8小時 ，不禁飲，禁飲4小時 ，不禁飲 ，禁飲6小時 ～10天 ～4天 ～20天 ～14天 ～2天 ，以腺癌為主，血行轉(zhuǎn)移較少見 、浸潤型、潰瘍型三種類型，38歲，因下腹部包塊伴腹水，診斷為“卵巢癌”，該患者的腹水最可能有哪些指征 ，35歲，妊娠10周。行負壓吸宮術后不規(guī)則陰道出血3個月余。在當?shù)蒯t(yī)院診斷“絨毛膜癌”轉(zhuǎn)本院做進一步治療?；颊咧髟V近來出現(xiàn)不明原因咳嗽，胸痛，反復咯血，胸片見片狀陰影，首先考慮患者發(fā)生了 ，40歲。腦腫瘤手術后留置腦室引流管。通常的情況下每日引流量不宜超過 ，行基礎代謝率測定時間宜在 ，餐后和靜臥 、空腹和靜臥 ，靜臥 ，餐后和靜臥 ，靜臥，60歲，農(nóng)民，1995年診斷為2型糖尿病，堅持服用優(yōu)降糖每日3次，每次1片。很少去醫(yī)院查血、尿糖。近1個月來乏力明顯，下肢出現(xiàn)水腫，血壓120/95mmHg。為早期判斷有無糖尿病腎病，下列哪項化驗最有價值 （BUN）（Cr）（UAER），2歲，平日多汗，易驚，睡眠不安。今日曬太陽后突然出現(xiàn)抽搐2次，每次1分鐘左右，抽搐間期活潑如常，為明確抽搐的原因，護士應重點評估的指標是 ，26歲。民工，在作業(yè)中不慎從高空墜落、頭痛、嘔吐急診入院，診斷腦挫裂傷。為預防腦水腫，降低顱內(nèi)壓，應采取的體位是 ，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，壓之不褪色。為預防患者發(fā)生其他并發(fā)癥，應著重指導家屬學會的護理技術是 ，23歲，有長期癲癇病史，來院前6小時內(nèi)發(fā)作2次，到院后又有一次全身性大發(fā)作，歷時2分鐘，現(xiàn)處于發(fā)作后狀態(tài)，宜采取的治療是 （魯米那）10mg肌內(nèi)注射 ，父母帶其到兒童保健門診進行預防接種，此時應給該患兒注射的疫苗是 ，18個月，食欲減退1個多月，母親帶其到兒保門診就診，護士應首先測量 二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將所選答案寫在對應的方框內(nèi)。（96～98題共用題干）患者男，50歲。診斷為風濕性心臟病二瓣狹窄入院。 ，患者最易出現(xiàn)的是 （99100題共用題干）患者女，41歲?；加蟹屎裥托募〔?，因胸痛1小時急診入院。 ～2L/min吸氧 ，今日來院復查時測血壓為150/90mmHg，護士應指導患者避免使用 （101～102題共用題干）患者男，40歲。出血壞死型胰腺炎5天，今晨起突發(fā)呼吸困難，面罩吸氧未見好轉(zhuǎn)，擬診為急性呼吸窘迫綜合征。 ＜18mmHg ＜200 mmHg ＜300 mmHg ＜200 mmHg ＜300 mmHg （103～105題共用題干）患者男，41歲。因飲酒誘發(fā)了急性胰腺炎急診入院。 、嘔吐 ，護士對其宣教不妥的是 ，允許少許飲酒 ，禁酒 ，禁飲酒（106～107題共用題干）某產(chǎn)婦，35歲，G1P0。孕42+1周。估計胎兒體重3500g，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大8cm，胎膜未破，胎心130次/分。，出現(xiàn)陰道大量流血，呈暗紅色，產(chǎn)婦面色蒼白主訴心慌、氣短、口渴。查體：P110次/分，BP90/50mmHg，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量可能的原因是 （108～109題共用題干）患者女，50歲，G3P1主訴腰骶部酸痛，有下墜感，婦檢，患者平臥向下用力時宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。 ，護士指導患者用力便盆肌肉收縮后放松 ～3次，每次15～20分鐘 ～2次，每次15～20分鐘 ～4次，每次5～10分鐘～2次，每次10～15分鐘 ～3次，每次10～15分鐘（110～111題共用題干）一成年女性，左肘關節(jié)以下包括左前臂和左手，被開水燙傷，局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成。 % % % %% ，肌肉及骨骼（112～113題共用題干）患者男，58歲，食管癌擬行結(jié)腸代食管手術。 ，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛，血白細胞計數(shù)20109/L，該患者最可能發(fā)生了 （114～115題共用題干）患者女，52歲，宮頸癌II期，擬行手術治療。術前行子宮動脈栓塞化療術，注入順鉑。 （116～117題共用題干）某2型糖尿病患者，體態(tài)肥胖，“三多一少”，癥狀不太明顯，血糖偏高，長期采用飲食控制和口服降血糖藥物治療，但血糖仍高。 。此時患者的呼吸氣味是 （118～120題共用題干）患者男，28歲，與人打架時頭部受傷，立即出現(xiàn)昏迷，送醫(yī)療途中清醒，并可與家人談話，但頭痛、嘔吐明顯。入院查體呈昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大。 %甘露醇 %甘露醇快速滴注第四篇：2016全國護士執(zhí)業(yè)資格考試以工作為中心進行崗位分工稱為 A 功能制護理 B 小組護理 C責任制護理 D 整體護理E個案護理幽門梗阻的患者洗胃通常于A 飯后三小時B飯后一小時C 飯前兩小時D 飯前三小時E飯后四到六小時3昏迷患者用熱時，溫度不可過高是因為A患者對熱的敏感性差B機體抵抗力低下C 血管反應敏感D 局部循環(huán)不良E熱刺激可增加原發(fā)病以下可作為申請護士執(zhí)業(yè)注冊學歷的是A 成人高等學校護理學專業(yè)畢業(yè)證書B 獨立設置的學院普通高等教育護理學專業(yè)畢業(yè)證書C網(wǎng)絡教育護理學專業(yè)畢業(yè)證書D 高等教育自學考試護理學專業(yè)畢業(yè)證書E 護理專業(yè)職業(yè)高中畢業(yè)證書為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是A棉球B吸水管C張口氣D 壓舌板E 血管鉗手術前護士收集的患者資料中，屬于客觀資料的是A瘙癢B惡心C腹痛D 血壓E恐懼孕婦，妊娠36周，急診入院，查體宮口已開，住院處護士應首先做的是A 辦理住院手續(xù)B 入院宣教C用平車送入產(chǎn)科D通知住院醫(yī)師E沐浴更衣1對肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者，為防止肝性腦病應禁忌進行的操作時A 生理鹽水清潔灌腸 B肥皂水清潔灌腸 C硫酸鎂導瀉 D乳果糖灌腸 E少量輸液2在醫(yī)護人員的行為中，不符合行善原則的是A與解除患者的疾苦有關B可能解除患者的疾苦C 使患者受益且產(chǎn)生的副作用很小D使患者受益，但卻給別人造成了較大的傷害E在人體實驗中，可能使受益者暫不得益，但卻給社會、后代受益很大2患兒，7歲。因家中起火造成大面積燒傷，護士應提供的護理級別是A特級護理 B一級護理 C二級護理D三級護理 E重癥護理2護士申請延續(xù)注冊的時間應為A 有效期屆滿前半年B 有效期屆滿前30天C有效期屆滿日D有效期屆滿后30天E有效期屆滿后半年一氧化碳中毒，口唇黏膜可呈A潮紅B發(fā)紺C 蒼白D櫻桃色E黃色3在患者常見的心理問題中，常表現(xiàn)為行為與年齡、社會角色不相符合，像回到嬰兒時期，此患者的心理狀態(tài)稱為A焦慮B 回避C猜疑D憤怒E退化4對于口腔、牙齦出血患者，為防止口臭應選擇的漱口液是 %的醋酸B2%~4%的碳酸氫鈉 %的氯化鈉注射液 %呋喃西林 E1%過氧化氫5對于頭痛患者，下列護理措施不妥的是A鼓勵患者經(jīng)常應用止痛藥B鼓勵患者進行理療來緩解疼痛 C 鼓勵患者進行放松訓練D鼓勵患者臥床休息E鼓勵患者避免強光和噪音的刺激，保持環(huán)境的安靜 72~76題共用題干護理部質(zhì)控組運用PDCA的管理辦法，定期到臨床檢查要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，針對質(zhì)量問題制定出具體實施計劃，經(jīng)過實施，反饋預定目標執(zhí)行情況，將存在問題轉(zhuǎn)入下一個管理循環(huán)中。7護理質(zhì)量控制的作用是A監(jiān)督指導B 循環(huán)管理C持續(xù)改進D目標管理E檢查落實7護理質(zhì)量控制的依據(jù)是A統(tǒng)計數(shù)據(jù)B質(zhì)量標準C個人觀察D問卷調(diào)查E書面報告7護理質(zhì)量控制以預防為主，鼓勵上報分析的是A工作漏洞B護患糾紛C護理事故D不良事件E護理缺陷7從患者得到的護理效果評價是A環(huán)境質(zhì)量B觀察病情C患者管理D心理護理E出院滿