20xx年醫(yī)學(xué)專題—房顫查房(已改無錯字)
2024-11-09 22 本頁面
【正文】 十三頁，共三十六頁。,二、非藥物(y224。ow249。)治療,電復(fù)律：成 功 率為65％～90％ 外科手術(shù)：改良Ｃｏｘ迷宮術(shù)和左房隔離術(shù)。 導(dǎo)管消融：左房的線性消融、肺靜脈電隔離治療 起搏預(yù)防房顫：ＤＤＤ起搏時房顫發(fā)生(fāshēng)少了 房內(nèi)復(fù)律/除顫器。,第二十四頁，共三十六頁。,癥狀的緩解 心功能改善 運(yùn)動(y249。nd242。ng)耐量提高 預(yù)防血栓,節(jié)律(ji233。lǜ)控制,維持困難(復(fù)發(fā)率 3060%/年) AAD副作用：致心律失常作用，負(fù)性肌力(jī l236。)，心外臟器毒性,優(yōu) 點(diǎn),缺 點(diǎn),竇性心律 優(yōu)點(diǎn),第二十五頁，共三十六頁。,Heart rate (bpm),,60,40,20,0,Initial,4 days,2 months,8 months,AF 75*,SR 80,SR 80,SR 60,30,29,48,52,EF (%),Grogan M. Am J Cardiol. 1992。69:15701573.,第二十六頁，共三十六頁。,房 顫 心室(xīnsh236。)率的控制,第二十七頁，共三十六頁。,AF時心室率快而不規(guī)則 運(yùn)動耐受能力下降 部分病人休息時心室率“正?！? 但運(yùn)動時心室率增加(zēngjiā)明顯, 運(yùn)動耐量下降,第二十八頁，共三十六頁。,心室(xīnsh236。)率控制的標(biāo)準(zhǔn),目 標(biāo)： 減少和/或消除癥狀、預(yù)防心動過 速性心肌病 標(biāo) 準(zhǔn)： 靜息時心室率60~80次/分， 運(yùn)動時心室率90~115次/分。 評定(p237。ngd236。ng)方法：24小時動態(tài)電電圖監(jiān)測、 運(yùn)動平板試驗。,第二十九頁，共三十六頁。,控制(k242。ngzh236。)心室率方法,一、藥物(y224。ow249。) ?阻斷劑 鈣拮抗劑 洋地黃 二、非藥物 Hisbundle ablation + PM（房室結(jié)射頻
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